城市社区中老年人饮食营养与健康状况调查分析

丁 洁 王南平 罗彩云 田 华 秦文琼 李 蓉 胡星月 许 瑾

(三峡大学医学院，湖北 宜昌 443002)

研究〔1〕显示慢性疾病和饮食习惯、营养状况有密切的关系。本研究旨在探讨宜昌市4个社区中老年人的饮食习惯与健康状况的相关性。

1 对象与方法

1.1对象 2011年7～8月居住在所调查的社区，知情同意并且能够配合调查的能自理的中老年人202人。剔除交流障碍、身体残疾不能完成调查的中老年人。其中男67人，女97人，49～60岁48人，60～80岁107人，≥80岁9人，回收有效问卷164份，回收率81.4%。

1.2调查工具 ①采用自拟封闭式调查问卷，内容包括一般资料、饮食习惯、营养状况〔采用简易营养评价精法(MNA-SF〔2〕)〕,体格检查；②臀围以臀部最宽处围度为准，腰围以肋下缘与髂前上棘的中点为标志进行测定。

1.3调查方法 采用封闭式问卷，由经过培训的专业人员进行面对面访谈。并对访谈者进行血压和体格测量。

1.4评价方法 ①体重指数(BMI)<18.5 kg/m2为消瘦，18.5～23.9 kg/m2为正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖；②MNA-SF得分以≥11为正常，<11为营养不良。

1.5统计学方法 应用SPSS18.0软件进行χ2检验。

2 结 果

2.1营养状况评价 营养不良13人(7.9%)，其中女性为9.3%，男性为6.0%，男女差异无显著性(χ2=0.59，P>0.05)。肥胖67人(40.9%)，其中女性占39.2%(38/97)，男性占43.2%(29/67)，男女差异无显著性(χ2=0.012，P>0.05)。

2.2健康状况 患有高血压、糖尿病、冠心病等一种或多种慢性疾病的中老年人，占受检人数80.5%，其中仅患有一种慢性病的人数为66人(40.2%)。同时患有多种慢性病的中老年人有66人(40.2%)。

2.3饮食习惯 被调查者宣称：①自己注重营养搭配的占47.0%；②主食注意搭配粗粮的，并且时常调整的占34.8%；③注意荤素搭配的占67.1%；④经常吃蛋类、瘦肉、鱼、虾的占57.3%；⑤吃豆及豆制品多于3次/w者占42.1%；⑥吃新鲜水果多于3次/w者占51.2%；⑦食用奶及奶制品多于3次/w者占20.7%；⑧平均每周都食用海带、紫菜等海产品者占23.2%；⑨喝白开水的占76.2%，喝绿茶的占20.7%,其他占3.1%；⑩每天饮水量>1 000 ml者占83.5%。

2.4营养状况与宣称饮食习惯之间的关系 见表1。

表1 城市中老年人的饮食习惯〔n(%)〕

3 讨 论

本文结果中营养不良比例接近于2002年全国营养调查60岁及以上老年人营养不良率(12.4%)〔3〕；肥胖比例低于洪忠新等〔4〕报告的数据(68%)，高于袁玉华等〔5〕调查结果(男性19.22%、女性23.13%)，营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩及心情抑郁等〔2〕。超重是能量摄入过量或消耗降低导致的能量过剩，超重和肥胖与高血压、高血脂、高血糖关系密切，是引起慢性非传染性疾病的重要危险因素。营养不良和超重及肥胖属于营养不平衡，都会使中老年人患病风险增加。本调查中，患有慢性病的老年人比例稍高于田云霞等〔6〕的报告数据(74.9%)。重视社区中老年人营养不平衡现象，采取综合措施，提高老年人的平衡膳食意识，降低老年人慢性病风险，是提高老年人健康水平和生活质量的重要途径。

本调查结果提示，中老年人饮食习惯有待改善。中老年人钙和微量元素的缺乏增加老年人患骨质疏松及慢性病的风险。中老年人比较注意饮水，而且以白开水为主，情况较好。

通过宣教让更多的中老年人知道饮食习惯与健康的相关性，学会在日常生活中注重食物的多样化，合理安排饮食，提高老年人的营养平衡和健康水平。比如日常生活中，中老年人可以通过调整饮食及适当的户外活动维持BMI，预防营养不良和体重超重。粗粮、新鲜水果含有丰富的膳食纤维素、B族维生素和矿物质，可有效预防中老年人的便秘、肥胖和糖尿病。茶含有茶多酚等多种成分，尤其是绿茶在预防疾病及抗衰老方面有益。奶类和豆类含有丰富的钙和优质蛋白质，对于防治中老年人骨质疏松和营养不良有益。教会社区居民基本的保健策略和技能；鼓励中老年人开展正确的户外运动，延缓中老年人体力、智力、器官的衰退。

4 参考文献

1张安玉，孔灵芝.整个生命过程的饮食营养和慢性病预防〔J〕.中国慢性病预防与控制，2004；12(6)：241-3.

2何扬利，蹇在金，唐大寒.老年人的简易营养评价法和简易营养评价精法〔J〕.中国老年学杂志,2004；24(1)：79-81.

3杨晓光，翟风英.中国居民营养与健康现状调查报告之三——2002居民体质与营养状况〔M〕.北京：人民卫生出版社，2006：204-6.

4洪忠新，武 力，张立红，等.中老年人饮食营养状况调查与分析〔J〕.中国全科医学，2006；9(23)：1994-6.

5袁玉华，许春华.1 656例身高、体重、体重指数与血压的关系〔J〕.中国公共卫生学报，1999；18(4)：1212-3.

6田云霞，张 琳，宁艳花，等.银川市老年人体质指数与常见慢性病的相关性〔J〕.中国老年学杂志，2011；21(31):4219-21.