24 w体育运动对闭经肥胖妇女血清瘦素水平及脂代谢的影响

陈春阳 苗 杰 任 磊

(吉林大学和平校区公共教学中心体育教研室，吉林 长春 130061)

脂肪代谢异常和激素分泌失调是引起肥胖症的主要原因。瘦素是反映糖尿病、高血压及肥胖的重要指标，是由白色脂肪组织产生的脂肪细胞因子。24 w体育运动是干预肥胖的主要手段，本文通过观察运动对瘦素的影响及脂代谢的关系，研究24 w体育运动对肥胖的作用机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照《亚太地区肥胖的重新定义和处理》中规定的体重指数(BMI)25 kg/m2为肥胖标准，选择本市老年活动中心的55例闭经肥胖妇女作为受训者，年龄55～60岁，平均57.3岁，平均BMI 26.13 kg/m2。所有受训者均无吸烟史、无糖尿病史、无服用减肥药及激素史，通过体检均无急性病。在受训前三个月体重稳定无明显变化，实验前10 min无规律性运动。

1.2方法 将55例肥胖妇女随机分为有氧训练组、抗阻力训练+有氧训练组、对照组。有氧训练组:20例，每周进行3次有氧运动，分别为慢跑、有氧健身操及快走；每次80 min，训练时将心率控制从50%～60%逐渐增加到65%～75%的最大强度。每次训练分为三个部分：热身10 min，有氧训练60 min，放松运动10 min。抗阻力训练+有氧训练组：20例，有氧运动部分和有氧训练组相同，此外，该组在进行完有氧训练后再进行半小时的抗阻力训练，包括抗自身阻力站立及轻器械训练，每次进行三组训练，每组20次。对照组：15例，不进行任何处理。

1.3观察指标

1.3.1形态指标及其测定 身高、体重：受试者拖鞋、免冠，仅穿内衣按照人体测量学要求测量；腰围、臀围：分别在肋骨下缘和髂前上嵴的中间水平及股骨粗隆水平面上测量，计算BMI、腰臀比(WHR)、体脂百分比(%F)、体脂含量(FM)：通过电阻抗体成分测定仪测定。

1.3.2生理指标测定 常规测定安静血压和心率。

1.3.3生化指标测定 检测前48 h，禁烟酒停运动，隔夜禁食8 h，于上午8～9点抽取空腹肘静脉血5 ml，其中3 ml应用高速离心机快速分析血清，采用放射免疫法(RIA)测定瘦素(LEP)、胰岛素(FINs)和脂联素；2 ml留取血浆用于血脂血糖测定，其中血糖采用葡萄糖氧化酶法测定，血脂采用酶学方法测定，测定项目包括甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apoB等。

1.4统计学分析 采用SPSS12.0统计学应用软件对数据组间比较进行t检验。

2 结 果

55例受训者中有47例完成全部24 w体育运动，8例退出，退出率为14.5%。有氧运动组和抗阻力训练+有氧训练组的体重、BMI、WHR、TC、FINs及FM等明显下降，有氧运动组下降11.41%，抗阻力训练+有氧训练组下降20.16%，和训练前相比均具有明显差异(P<0.05,P<0.01)。血脂方面，两个运动组的LDL-C、VLDL-C无显著性变化。见表1。

表1 三组运动前后指标比较±s)

3 讨 论

运动能够明显增加瘦素受体的数量，使受体增加活性和敏感性，从而改善瘦素的抵抗状态〔1〕。运动后体重，F%及WHR的变化是运动后血清瘦素水平变化的预测变量，瘦素与体重、体成分和脂肪分布等肥胖相关指标关系密切；同时，体脂下降是运动影响瘦素水平的主要原因，另一些研究则认为，能量平衡的变化是主要原因〔2〕。妇女绝经后脂肪有向中心分布的趋势；而且，随着年龄的增长，肌肉逐步减少，体成分发生变化。有证据显示，以等速峰力矩值为评价目标，50岁之后每10年力量丧失12%～14%。有氧运动有减脂的作用，但是不能提高老年人肌肉力量，而抗阻力练习或力量练习虽然对改善脂蛋白和脂质的作用有限，但是，它可以增加肌肉数量和力量，减少腹部脂肪及腹部内脏脂肪，提高基础代谢率〔3〕，本文中两种运动方案对受试对象身体形态和脂代谢指标的影响基本相似，有氧训练组瘦素水平下降，而抗阻力训练+有氧训练组未观察到显著性变化。推测可能因为实验设计中阻力练习的强度不够，鉴于两组都呈现瘦素水平下降的趋势，因此，有待于扩大样本、调整运动强度进一步研究〔4〕。总之，24 w体育运动能有效改善闭经后肥胖妇女的脂肪含量和血脂，受训者体重变化和瘦素水平有密切的关系。

4 参考文献

1王素美，迟闺珠，张震宇，等.妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究〔J〕.中国全科医学，2007；12(6)：2-3.

2姜文英，陈丹青.性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗研究进展〔J〕.国际生殖健康/计划生育杂志，2010；6(2)：1-3.

3陈洪茂，朱 莉，王 勇，等.绝经前后女性心脏功能多普勒超声心动图检测与分析〔J〕.医学影像学杂志，2008；25(8) :15-6.

4刘晶慧，张秋霞，金 敬，等.性激素结合球蛋白和胰岛素水平与妊娠期糖尿病的关系〔J〕.中国妇幼保健，2009；(33)：2-6.