论人口负债期的健康老龄化——陕西农村老年人体质健康

陈 亮 姬乃春 郑永才 徐景彩

(西安医学院，陕西 西安 710021)

中国已经在2000年步入老龄化社会〔1〕，而中国的老龄化社会呈现人口老龄化人口绝对数量大，持续时间长的特点。中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊指出，中国人口红利的窗口即将在2015年关闭，进入人口负债期。如何在人口负债期解决好老龄化社会问题，保障老龄人口的健康，成为保持国家发展的关键因素。为解决老龄化问题，1987年联合国在世界卫生大会提出健康老龄化的奋斗目标〔2〕，健康老龄化注重老龄人口寿命质量，使老年人的作用能够充分发挥，老龄化的负面影响得到制约或缓解。在我国城乡二元结构下实现健康老龄化，农村老年人健康问题尤为关键。而老年人体育受体育战略限制重视程度较低，影响了老年人的体质健康研究的开展，缺乏较为实用、可靠的理论依据。本研究旨在了解陕西农村老年人健康现状，为陕西农村老年人体质健康评价、健身方法的制定与推广、群众体育工作决策提供有益参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 抽取陕西省农村老年人口样本2 500例，去除无效数据238例，有效数据2 262例。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法 查阅有关老年人体质健康的相关文献，了解目前关于体质健康研究现状与发展趋势，及老年人体质健康研究存在问题。

1.2.2专家访谈法 就本研究的必要性、可行性及意义等方面问题对临床医学、护理学、体育学等方面的专家进行访谈。

1.2.3测量法 编制陕西省农村老年人体质健康测量问卷，制定标准化测量方法与程序〔3〕，集中培训测量员，统一测量时间，对陕西省农村老年人进行整群抽样，每名测量员抽取样本60岁以上的老年人口样本男、女30名符合小样本要求，测量结果符合正态分布。

1.3统计学方法 采用SPSS11.5统计软件对数据进行方差分析。

2 结果与讨论

2.1陕西农村老年人身体基本形态情况分析 陕西农村老年人体重指数(BMI)各年龄段男女老年人均为适中水平，男性BMI方差分析F=4.474，P<0.05，表明不同年龄组男性BMI存在显著性差异；女性BMI指数方差分析F=14.06，P<0.01，表明不同年龄组女性BMI存在极其显著性差异。见表1。各年龄段中女性70岁以下年龄组过重比例超过20%，而70岁以上年龄组女性体重过轻比例却超过20%。相关研究指出〔4〕，BMI<18.5 kg/m2为体重过轻，低BMI指数和较高的死亡率相关。70岁以上年龄组女性老年人体重过轻比例显著增加，其产生因素及其对老年人健康状况的影响应引起学者的关注。年龄与BMI指数Pearson相关r=-0.116，P<0.001。体重指数与年龄呈负相关关系，体重指数随年龄增长出现显著下降趋势，样本年龄越大，BMI指数越低，越接近于适中体重指数的下线。在合理范围内，保持低BMI个体健康水平高，寿命长。

2.2陕西农村老年人体质健康基本功能分析 见表2。女性老年人心率显著低于男性老年人。心率可作为心血管健康和死亡标志及预测的指标，研究提示药物干预、生理调节等可降低心率、延长寿命〔5〕。大量临床研究证实，安静时心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加〔6〕。不同年龄组女性老年人心率水平出现显著差异，70岁以上女性老年人心率显著低于其他年龄组。本研究数据支持心率与寿命呈反比这一结论。

女性老年人心率与BMI指数出现相同变化趋势，表明肥胖会使心脏负担加重，心率加快。老年人应进行适量运动，合理调节饮食，保持正常体重。适当运动时心率加快，可使心功能得到锻炼，心脏对心率的控制能力增强，从而使安静时心率减慢。采取一定方法控制老年人心率，有助于提高老年人健康水平，提高老年人寿命。

世界卫生组织建议使用的血压标准为凡正常成人收缩压应小于或等于140 mmHg，舒张压小于或等于90 mmHg。陕西农村老年人调查数据显示，各个年龄组老年人血压均符合正常范围，不同年龄组男性老年人血压出现显著性差异，数据表明男性老年人随年龄增长血压出现上升趋势，推测与老年人血管壁弹性逐渐变差有关，应引起关注。

2.3陕西农村老年人体质健康基本素质分析 不同年龄组男性老年人柔韧、力量出现显著性差异。70岁以上年龄组男性老年人柔韧性显著低于其他两个年龄组，而男性老年人力量随年龄增长呈现出显著性的下降趋势；不同年龄组女性老年人平衡、柔韧、力量均出现显著性差异。女性老年人平衡、柔韧、力量随年龄增长均呈现出显著性的下降趋势。平衡、柔韧、力量与年龄成显著负相关。随着年龄的增长，老年人体质健康状况显著下降，健康水平降低。陕西省农村各年龄组老年人坐位体前屈、女性老年人握力、男性老年人闭目单脚站立得分均处于2分标准之内；而各年龄组男性老年人握力、女性老年人闭目单脚站立得分处于3分标准之内。陕西农村老年人基本身体素质处于中等、较差水平。见表3。

2.4陕西老年人体质指标平均数与全国平均数比较 2010年，国家体育总局进行了第三次国民体质监测工作，其中60～69岁老年人样本为25 712人，陕西农村老年人体质健康调查数据与全国数据比较见表4，陕西老年人身高高于全国平均数，体重低于全国平均数，陕西农村老年人身高体重比优于全国水平；心率水平显著低于全国平均数，但血压高于全国平均数，陕西农村老年人身高体重比优于全国平均数，BMI适中使陕西农村老人心率低于全国水平，但血压高于全国平均数提示关注老年人心血管方面的问题。除60～64岁组女性老年人闭眼单脚站立高于全国平均数外，陕西农村老年人坐位体前屈、握力、闭眼单脚站立均低于全国平均数，同血压表现出相同的趋势。

表1 陕西农村老年人BMI分析

表2 陕西农村不同性别、年龄组老年人心率、血压分析

表3 不同年龄组陕西农村老年人基本身体素质分析

表4 陕西与2010全国60～69岁老年人各项体质指标平均数差异性检验(r值)

1)P<0.05,2)P<0.01

3 参考文献

1中国人口与发展研究中心课题组.中国人口老龄化战略研究〔J〕.经济研究参考，2011；(34):2.

2王 沟.“健康老龄化”研究的回顾与展望〔J〕.人口研究，1996；(5):71-4.

3国家体育总局编著.国民体质测定标准手册(老年人部分)〔S〕.2003.

4岳 磊.体重过轻与死亡率相关对收入重症监护病房的手术后和非手术病人的回顾性研究〔J〕.中外医疗，2010；(6):89-90.

5钟国强.心率与寿命〔J〕.岭南心血管病杂志，2011；(3):109.

6李巧元,柳景华.静息心率与心血管事件及死亡风险〔J〕.心肺血管病杂志，2010；(9):433-5.