不同分期老年2型糖尿病肾病患者外周血调节性和辅助性T细胞的表达

王 丽 郭 宏 王 曦 韩 帅

(沈阳医学院附属沈洲医院北院区肾内科，辽宁 沈阳 110035)

1 对象和方法

1.1对象 连续选择2011年1～12月我院门诊就诊或住院治疗的老年2型糖尿病患者，纳入标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准。②符合DN诊断标准。③年龄≥60岁。④填写知情同意书，志愿参加本研究。排除标准：①1型糖尿病患者。②血压及血脂异常患者。③心、肝、肾功能不全患者。④泌尿系统感染患者。⑤其他内分泌疾病和自身免疫性疾病患者。本文共入选38例老年DN患者，男23例，女15例，年龄60～75(69.83±12.65)岁。另择同期就诊的老年IGT患者19例，男12例，女7例，年龄61～74(68.27±11.95)岁。对照组则选择同期参加体检的健康老年人21例，男13例，女8例，年龄60～76(69.05±13.24)岁。

1.2方法

1.2.1DN诊断标准及分组方法 老年DN入选对象均按2010年中华医学会糖尿病分会修订的《中国糖尿病防治指南》中DN诊断标准并结合Mogensen分期标准进行分组：①早期DN组：Mogensen分期标准中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者；②中、晚期DN组：Mogensen分期标准Ⅳ和V期患者。

1.3统计学方法 采用SPSS10.0软件进行t检验。

2 结 果

表1 各组对象外周血CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg表达水平比较(%,±s)

表2 各组对象外周血、、、/表达水平比较(%,±s)

3 讨 论

总之，老年DN患者体内存在着明确的调节性T细胞和辅助性T细胞表达异常,晚期DN患者上述指标失衡更为严重。因此，通过补充或刺激机体产生CD4+CD25+Treg细胞，维持老年DN患者体内调节性T细胞与效应性T细胞之间的相对平衡，可能成为治疗DN的新思路，同时DN患者外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平也有望成为其病情分期标识和作为评估治疗疗效的参考数据之一。

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