中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎35例临床观察

广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000

中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎35例临床观察

匡奕亮

广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000

目的观察中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法选取慢性喘息型支气管炎老年患者70例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各35例。对照组采取西医方法对症治疗，实验组在对照组的基础上采取中医方法联合治疗，治疗2周后对两组患者的疗效进行观察比较。结果实验组患者治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组的68.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

老年慢性喘息型支气管炎；中西医结合；临床观察

慢性支气管炎具有喘息症状又被称作喘息型慢性支气管炎，简称喘息型慢支。该病是临床上的多发病、常见病。患者常有喘息、咯痰、咳嗽等症状，其急性发作期症状较重，极易发生肺心病、阻塞性肺气肿等并发症，该病较易复发且病情难以控制，严重威胁患者生命安全。中西医结合治疗能够明显缓解喘息、咳嗽、以及呼吸困难的症状，是目前临床上应用较多的治疗方法。笔者对35例慢性喘息型支气管炎老年患者应用中西医结合治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取对象为我院2012年1月至2014年1月收治的喘息型慢支的老年患者，所有患者X线胸片显示均有不同程度的肺气肿征，排除患有其他疾病，均符合喘息型慢支的临床诊断标准[1]，均有不同程度喘息型慢支的临床特征[2]。平均病程(20.3±10.1)年，平均年龄(70.5 ±7.3)岁，平均加重时间(17.6± 9.4)d。随机分为实验组和对照组各35例，对照组中女性15例，男性20例；实验组中女性17例，男性18例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取吸氧、抗感染、解痉平喘化痰、纠酸等西医方法对症治疗，喘息型加用平喘药和氧疗，控制感染常用复方阿莫西林片治疗，每次2片，3～4次/d ，祛痰常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d ，喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药;实验组患者在对照组基础上采取中医方法联合治疗，拟以定喘汤，组方：沙参、当归各10g，炙麻黄、白果各9g，黄芩、苏子各12g，瓜蒌皮、桑白皮各10g，炙甘草6g，杏仁10g。对于咳黄色浓痰的患者加蒲公英、鱼腥草，对于喘息较重者加沉香，气虚者加人参，根据患者病情酌情加减剂量，每日1剂，每剂煎煮3次，每次口服100ml。1周为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效评定标准 对患者治疗前后的体征变化及症状进行观察。无效:患者实验室检查和肺部体征和治疗前比较无改善，患者症状无改善或减;显效:患者肺部检查干、湿啰音明显减少，且患者症状明显改善或减轻；治愈：患者实验室检查正常，肺部体征消失，患者症状消失。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为97.1%，明显优于对照组的68.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

喘息型慢支是老年人的多发病以及常见病，该病容易反复发作且治疗时间较长，其主要症状有喘息、咯痰、咳嗽等，在急性发病期，很容易并发一些疾病例如阻塞性肺气肿、肺心病等，严重威胁到患者的生命健康[3]。西医对喘息型慢支患者的治疗主要是抗感染以及吸氧等措施。而患者所表现的症状属中医学“咳嗽”、“哮症”、“喘症”的病症范畴，多是由外邪侵袭所致机体抵抗力减退等，在治疗上以祛邪扶正为目的。定喘汤中白果定喘敛肺，祛痰止咳，麻黄解表散邪，辛温宣肺平喘，桑白皮、黄芩止咳平喘、清热化痰，半夏、杏仁、冬花、苏子皆能化痰止咳，降气平喘，诸药合用能够纳气平喘，能补肺肾之气，扶正固本，提高免疫力[4]。

综上所述，中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

[1]诸福棠. 实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1996:1167-1168.

[2]刘云红.中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎56例[J].中外医学研究,2010,8(8):89.

[3]蒋红红.中西医结合治疗老年喘息型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].四川中医,2004,22(6):56.

[4]赵为军,冯毅.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎68例[J].江西中医药,2005,36(3):41-41.

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1007-8517(2014)24-0045-01

2014.09.23)