浅谈学生适应性问题及解决策略

张喜芳

摘要：求助者李某（化名）是一名小学六年级学生，在2010年9月开学初生病，康复后以生病为由不肯在校坚持上学。咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法，经过3次咨询，求助者情绪好转，恢复正常学校生活，咨询效果明显。

关键词：学校适应障碍 认知行为疗法

一、问题陈述

李某，男，12岁，小学六年级学生，身体瘦小，面容清秀。独子，父母为公司职员，家庭和睦。从小学习成绩优秀，一直担任班长，五升六时因成绩优秀，从原来学校考入现在的学校。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。只是三年级时扁桃体发炎，连烧三天，之后不肯上学。直到五年级才与家长分房睡。今年9月份开学第一天晚上，求助者夜晚在宿舍睡觉时受凉，第二天感觉不适，被父母接回家，之后咳嗽不止，医院诊断为肺炎，挂水十几天后复学，现在早晚干呕，并感觉胸口胃部不适，有时头昏，以身体不适为由多次向班主任请假，被父母接回家，一周以来几乎每天如此。之后第二天就怕来学校，上课时无法注意听讲，坚持到中午一定要求回家，回到家后感觉症状减轻，该情况已经持续一周多，自己无法克服，目前学习落下很多，也没有自己的朋友，心情很沮丧，觉得很没意思。班主任对此感觉苦恼，故而建议他来咨询。

二、关于咨询方向

本案例求助者的心理问题表面上似乎是求助者假装生病想要回家，真正原因是来自求助者本身对自己的不合理认识和评价所引起的，对新学校的不确定使他感觉到了压力，开学生病使他对自己产生了怀疑，再加上对母亲的依赖，这一系列因素都使他产生了一个想法，那就是“我不行”。因此需要通过认知行为疗法，对求助者这种不合理的自我认识进行纠正。这种疗法旨在通过各种技术发现并纠正求助者的不合理观念，使之转变到正确的认知方式上来。

三、咨询过程

（一）第一次咨询

时间：2010年9月21日 时间30分钟

1.探寻其求助的意愿，并简单介绍咨询中的有关事项与规则。

2.用尊重、温和的方式询问其目前的状况，搜集到资料的同时也和求助者建立了良好的咨询关系。

3.探询改变意愿。

4.作出初步问题分析。

家庭作业：请父母带自己去医院做一次全面检查，反馈检查结果。

预约有了检查结果后再来咨询，和其母亲取得联系，要求其配合。

（二）第二次咨询

时间：2010年9月23日 时间50分钟

1.反馈咨询作业：求助者说检查结果显示肺炎已经完全没有，其他部位也很健康，对此并不表示怀疑，可不知为何仍然觉得在生病，称自己无法正常学习，回家才有所好转。

2.进行简单的肌肉放松训练，并要求其纠正坐姿，寻找一个平时精神最好的状态。

3.利用提问技术和自我审查技术对求助者的转学问题进行探讨。

咨询师：你怎么会来到这里的？

求助者：和自己的好朋友一起来考，他没考上，自己考上了（说这个时有自信的笑容）就在这了。

咨询师：他没考上，而你却留在了这里，这说明你的能力是很强的，你当时是多么地神气和自信啊，真是让人羡慕！可是现在发生了什么呢？我无法看到你自信的样子

求助者：我觉得自己好像不行，想到在这里读我就觉得有点害怕，这里离家远，也很陌生，我想如果可以回到离家近的原来的学校就好了。

咨询师：你是说你觉得自己没有能力呆在这里所以才不能坚持上学？

求助者：好像是这样。

咨询师：那么好，如果你回到原来的学校，你会对他们说你是觉得自己没有能力才回来的吗？

求助者：当然不愿意。

4.利用演示技术，检验表层错误观念。

咨询师认为其表层错误观念是：我要回家和转学，是因为没有能力应对目前的学校状况。请求助者扮演班长，咨询师扮演不听话的学生。

情景1：不听话的学生自习课讲话，班长站起来大声说，你给我罚抄课文。咨询师显得很难过。

情景2：不听话的学生作弊，班长站起来大声说，你到老师那里去承认错误。咨询师赶紧求饶。

演示结束，求助者不再用手捂着嘴巴，脸上也洋溢着笑容，显得很开心。

咨询师：你当班长好威风，真想看看你现在当班干部的模样。可恶的肺炎，如果不是他，你现在可能已经在班里有很多好朋友，并且在班里发挥自己的才能了！

求助者：也许是这样（他不好意思地笑笑）。

咨询师：到底自己行不行，恐怕现在说还太早，我想你可以再坚持一下，再过一阵子，你一定可以在某个假期回到原来的学校去探望朋友时，和他们讲讲自己在外校的生活，那该是多么自豪的事情！

咨询师：今天能保证不回家吗？

求助者：我试试。

咨询师：你必须肯定地回答我。

求助者：好的。

5.布置咨询作业。

（1）要求求助者回去后列出自己的优点、能力和曾经获得的成就

（2）要求求助者回去后和教师同学主动问好，上课尽可能回答一个问题

（3）等妈妈晚上接自己回家时，告诉妈妈今天自己的在校生活。

和班主任联系，请班主任安排学生主动帮助求助者，当求助者完成家庭作业时予以积极反馈。

和家长联系，当求助者讲述学校经历时要有积极的回馈和支持。

（三）第三次咨询

时间：2010年9月27日

1.反馈咨询作业：求助者列出了很多自己的优点，说的时候很兴奋，现在已经有了固定的玩伴，和同学关系很好，上课能回答问题，受到教师表扬，觉得学校生活很有趣，家里人也很愿意听自己说话，感到很充实。

2.在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，告知求助者可能会遇到的挫折和困难，并通过咨询师自我暴露自己的学习经历中的打击，让求助者能够积极地去应对。

3.建议求助者在家里能独立完成自己的事情，并给予了一些指导。

请家长能多培养孩子独立能力，让他自己的事情自己做。

四、咨询效果评估

（一）求助者的评估

“我现在身体感觉很舒服。”

“每天坚持上学，同学关系很好，老师也很好。”

（二）咨询师的评估

经过回访和跟踪，发现咨询已经基本达到预期目标，班主任教师每次见到咨询师也会说李某的表现不错，再也没有要求回家。咨询效果达到，咨询过程完整。

五、教育建议

学生适应性问题是学校心理咨询中的常见问题，如小学一年级学生出现的怪异行为，跨学段学生出现的无器质性原因的身体不适等。当出现这些情况，无论是教师或家长都不可简单地将其表现定性为故意或撒谎，应该多和学生沟通，理解他们，同时适当降低对他们的要求，帮助他们更快地找到归属感，及时融入集体生活！

（责编 金 东）