肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

付明蕾

江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000

目的分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法100例患者，分离患者的肝素抗凝血浆和血清，运用急诊生化仪器检测镁、钠、氯、钙、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶。结果与血清指标的检测结果比较，肝素抗凝血浆中的氯、钙、肌酐、丙氨酸氨基转移酶无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；而肝素抗凝血浆中镁的检出明显降低，钠和尿素氮的检出明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用血清急诊生化检验方法来检验肝素抗凝血浆，效果显著，具有临床价值，值得大力推广，但对于镁、钠、尿素氮的检测浓度尚需进行较正。

肝素抗凝血浆；急诊生化检验；可行性分析

我国传统应用于临床的分离检验技术，由于检验分离血清样本的速度过于缓慢，造成检验报告时间的延长(特别是急诊检验报告)，最终严重耽误了患者的第一治疗时间。而且，由于传统检验方法的繁琐，稍不注意就会导致血液成分受到破坏。因此，为了提升检验速度，本院探讨运用急诊生化检验方法来进行肝素抗凝血浆的检测和分析，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2012年5月至2013年5月在我院接受治疗的100例患者，其中，女性42人，年龄为15 ～59岁，男性58人，年龄为15～62岁，所有患者性别、年龄以及病理情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检验方法 抽取上述患者的肝素抗凝血浆和血清进行急诊生化检验。在进行医疗检验的过程中，对于患者的生理状态要予以充分保障。所有患者抽取血液前禁食，空腹抽血，抽取每位患者3ml血液，分别放置于真空普通管和真空肝素抗凝管。轻轻摇晃真空肝素抗凝管，使得血液和肝素钠充分混合，3000r/min离心15min进行血浆分离[1]。将普通管处于正常室温下使其凝固，放置于37℃的恒温水箱中浸泡18min(血液在恒温水箱中保证其密封性)，3000r/min离心15min进行血清的分离。排除黄疸和浴血以及脂血等标本，将两组标本进行相关指标的检验[2]。

2 结果

与血清指标的检测结果比较，肝素抗凝血浆中的氯、钙、肌酐、丙氨酸氨基转移酶无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；而肝素抗凝血浆中镁的检出明显降低，钠和尿素氮的检出明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 肝素抗凝血浆和血清检验结果对比

注：与血清组比较，*P<0.05。

3 讨论

由于患者疾病的病情千变万化,抓住治疗时间有利于患者的治疗，关系到患者治疗的成功率。快速而准确的进行生化检验具有非常重要的临床意义[3]。

本研究表明，与血清指标的检测结果比较，肝素抗凝血浆中的氯、钙、肌酐、丙氨酸氨基转移酶无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；而肝素抗凝血浆中镁的检出明显降低，钠和尿素氮的检出明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示进行镁、钠和尿素氮的检测时要进行浓度校正。同时，文献表明，在血液凝固时，血小板会释放少量的钾离子，会致使血清和血浆中的钾离子的浓度产生偏差，因此，同样需要对钾离子的浓度予以较正[4-5]。

综上所述，运用血清急诊生化检验方法来检验肝素抗凝血浆，缩短了血液标本检验的分离时间，大大的降低了患者急救环节中的伤亡率[6]，效果显著，具有临床价值，值得大力推广，但对于镁、钠、尿素氮的检测浓度尚需进行较正。

[1]李秀红，王丽，王小凤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的观察[J].中国现代药物应用，2010，4(5)：21-23.

[2]唐筑灵，徐国宾.不同抗凝剂对测定 N 末端脑利钠肽前体结果的影响及其临床结果比对 [J].中国实验方剂学杂志，2010，16(12)：19-20.

[3]邹单东.临床实验室分析前静脉采血常见问题分析和质量改进[J].检验医学与临床，2010，7(17)：13-14.

[4]严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9(5)：2-4.

[5]覃元锋.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨[J].国际医药卫生导报，2010，16(4)：14-15.

[6]张伦军，丁晓琳，陈庆书，等.分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响[J].中华全科医学，2010，8(6)：12-13.

R446.11+2

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1007-8517(2014)19-0043-01

2014.08.20)