职业健康体检信息管理系统的构建与应用

戴坤富 唐明亮 程小迎 李小亚 林翠芳

职业健康体检信息管理系统的构建与应用

戴坤富①唐明亮①程小迎①李小亚①林翠芳②*

构建卫生技术服务机构的职业健康体检信息管理系统，通过网络平台实现职业健康体检信息的数据共享；进行个人体检报告、体检总结报告、健康监护评价报告的编制打印；同时建立劳动者连续性健康监护档案；提供受检者在线结果查询。规范了职业健康检查流程，保证了体检工作质量。

职业健康体检 信息管理系统 构建

职业健康体检是对接触职业危害的群体进行筛检性的医学健康检查[1]，其目的是早期发现个体与职业危害接触有关的健康损害、职业病或职业禁忌症，以便及时采取干预措施，以保护劳动者健康、减少职业病的发生。由于职业健康的检查项目是根据所从事的工种接触有毒、有害物质来确定，同时体检结果资料对职业病诊断具有法律效力[2]，因此，职业健康体检的过程较一般健康体检要复杂许多。过去，许多体检工作如体检预约、基本信息、项目数据、结果报告、结论性意见等均需要医生手工处理，工作量大，任务繁重，重复劳动多，易于出错。

2010年仪征市疾病预防控制中心通过招标引进无锡中卫信软件科技公司的《健康体检软件信息管理系统》，从而实现了职业健康体检过程的数字化、网络化管理；系统的体检套餐自动生成、检查结论自动判断、结果报告自动打印，极大地提高了工作效率、规范了工作流程，实现了与其他系统的资源共享；强大的查询统计功能，帮助管理人员快速查询体检结果和汇总工作报表。

1 系统设计与技术架构

1.1 设计依据 软件依据《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》、《江苏省职业健康监护工作规范》等法规要求设计，建立职业健康体检信息系统的自动化网络平台，对体检的全过程进行程序化管理，推动业务流程的标准化和健康档案管理的自动化。

1.2 设计原则 遵循统一规划、统一设计、统一标准、协议和接口的原则，确保系统的先进、适用、安全和可靠；采用国际通用的软件开发标准和开发工具，保证其开放性、可维护性和可扩展性；在保护现有软硬件和数据资源基础上，最大限度地适应将来不断发展的业务需求。

1.3 软件架构 软件系统采用以C/S模式为主体, C/S与B/S模式相结合的三层体系结构。应用系统采用C/S结构, 基于Delphi、SQL Server等为平台，采用插件化多层设计模式开发；B/S模式主要用在基于Web技术的客户查询子系统，采用ASP.NET技术开发。以Windows 2003 server/XP为网络操作系统、SQL Server 2003为数据库，Office 2003和正版杀毒软件支持，在Windows环境下运行。

1.4 硬件环境 系统硬件配备有机房设备：数据库服务器及WEB查询(备份)服务器(配置为：IBM X5650服务器，6核Intel Xeon X5650处理器，16G内存，热插拔2.5-inch HS SATA硬盘 500GB×4,RAID 5磁盘阵列，双口千兆网卡)；天融信TG-1608-VPN防火墙；交换机；20M移动宽带光纤；10KV 机房UPS。各体检工作站点设备包括：交换机；联想E5700电脑；激光打印机；扫描枪等。

1.5 外部接口 软件接口主要实现系统内数据与Excel或Access格式文件的相互导入、导出，极大地方便了预约登记、统计报表等工作。硬件接口主要解决从各种检测设备中自动提取数据，实现各类检测设备结果的数据共享。

2 业务流程与主要功能

2.1 业务流程

2.1.1 基础数据初始化：体检预约管理、体检信息初始化、体检登记、身份证信息读取或摄像头拍照等。登记完成后打印具有唯一条码标识的体检流转单。

2.1.2 体检结果数据录入。(1)手工录入的项目：如内科常规、五官检查、B超、X线等，这类项目比较简单，检查结果可以直接从系统的录入界面输入。(2)医技检查类项目，如血液生化、血球计数、尿液分析等由医技设备完成的项目，通过与LIS进行无缝对接，实现与这些设备检测结果的自动传输。2.1.3 进行主检判断：形成结论性意见汇总备档、职业健康检查个体报告生成、团队体检总结报告生成、健康证打印等。体检信息系统业务流程见图1。

图1 健康体检信息管理系统业务流程图

2.2 主要功能

2.2.1 建立企业的连续性职业健康监护档案。通过较为完善的企业历史信息，实现对企业职业健康监护情况的连续性跟踪，为将来企业对职工的健康监护情况进行连续性分析提供依据。

2.2.2 建立劳动者连续性职业健康监护档案。借助二代身份证号标识产生职业卫生体检人员的人员唯一编码，确保受检人员在一定范围内发生流动仍能对其职业卫生体检历史信息进行正确分析，为今后的职业病诊断等工作提供历史依据。

2.2.3 系统可对暴露于不同危害因素、不同在岗状态下人群自动配置相应体检项目套餐，根据不同的检查节点进行分级信息提醒，协助医务人员有针对性地展开检查工作，确保职业健康检查工作的质量。

2.2.4 系统可对受检人员出具职业健康监护检查报告；复检人员通知单；根据企业受检人员总体情况出具职业性健康体检总结报告书；职业禁忌人员生成调离通知书。

2.2.5 系统可提供移动体检软件版本，支持外出上门服务。支持多台笔记本电脑现场方案配置，体检项目自动匹配，达到与内部网络系统的无缝对接。

2.2.6 系统通过硬件防火墙端口映射，建立体检结果Web网络查询地址，客户可以通过Internet登陆查询服务器，及时获得自己体检结果信息，增加了服务透明度，提高了服务质量。

3 系统特点

3.1 规范流程 系统通过信息化手段的运用，规范了技术服务机构职业健康检查流程，做到全流程质控，电子签名的应用大大减少了重复劳动，减轻了医技人员负担，也使受检者享受到优质服务。

3.2 强化质量 系统采用二代身份证信息读入或现场拍照、采集信息，不再用贴照片、填写检查表等方式进行查体，避免了冒名顶替现象发生。

3.3 突出重点 系统的查询统计功能可提供受检人员历史体检档案、目标疾病(职业禁忌证)、接触史、病史等相关资料查阅，确保检查医生对被检人重点把握，真正做到对企业、对劳动者负责。

3.4 减少误差 通过LIS接口，系统具有兼容各种检测仪器数据的功能，能够与仪器工作站实现数据自动传输，减少医技人员大量繁琐劳动，减少人为输入误差对体检结果的影响。

3.5 提高效率 系统通过其强大的报告管理功能实现一系列的模板设置，使体检综述和建议能够自动生成，提高了工效，缩短了体检报告输出周期。

4 小结

本系统利用计算机网络技术为卫生技术服务机构建立了完整、优良的健康检查自动化运行方案，实现了体检信息的综合处理和分析利用；规范了体检流程，提高了资料的完整性、连续性和可靠性；彻底改变了以往职业病防治手段落后的状况；系统通过二代身份证快速登记、LIS数据的无缝对接和体检结果的批量扫描输入，使体检工作更加有序和高效；利用防火墙映射技术的体检结果网络查询，确保了信息系统的数据安全和性能稳定。职业健康体检信息系统的构建与应用，为仪征市职业健康监护工作的规范化、程序化奠定了良好基础，也使仪征市疾病预防控制中心的信息化建设更上了一个新台阶。

1 顾建琴. 浅谈如何做好职业健康体检[J].中外医学研究，2012，10(9):143.

2 盛志华，苏孝青. 某职业健康体检系统的设计与分析[J].电脑知识与技术，2010，6(26):7270-7271.

·本文编校 曹家和·

2013-10-26)

①仪征市疾病预防控制中心 仪征市 211400

②仪征市人民医院 仪征市 211400

*通讯作者