社区老年人慢性病患病与生活方式的关系——基于江苏省十三市县的实证调查

施学莲 王爱丰 王正伦

(南京体育学院休闲体育系，江苏 南京 210014)

本研究调查并分析了社区老年人慢性疾病患病率与生活方式的相关性，及时指导其采取健康的生活方式以降低慢性病发生率，提高社区老人的生活质量。

1 对象与方法

1.1研究对象 2012年6～12月，采用随机整群抽样的方法，抽取江苏省十三市县354户(978名居民)作为研究对象，其中男522例(54.09%)，女443例(45.91%)；纳入标准：①年龄≥60岁；②在本市县居住≥5年。排除标准：①存在认知功能障碍者；②存在语言障碍、视力障碍，或脑卒中等疾病后遗症，无法交流者。

1.2研究方法 主要以问卷调查形式进行，参考健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)设计调查问卷〔1〕，内容包括居民的个人及家庭基本信息、生活方式、慢性病患病情况等；慢性病种类涉及心脑血管、呼吸、消化、内分泌等8种疾病系统〔2,3〕。研究变量主要集中在第2部分，以生活行为方式为主，用于评价人群的生活方式水平。调查成员均经统一培训，耐心向老年人讲解调查目的、提供简单健康查体、健康教育，采用入户调查与户外调查相结合的方式，采用无记名问卷调查，发现填写错误或信息不完整时，及时进行修正、补充；由调查对象本人填写，不能填写者，可由调查对象口述，由调查员帮助填写〔4〕。

2 结 果

2.1研究对象基本情况 本次调查共对354户进行了调查，共计978名居民，回收有效问卷965份，调查问卷有效率达98.67%；患有慢性疾病者91名，患病率为9.43%；不同被调查的街道的患慢性病情况可。见表1。

表1 抽取样本的慢性病患病率(n)

2.2慢性病与生活方式单因素Logistic回归分析 以是否患有慢性病作为因变量，按照表2设计吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、是否吃腌制食物、食用油量、食用盐量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素作为自变量，进行单因素Logistic回归分析，结果显示吸烟、饮酒、是否吃隔夜食物、食用油量、蔬菜摄入、水果摄入、肉类摄入、睡眠时间、睡眠质量等生活方式因素与是否患有慢性病具有相关性(χ2= 15.68、20.58、8.47、8.11、12.25、12.01、17.48、13.24、18.95，均P<0.05)。是否吃腌制食物，食用盐量与是否患有慢性病不相关(χ2=3.21、3.15、P>0.05)。

表2 自变量赋值情况

3 讨 论

随着我国卫生事业的发展和社会经济的进步，随着我国经济的迅速发展，人民生活水平的提高以及生活方式的改变，人们的期望寿命不断延长，在寿命得到延长的同时，人口老龄化程度也在不断加剧，高血压、糖尿病、高血脂“三高”类的慢性非传染性疾病(慢性病)已成为危害居民健康的主要疾病〔5～7〕。慢性病是世界上最大的死因，其中癌症与心血管疾病(脑卒中、心脏病、糖尿病)的死亡率大幅攀升〔8〕。在2008年5 700万死亡人口中，有3 600万因慢性病失去生命，占总死亡人数的63%〔9〕。目前在中国每年1 030万的死亡人数中，慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈逐年上升趋势；慢性病往往需要终身治疗，并且可能产生一系列并发症，死亡构成比已经由1991年的73.8%上升到2006年的83.1%〔10〕。不仅会导致个人、家庭贫困，而且给国家带来了沉重的经济负担，慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因〔11〕。目前，人们对于慢性病的相关因素已经有了深入认识，其中遗传占15%，社会和自然因素占25%，气候因素占7%，医疗条件占8%，心理状况、饮食结构等生活方式和行为因素占60%，这说明不良生活方式是影响人类健康的主要原因〔12〕。多项研究证明〔13,14〕，改变不良生活方式可以降低慢性病危险因素，延缓慢性病的发生发展。所以，建立健康的生活方式对于控制慢性病，提高生活质量有着重要的意义。本研究提示吸烟、饮酒的人群比不吸烟、不饮酒的人群慢性病患病率高，这与日常生活实例相符；饮食习惯(食用隔夜食物、食用油量大)与慢性病发病率呈现正相关关系；营养平衡(包括蔬菜、水果、肉类等摄入量)与慢性病患病率呈现负相关关系；睡眠时间越长，慢性病患病越高；睡眠质量好的人群慢性病患病率偏低〔15,16〕。

综上，吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠质量、饮食习惯、营养平衡等是影响老年人慢性病发病率的主要因素，所以应及时指导其采取健康的生活方式，改变不良生活方式，降低慢性病发生率，提高社区老人的生活质量。

4 参考文献

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