Philips公司Brilliance CT Big Bore大孔径4DCT常见故障及处理方法

黄宝添

(汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东汕头515041)

0 前言

4DCT扫描是近年来新兴的一项扫描技术，它可根据病灶位置随呼吸运动的变化情况来精确勾画肿瘤的包络，从而可避免肿瘤的“漏照”和正常肺组织的“误照”情况的出现，因此被广泛应用于肺癌、肝癌及乳腺癌等靶区位置受呼吸运动影响较大肿瘤的扫描，而保证该技术的正常进行是放疗科质控人员的重要职责之一。本文介绍了Philips公司型号为Brilliance CT Big Bore 4DCT常见的几类故障及其处理方法。

1 4DCT扫描的流程

扫描前必须使用Varian公司提供的反射盒(6个标记点)进行空间坐标的校准，接着依次输入病人的姓名及ID号，然后点击Varian公司呼吸门控系统RPM软件上的“Record”按钮，此时，RPM软件上应当出现该病人的真实呼吸波形图。接着点击RPM软件上的“Enable Gating”，几秒钟后4DCT扫描软件出现病人的呼吸信号波形，接着开始4DCT的扫描。待扫描结束后，CT扫描软件需要从Varian公司的呼吸门控控制电脑上下载VXP文件(该文件记录病人在整个扫描过程中的真实呼吸波形)来进行病人不同呼吸时相CT图像的重建。Philips公司型号为Brilliance CT Big Bore的大孔径CT是目前在国内使用较广泛的4DCT，其4DCT扫描必须配合美国Varian公司开发的呼吸门控控制系统(RPM软件)。由于RPM软件与4DCT扫描软件来自于不同的公司，所以必然存在一定程度的系统兼容性问题,它们之间的正常通讯是进行4DCT扫描的必要条件。

2 常见故障的处理方法

故障1：扫描结束后有时无法下载VXP文件，从而无法进行图像重建。

该问题的产生一般是由于两个扫描软件控制电脑不能正常通讯。在Varian公司的电脑上使用ping命令连接Philips公司的4DCT控制电脑，显示连接超时，初步确定是这两台电脑之间的连接问题。进入4DCT控制电脑的service维修模式，利用该电脑上自带的网络映射设置程序重新把Varian公司呼吸门控控制电脑的IP、用户名及密码输进去，建立一个网络映射后退出维修模式，重启电脑后进行4DCT扫描，故障消失。但是几天后，当进行另外病人的扫描时，连接故障再次出现。这样的情况频繁地发生，导致医生不敢进行4DCT的扫描，大大影响了工作效率。为了让CT技术员清楚知道Varian和Philips公司这两台电脑之间的连接是否正常，笔者简单编写了一个开机时自动运行的批处理文件(.bat)，文件的源代码如下：

NET USE V: /DELETE

NET USE V: 192.1.1.95RPM /USER:admin VARIAN01 /PERSISTENT:YES

Ping 192.1.1.159

Ping 192.1.1.159

Explorer V:

其中，V盘为网络映射盘符，192.1.1.95是Varian呼吸门控控制电脑的IP，192.1.1.159是扫描CT的IP。

最后把编写好的该bat文件放到以下路径C:Documents and SettingsCTStart MenuProgramStartup。重启电脑后，CT扫描控制电脑在开机进入到WINDOWS界面以后会先自动运行该批处理文件，若两台电脑之间连接正常，系统会自动连接Varian公司的RPM电脑并打开放置VXP波形文件的文件夹。技术员看到该文件夹被打开，即可断定这两台电脑连接正常，便可放心地进行病人的扫描。经过反复验证及测试，证明该处理方法能确保两台电脑的正常连接，具有良好的可操作性，大大提高了工作效率。

故障2：点击Varian公司的RPM软件上的“Enable Gating”按钮，扫描软件不能正常显示病人的呼吸信号波形，而提示“Gantry is off, receiving time requires 20s”，导致无法进行4DCT的扫描。

出现该故障的原因一般是由于CT机架里与机架旋转与进床相关的继电器不能正常工作，导致无法进行扫描。该故障一般不能通过重启电脑来解决。解决该故障的方法是关闭整台CT的电源箱，等1-2min后再重新打开电源开关，让不能正常工作的继电器重新复位，若该故障频繁出现，则需要请Philips工程师更换相关的继电器。

故障3： CT图像中间或者周围出现一亮圈(高密度)。

该故障做空气校准时照样存在，即可断定是CT的硬件出现问题。出现该故障的原因一般是由于CT机架里面某一路的探测器损坏导致。对于Philips公司Brilliance CT Big Bore，可用参照一下方法来找出具体是哪一路探测器出现了问题。选择出现该故障的CT图像，切换到IRs界面，进入CT的源数据库。依次点击Recon-Physics Analysis-Archive-RawBias-Plot，就可以看到具体是哪一排哪一个探测器信号异常(见图1)，更换探测器后，图像恢复正常。

图1 定位信号异常的探测器

3 结语

4DCT是较新型的扫描技术，在肺癌、肝癌等肿瘤的放射治疗中扮演着重要的角色，本文介绍了4DCT扫描时几类常见的故障及其解决方法，可为医院广大工程技术人员和质控人员提供参考。

[参考文献]

[1]Brilliance CT Big Bore configuration, 2011, Philips Medical Systems, Netherland.

[2] 张书旭, 周凌宏, 陈光杰 等. 4D-CT重建及其在肺癌放疗中的应用研究进展 [J]. 中国辐射卫生, 2008, 17(3):375-377.

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[4] Underberg RW1, Lagerwaard FJ, Cuijpers JP, et al. Four-dimensional CT scans for treatment planning in stereotactic radiotherapy for stage I lung cancer [J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2004, 60(4):1283-90.