阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性研究

汤彩娥

[摘要] 目的 研究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及其安全性。 方法 选取2011年11月～2013年11月在本院接受治疗的120例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组单纯采用红霉素治疗，比较两组患儿的治疗效果、症状消失时间及不良反应情况。 结果 观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎

[中图分类号] R725.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0058-03

Clinical efficacy and safety study of azithromycin sequential therapy on Mycoplasma pneumonia in children

TANG Cai-e

Department of Paediatrics,Liyang Women and Children′s Health Service Centre of Jiangsu Province,Liyang 213300,China

[Abstract] Objective To explore and analyse the clinical efficacy and safety of azithromycin sequential therapy in the treatment of Mycoplasma pneumonia in children. Methods 120 cases of children patients with Mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from November 2011 to November 2013 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 60 patients in each group.Patients in the observation group were received azithromycin sequential therapy,while the control group were received erythromycin only.Curative effect,symptom disappearing time and adverse events were compared between the two groups. Results Total effective rate in the observation group was 96.7%,significantly higher than 78.3% in the control group,the difference was significant (P<0.05);disappearing time of fever,cough and pulmonary moist rales was shorter than that in the control group respectively,the difference was significant (P<0.05);the incidence of adverse events in the observation group was 3.33%,lower than 15.00% in the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Azithromycin sequential therapy for children patients with Mycoplasma pneumonia has a significant clinical effect and rare adverse events,which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Azithromycin;Sequential therapy;Mycoplasma pneumonia in children

支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，也是小儿死亡的最主要原因，我国每年因此而死亡的患儿达24.9%[1]，而且发病率极高，四季都可以发病，发病率最高的是冬季和春季，因为这两个季节的天气变化比较大，儿童很容易由肺炎支原体引发肺炎[2]。本研究探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月～2013年11月在本院接受治疗的120例小儿支原体肺炎患儿，均符合实用儿科学制订的支原体肺炎诊断标准，临床表现为烦躁、气喘、咳嗽、发热等。将其随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组男性32例，女性28例；年龄9～23个月，平均（16.2±5.2）个月。对照组男性33例，女性27例；年龄9～22个月，平均（15.8±4.8）个月。两组患儿的性别、年龄、临床表现等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿及其家属均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

两组患儿均给予常规治疗，给予患儿吸氧、吸痰对症支持，治疗的同时给予呼吸道系统卫生管理，依据病情程度采取适宜的对症治疗，改善气道高反应性，纠正体内水电解质紊乱现象[3]。观察组在此基础上采用阿奇霉素序贯疗法治疗，首先静脉滴注阿奇霉素（国药准字H20073092，湖南科伦制药有限公司）10 mg/（kg·d），连用3～5 d，待患儿体温和外周血白细胞恢复正常后，改用阿奇霉素干混悬剂（国药准字X20010007，扬子江药业集团有限公司）10 mg/（kg·d），连用3 d。对照组采用红霉素治疗，静脉滴注乳酸红霉素（国药准字H21021678，大连美罗大药厂）20～30 mg/（kg·d）+5%葡萄糖。两组患儿在治疗期间均不用其他抗生素治疗，疗程为3周。

1.3 观察指标

观察和记录两组患儿的临床体征表现，如咳嗽、退热、肺部湿啰音消失时间以及不良反应情况。

1.4 疗效评定

①显效：患儿缺氧的临床症状消失，咳嗽明显减轻，肺部啰音减少，10~14 d复查胸片阴影吸收；②有效：患儿的临床症状明显缓解，咳嗽减轻及肺部啰音减少，10~14 d复查胸片阴影吸收好转；③无效：患儿的临床症状和体征没有改善，10~14 d复查胸片显示无好转。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组临床症状消失时间的比较

观察组患儿退热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿退热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

肺炎常见于婴幼儿，是呼吸系统的常见病，而且一年四季都可以发病，一般是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的，如果不及早治疗很容易形成重症肺炎从而危及患儿的生命[4]。

近年来，随着我国抗生素药物的滥用，小儿支原体肺炎的发病率逐年增高，对患儿的身心造成极大的威胁。小儿支原体肺炎的主要发病原因：①小儿支原体肺炎的发病与所处的生活环境有着密切的关联，例如房间通风不好、阳光不足、房间过冷或者过热等都会使儿童的机体抵抗力下降，进而使儿童的机体对病原体产生易感性，最终为儿童发病创造了一个潜在的病因；②同时患儿的肺炎预后也受到很多因素影响，例如患儿的年龄、病原体的类型、肺部炎症的发病程度、患儿自身的免疫力情况、对患儿对于治疗药物的敏感性以及治疗期间是否出现严重的并发症情况等。临床表现症状为发热、咳嗽、皮疹等，会对患儿的呼吸系统造成很大影响，并且影响患者呼吸器官的正常生长发育，且近年来，发病率越来越高，发病年龄越来越小，病症也越来越隐秘，很容易漏诊[5]，因此，探讨其临床治疗方法十分必要。临床认为，诊断小儿支原体肺炎的金标准是进行分离培养，检测支原体的阳性率，若检测结果为阳性，则可判断为感染支原体肺炎[6]。对于小儿支原体肺炎的治疗，临床上坚持“杀灭病原微生物，调节机体免疫”的原则[7]，常选用抗生素类药物进行治疗，尤其是大环内酯类抗生素，其对肺炎支原体病菌的穿透性和杀伤力较强，治疗效果较好。

传统上，临床应用红霉素进行小儿支原体肺炎的治疗。红霉素属于大环内酯类抗生素，其在很长一段时间内被临床应用在治疗小儿支原体肺炎中，其起效快，能迅速缓解患儿症状，减轻患儿痛苦。丹红霉素的副作用较多，可能会引起患儿用药部位的局部红肿、发痒、皮疹等，甚至会引发静脉炎，也可能会刺激患儿出现呕吐、恶心等症状，且其治疗效果并不彻底，后期容易复发。

本研究应用阿奇霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素是新一代半人工合成的大环内酯类抗生素，对肺炎支原体有较好的抗菌能力，能够抑制蛋白质的合成从而迅速杀灭病原微生物，具有极强的抗菌活性，而且副作用小，是临床治疗的首选药物。阿奇霉素有独特的药物动力学，较好的渗透性[8]，且在病灶中血药浓度较高，甚至达到同期血药浓度的10~100倍，而且作用效果能提高6倍以上，给药次数明显低于同期其他抗生素，更加有利于对患儿的治疗，减小患儿痛苦。阿奇霉素对患儿的肝脏损害较低，在达到治疗效果的同时，能尽量减轻对患儿肾脏的损害，防止肾炎的发生[9]。

序贯疗法指在应用抗菌药物进行患者原发病治疗的基础上，首先通过静脉注射达到迅速控制病情发展的目的，然后在患者病情基本稳定的情况下改用口服治疗[10]，从而巩固治疗效果，还能从根本上去除病根。

目前，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎已经成为临床有效治疗方法，为进一步探究其临床应用，本研究将阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行了分析研究，结果显示，应用阿奇霉素序贯疗法治疗的总有效率达到96.77%，且仅出现6例不良反应，不良反应发生率明显低于对照组。

通过本研究，笔者总结出以下几点预防小儿支原体肺炎的方法：①要加强儿童护理和体格锻炼，从小锻炼体格，室内要开窗通风，同时增强儿童对外界环境的适应程度，防止环境变化引起身体不适；②要使儿童尽量避免与呼吸道感染患者的接触，尤其是免疫系统尚未发育完全的婴儿[11-12]，极易受染发展成肺炎。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果理想，有效地改善了患儿的临床症状，降低了并发症发生率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（1）：198-203

[2]孟雁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：296-297.

[3]邹机朝，熊升华，程均，等.山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（5）：65-66，69.

[4]徐嘉望，吴阳静.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响观察[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：98-99.

[5]徐龙，刘子仲，郭炯光，等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（2）：183-186.

[6]樊国群.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（24）：4935.

[7]邓名珉.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（18）：140-142.

[8]陈先奎.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（21）：416-417.

[9]易赛君.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：222-223.

[10]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，6（1）：120-122.

[11]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，18（26）：135-136.

[12]刘莉.阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察[J].当代医学，2013，19（27）：27-28.

（收稿日期：2014-03-09本文编辑：郭静娟）

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组临床症状消失时间的比较

观察组患儿退热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿退热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

肺炎常见于婴幼儿，是呼吸系统的常见病，而且一年四季都可以发病，一般是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的，如果不及早治疗很容易形成重症肺炎从而危及患儿的生命[4]。

近年来，随着我国抗生素药物的滥用，小儿支原体肺炎的发病率逐年增高，对患儿的身心造成极大的威胁。小儿支原体肺炎的主要发病原因：①小儿支原体肺炎的发病与所处的生活环境有着密切的关联，例如房间通风不好、阳光不足、房间过冷或者过热等都会使儿童的机体抵抗力下降，进而使儿童的机体对病原体产生易感性，最终为儿童发病创造了一个潜在的病因；②同时患儿的肺炎预后也受到很多因素影响，例如患儿的年龄、病原体的类型、肺部炎症的发病程度、患儿自身的免疫力情况、对患儿对于治疗药物的敏感性以及治疗期间是否出现严重的并发症情况等。临床表现症状为发热、咳嗽、皮疹等，会对患儿的呼吸系统造成很大影响，并且影响患者呼吸器官的正常生长发育，且近年来，发病率越来越高，发病年龄越来越小，病症也越来越隐秘，很容易漏诊[5]，因此，探讨其临床治疗方法十分必要。临床认为，诊断小儿支原体肺炎的金标准是进行分离培养，检测支原体的阳性率，若检测结果为阳性，则可判断为感染支原体肺炎[6]。对于小儿支原体肺炎的治疗，临床上坚持“杀灭病原微生物，调节机体免疫”的原则[7]，常选用抗生素类药物进行治疗，尤其是大环内酯类抗生素，其对肺炎支原体病菌的穿透性和杀伤力较强，治疗效果较好。

传统上，临床应用红霉素进行小儿支原体肺炎的治疗。红霉素属于大环内酯类抗生素，其在很长一段时间内被临床应用在治疗小儿支原体肺炎中，其起效快，能迅速缓解患儿症状，减轻患儿痛苦。丹红霉素的副作用较多，可能会引起患儿用药部位的局部红肿、发痒、皮疹等，甚至会引发静脉炎，也可能会刺激患儿出现呕吐、恶心等症状，且其治疗效果并不彻底，后期容易复发。

本研究应用阿奇霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素是新一代半人工合成的大环内酯类抗生素，对肺炎支原体有较好的抗菌能力，能够抑制蛋白质的合成从而迅速杀灭病原微生物，具有极强的抗菌活性，而且副作用小，是临床治疗的首选药物。阿奇霉素有独特的药物动力学，较好的渗透性[8]，且在病灶中血药浓度较高，甚至达到同期血药浓度的10~100倍，而且作用效果能提高6倍以上，给药次数明显低于同期其他抗生素，更加有利于对患儿的治疗，减小患儿痛苦。阿奇霉素对患儿的肝脏损害较低，在达到治疗效果的同时，能尽量减轻对患儿肾脏的损害，防止肾炎的发生[9]。

序贯疗法指在应用抗菌药物进行患者原发病治疗的基础上，首先通过静脉注射达到迅速控制病情发展的目的，然后在患者病情基本稳定的情况下改用口服治疗[10]，从而巩固治疗效果，还能从根本上去除病根。

目前，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎已经成为临床有效治疗方法，为进一步探究其临床应用，本研究将阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行了分析研究，结果显示，应用阿奇霉素序贯疗法治疗的总有效率达到96.77%，且仅出现6例不良反应，不良反应发生率明显低于对照组。

通过本研究，笔者总结出以下几点预防小儿支原体肺炎的方法：①要加强儿童护理和体格锻炼，从小锻炼体格，室内要开窗通风，同时增强儿童对外界环境的适应程度，防止环境变化引起身体不适；②要使儿童尽量避免与呼吸道感染患者的接触，尤其是免疫系统尚未发育完全的婴儿[11-12]，极易受染发展成肺炎。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果理想，有效地改善了患儿的临床症状，降低了并发症发生率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（1）：198-203

[2]孟雁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：296-297.

[3]邹机朝，熊升华，程均，等.山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（5）：65-66，69.

[4]徐嘉望，吴阳静.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响观察[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：98-99.

[5]徐龙，刘子仲，郭炯光，等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（2）：183-186.

[6]樊国群.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（24）：4935.

[7]邓名珉.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（18）：140-142.

[8]陈先奎.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（21）：416-417.

[9]易赛君.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：222-223.

[10]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，6（1）：120-122.

[11]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，18（26）：135-136.

[12]刘莉.阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察[J].当代医学，2013，19（27）：27-28.

（收稿日期：2014-03-09本文编辑：郭静娟）

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组临床症状消失时间的比较

观察组患儿退热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患儿退热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

肺炎常见于婴幼儿，是呼吸系统的常见病，而且一年四季都可以发病，一般是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的，如果不及早治疗很容易形成重症肺炎从而危及患儿的生命[4]。

近年来，随着我国抗生素药物的滥用，小儿支原体肺炎的发病率逐年增高，对患儿的身心造成极大的威胁。小儿支原体肺炎的主要发病原因：①小儿支原体肺炎的发病与所处的生活环境有着密切的关联，例如房间通风不好、阳光不足、房间过冷或者过热等都会使儿童的机体抵抗力下降，进而使儿童的机体对病原体产生易感性，最终为儿童发病创造了一个潜在的病因；②同时患儿的肺炎预后也受到很多因素影响，例如患儿的年龄、病原体的类型、肺部炎症的发病程度、患儿自身的免疫力情况、对患儿对于治疗药物的敏感性以及治疗期间是否出现严重的并发症情况等。临床表现症状为发热、咳嗽、皮疹等，会对患儿的呼吸系统造成很大影响，并且影响患者呼吸器官的正常生长发育，且近年来，发病率越来越高，发病年龄越来越小，病症也越来越隐秘，很容易漏诊[5]，因此，探讨其临床治疗方法十分必要。临床认为，诊断小儿支原体肺炎的金标准是进行分离培养，检测支原体的阳性率，若检测结果为阳性，则可判断为感染支原体肺炎[6]。对于小儿支原体肺炎的治疗，临床上坚持“杀灭病原微生物，调节机体免疫”的原则[7]，常选用抗生素类药物进行治疗，尤其是大环内酯类抗生素，其对肺炎支原体病菌的穿透性和杀伤力较强，治疗效果较好。

传统上，临床应用红霉素进行小儿支原体肺炎的治疗。红霉素属于大环内酯类抗生素，其在很长一段时间内被临床应用在治疗小儿支原体肺炎中，其起效快，能迅速缓解患儿症状，减轻患儿痛苦。丹红霉素的副作用较多，可能会引起患儿用药部位的局部红肿、发痒、皮疹等，甚至会引发静脉炎，也可能会刺激患儿出现呕吐、恶心等症状，且其治疗效果并不彻底，后期容易复发。

本研究应用阿奇霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素是新一代半人工合成的大环内酯类抗生素，对肺炎支原体有较好的抗菌能力，能够抑制蛋白质的合成从而迅速杀灭病原微生物，具有极强的抗菌活性，而且副作用小，是临床治疗的首选药物。阿奇霉素有独特的药物动力学，较好的渗透性[8]，且在病灶中血药浓度较高，甚至达到同期血药浓度的10~100倍，而且作用效果能提高6倍以上，给药次数明显低于同期其他抗生素，更加有利于对患儿的治疗，减小患儿痛苦。阿奇霉素对患儿的肝脏损害较低，在达到治疗效果的同时，能尽量减轻对患儿肾脏的损害，防止肾炎的发生[9]。

序贯疗法指在应用抗菌药物进行患者原发病治疗的基础上，首先通过静脉注射达到迅速控制病情发展的目的，然后在患者病情基本稳定的情况下改用口服治疗[10]，从而巩固治疗效果，还能从根本上去除病根。

目前，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎已经成为临床有效治疗方法，为进一步探究其临床应用，本研究将阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行了分析研究，结果显示，应用阿奇霉素序贯疗法治疗的总有效率达到96.77%，且仅出现6例不良反应，不良反应发生率明显低于对照组。

通过本研究，笔者总结出以下几点预防小儿支原体肺炎的方法：①要加强儿童护理和体格锻炼，从小锻炼体格，室内要开窗通风，同时增强儿童对外界环境的适应程度，防止环境变化引起身体不适；②要使儿童尽量避免与呼吸道感染患者的接触，尤其是免疫系统尚未发育完全的婴儿[11-12]，极易受染发展成肺炎。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果理想，有效地改善了患儿的临床症状，降低了并发症发生率，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（1）：198-203

[2]孟雁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：296-297.

[3]邹机朝，熊升华，程均，等.山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（5）：65-66，69.

[4]徐嘉望，吴阳静.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响观察[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：98-99.

[5]徐龙，刘子仲，郭炯光，等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（2）：183-186.

[6]樊国群.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（24）：4935.

[7]邓名珉.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（18）：140-142.

[8]陈先奎.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，11（21）：416-417.

[9]易赛君.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：222-223.

[10]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，6（1）：120-122.

[11]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，18（26）：135-136.

[12]刘莉.阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察[J].当代医学，2013，19（27）：27-28.

（收稿日期：2014-03-09本文编辑：郭静娟）