中药内服外敷治疗卵巢早衰90例临床观察

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

中药内服外敷治疗卵巢早衰90例临床观察

李育林

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

目的观察中药内服及外敷治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取180例卵巢早衰患者，随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组用口服中药配合腹部敷药治疗；对照组用西医人工周期疗法治疗。治疗6个月后，观察两组临床疗效，并测定血清性激素三项E2、FSH、LH水平的变化。结果治疗组患者总有效率为97.8%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药配合腹部外敷治疗卵巢早衰疗效确切，值得临床推广。

中药内服；中药外敷；卵巢早衰；临床观察

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰[1]。以低雌激素及高促性腺激素为特殊，表现为继发性闭经，常伴不孕及围绝经期症状等一系列健康问题。为探讨治疗卵巢早衰的有效治疗方法，笔者对90例卵巢早衰患者给予口服中药配合腹部敷药进行治疗，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2012年2月收治的180例卵巢早衰患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组平均年龄(35.8±1.6)岁，闭经时间最短6个月，最长4年；对照组平均年龄(36.2±1.5)岁，闭经时间最短6.5个月，最长6年。两组患者年龄及闭经时间等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《妇产科学》及《中医妇科学》制定，患者年龄18～40岁，均符合卵巢早衰的西医诊断标准及中医辨证。月经停闭，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。血FSH和LH持续在40IU/L，E2 常低于50～70pmol/L。

1.3 治疗方法 治疗组患者：口服中药配合腹部外敷中药治疗。口服中药：归肾丸[2]加味，菟丝子20g，熟地30g，杜仲12g，山茱萸15g，当归12g，茯苓30g，山药30g，枸杞子15g,潮热汗出加黄柏10g、知母10g，地骨皮10g；失眠多梦加珍珠母15g；腰膝酸软加续断20g，3个月为1个疗程，一般治疗2个疗程；外敷药物：当归50g，菟丝子50g，透骨草，桂枝15g，红花15g，木香15g。外敷方法：将已配好的药袋喷适量的水，将药袋于微波中蒸30min，取出后稍冷，热敷患者下腹部20～30min,每日1次，共敷6个月。对照组患者：首先用黄体酮10mg，每日肌注1次，连续5d，停药3～7d，月经来潮，月经第5天口服倍美力0.625mg/d，连用21d，最后10d同时给予醋酸甲羟孕酮片10mg/次，停药1周后重复给药，共治疗6个月。

1.4 疗效评定标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断及疗效标准》制订。治愈：夫妻性生活及生殖器官萎缩情况得到明显改善，内分泌检查(FSH、LH、E2)基本恢复正常；有效：夫妻性生活及生殖器官萎缩情况得到明显改善，停止治疗后有月经，但月经周期长(>40d以上)，月经量少，内分泌检查(FSH、LH、E2)较前改善；无效：夫妻性生活及生殖器官萎缩情况得到改善，停止治疗后无月经，内分泌检查(FSH、LH、E2)无明显改善。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者总有效率为97.8%，明显优于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后E2、FSH、LH比较 两组患者治疗前后及的E2、FSH、LH变化明显，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组治疗后明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者治疗前后E2、FSH、LH比较表

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论

卵巢早衰的发病率目前有升高趋势，为1%～3%[3]。中医认为卵巢早衰是以肾精血匮乏为主，治以补肾益精、养血调经，重在调理肾阴阳。归肾丸主要作用为调节肾阴肾阳，口服归肾丸加以腹部外敷中药，恢复肾—天葵—冲任—子宫轴的平衡协调关系，促进月经复潮。归肾丸中熟地、枸杞补肾益精养血。怀山药、茯苓健脾以助生化之源；菟丝子补肝肾之阴阳，山萸肉补肝肾，腹部外敷药可养血补肾、舒筋通络。对卵巢早衰患者给予口服中药配合腹部敷药进行治疗，临床疗效确切，值得临床推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008:310.

[2]张介宾.景岳全书[M].北京：中国人民大学出版社，2010：927.

[3]柴淑娟，李爽，夏天.卵巢早衰病因病机的探讨及展望[J].湖北中医杂志，2010，32(7)：76-77.

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1007-8517(2014)19-0051-01

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