癌相关抗原153、癌胚抗原、p53抗体及组织多肽特异性抗原在老年乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

薛永飞 任中海 沈艳丽

(南阳市中心医院肿瘤内科，河南 南阳 473000)

目前认为高雌激素水平、高脂饮食、环境污染以及遗传和家族病史是导致乳腺癌发病率增高的危险因素〔1～3〕。乳腺癌的早发现、早治疗能改善其预后。目前临床常用于乳腺癌临床筛查的手段是钼靶X片，由于有辐射性，健康体检者往往不愿接受〔4〕；单纯的乳腺触诊所发现的乳房肿块等难以鉴别其良恶性。本研究探讨乳腺癌相关抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)及p53抗体的表达与乳腺癌临床参数的相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 2009年1月至2012年1月我院老年乳腺癌患者35例，均经临床、影像学及手术病理明确诊断为乳腺癌；均为首次手术，术前未接受化疗或放疗；无合并其他部位恶性肿瘤；无严重肝肾功能障碍；临床资料完整。另选取健康体检者30例作为对照组。两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法及相关标准 治疗方法使用全身麻醉下乳腺癌根治术； 肿瘤的临床分期采用国际抗癌联盟所推荐的临床病理分期(TNM)法〔5〕，血液标本采集：患者于术前清晨留取静脉血，-80℃液氮冻存，待测。CA153、CEA及TPS检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行t检验和χ2检验。

2 结 果

2.1两组血清肿瘤相关抗原的比较 两组血清CEA及p53抗体水平差异无统计学意义(P均>0.05)。乳腺癌组血清TPS、CA153显著高于对照组(P均<0.001)。见表1。

2.2乳腺癌组血清TPS、CA153表达与临床特征的关系 年龄≤65岁的患者TPS显著高于年龄>65岁的患者(P=0.008)；Ⅰ～Ⅱ期TPS、CA153显著低于Ⅲ～Ⅳ期(P均<0.001)；腋淋巴结阳性的患者血TPS、CA153显著高于腋淋巴结阴性的患者(P=0.003,P=0.006)。见表2。

表1 两组血肿瘤相关抗原及抗体的比较

表2 老年乳腺癌患者血TPS、CA153与临床特征的关系

2.3老年乳腺癌患者血清TPS与CA153的相关性 老年乳腺癌患者血清TPS与CA153呈正相关(r=0.783；P=0.021)。

3 讨 论

随着肿瘤的诊疗技术的不断提高，以手术为中心的肿瘤综合治疗提高了乳腺癌患者5年生存率〔6～8〕。TPS是一种可以特异性反映上皮来源肿瘤增殖程度的抗原，其可以来自乳腺组织或胰腺等组织。而CA153 是乳腺癌最重要的特异性标志物之一，约45%的乳腺癌患者会有显著的升高，且其水平可以一定程度反映肿瘤的增殖，可以用以判断乳腺癌的治疗效果及预后〔9，10〕。本研究进一步证实了CA153与TPS具有良好的相关性，且两项指标均可以通过简单快捷的酶联免疫吸附法进行检测，是具有应用于临床的潜在价值的。TPS可以较为良好地反映肿瘤的侵犯程度。

4 参考文献

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4尹益民，任晓萍，潘文倩，等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值〔J〕.西安交通大学学报(医学版)，2012;33(5):572-5.

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9Ahn SK，Moon HG，Ko E，etal.Preoperative serum tissue polypeptide-specific antigen is a valuable prognostic marker in breast cancer〔J〕.Int J Cancer，2013;132(4):875-81.

10Ozkan H，Demirbas S，Ibis M，etal.Diagnostic validity of serum macrophage inhibitor cytokine and tissue polypeptide-specific antigen in pancreatobiliary diseases〔J〕.Pancreatology，2011;11(3):295-300.