针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆26例临床观察

云南省西畴县人民医院，云南 西畴 663500

针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆26例临床观察

肖启露

云南省西畴县人民医院，云南 西畴 663500

目的探讨针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆的临床疗效。方法选取52例针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆的患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组各26例，对照组给予针灸治疗，观察组在对照组的基础上给予穴位注射治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的61.53%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论针灸配合维生素K3穴位注射治疗呃逆能更好的达到宽胸理气，和胃降逆之功效，值得临床推广应用。

针灸；穴位注射；呃逆

呃逆是一种非特异性症状，现代医学称之为膈肌痉挛，是由于隔神经和迷走神经受刺激所致，中医称之为“打呃”“哕症”，发病常为气逆上冲，喉间呃逆连声，声短而频，不能自制的病症，甚至妨碍谈话、咀嚼、呼吸和睡眠[1]。针灸疗法作为此病的重要手段，配合维生素K3穴位注射治疗，在临床疗效显著。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年2月至2014年2月在我院收治的52例呃逆患者的临床资料为研究对象。其中给予维生素K3穴位注射治疗的26例为对照组，男15例，女11例，年龄21～72岁，平均35.2岁；给予维生素K3穴位注射联合针灸治疗的26例为观察组，男14例，女12例，年龄20～65岁，平均33.2岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予针灸治疗，主穴：内关(双)、足三里(双)、攒竹(双)、天突、中脘、膈俞(双)、胃俞。患者取平卧位，皮肤常规消毒后，用30号2寸豪针针刺：内关、足三里、中脘皆为直刺，分别刺1.3寸、1.5寸、0.5寸左右，前二穴以针感沿胃所在位置方向传导为佳。天突则是沿着胸骨上窝的边缘向下斜刺1.2寸左右，攒竹穴是向目内眦方向斜刺0.3寸，膈俞、胃俞则是沿着脊柱方向斜刺0.8寸左右。根据具体证型或补或泻，寒证加气海、上脘并温灸，热证加天枢、合谷，虚证加关元、气海。留针半小时，每日1次，15d为1个疗程；观察组：本组在针灸治疗的基础上给予维生素K3穴位注射。患者取平卧位，皮肤常规消毒后，取维生素K3(10mg)+1%盐酸利多卡因1ml注射，任选内关、足三里或三阴交穴位注射，每天1次，15d为1个疗程。

1.3 疗效标准[2]治愈：呃逆症状消失，未见不适症状，随访2个月未复发；显效：呃逆减轻，偶尔有反复；有效：症状有所改善，疗效不明显；无效：呃逆发作频率及程度无明显改善。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。观察组患者治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的61.53%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

祖国医学认为，呃逆的发生是由于饮食不节，或忧思脑怒，情志不遂，气机不畅，或大病之后中气耗伤，胃气不降，上逆动隔而成。同时也与肺气失宣，肾阳虚衰，三焦气机不利有关。因此呃逆的发生与脾、肺、肝、肾、三焦等脏腑关系最为密切。根据辨证施治原则，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则疾之[3]。

内关为手厥阴经络穴，有宽胸利气，降逆止呕等功效，足三里为足阳明经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气，是治疗胃肠疾患合腹部疾患的要穴，呃逆病灶位于上腹部属于足三里的范围。天突穴属任脉经穴为阴维脉和任脉的交会，有理气利咽降逆、调畅气机的功效。中脘为胃的募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机。膈腧、胃俞为膈、胃之背俞穴，主治相关脏腑病。攒竹穴为足太阳膀胱之经穴，有治疗呃逆之功效。维生素K3有解痉、镇静作用，穴位注射可缓解膈肌痉挛，同时对患者有镇静作用，可宽胸利膈，疏调气机，以利镇逆[4]。针灸和维生素K3穴位注射联用治疗呃逆能更好的达到宽胸理气，和胃降逆之功效，值得临床推广应用。

[1] 任莉萍，张国栋．针灸治疗呃逆11例的体会[J]．中外医疗，2008,3(12)：74．

[2] 舒少军．中西医结合治疗顽固性呃逆30例临床疗效观察[J]．中国民间民族医药，2014,23(233)：46．

[3]张智芳．针灸治疗呃逆体会[J]．吉林中医药，2010,3(14)：237-238．

[4]周莹，周丽．针灸和维生素K3穴位注射治疗顽固性呃逆体会[J]．现代中西医结合杂志，2009,9(5)：1038．

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1007-8517(2014)19-0050-01

2014.07.18)