中医及西医分别治疗手足口病的疗效分析

林梅　李子雄

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05）；两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

关键词 手足口病；热毒宁；单磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以<3岁年龄组发病率最高，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。本研究对2010年1月-2012年4月来我院门诊就诊的手足口病患儿分别采用热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患儿128例，均为普通病例，符合卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》标准，其中男76例，女52例；发病年龄9个月～4岁，平均2岁3个月；共97例有发热，多为轻-中度发热，偶有高热。随机平分为2组。中医组64例，发热49例；西医组64例，发热48例。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：①中医组给予热毒宁注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀释后静滴，1次/日。②西医组应用单磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化钠注射液稀释后静滴，1次/日。疗程3～7天，伴发细菌感染者行相同的抗菌药物治疗。

疗效判定标准：①显效：治疗3天全身症状消失，疱疹得以控制无新疱疹出现，疱疹结痂直至脱落，口腔溃疡基本消失。②有效：治疗3天全身症状明显好转，疱疹基本控制，部分结痂，口腔溃疡减轻。③无效：治疗3天疱疹无变化，口腔溃疡加重，全身症状无好转，出现并发症甚至恶化。显效、有效例数的总和为总有效例数。

统计学方法：用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

疗效比较：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

临床症状、体征消退时间比较：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05），见表2。

不良反应：两组均未出现与药物有关的不良反应。

讨 论

手足口病大多数病例预后良好，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，个别重症患儿病程进展快，易发生死亡[1]。因此，控制体温、及早退热、预防并发症是防治手足口病重症发生的重要举措。

热毒宁注射液由青蒿、金银花和栀子3味药组成，具有清热、抗炎、抗病毒、增加免疫等药理作用。热毒宁对EV71型病毒的抑制和灭活效果，均有助于降低重症手足口病的发生。单磷酸阿糖腺苷为广谱抗病毒药物，具有广谱抗病毒活性作用。经细胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制病毒的DNA多聚酶，并结合进病毒的DNA链，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸还原酶，从而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、稳定机体免疫及调理脏器功能的综合作用。

本研究结果显示，热毒宁注射液的退热时间明显少于单磷酸阿糖腺苷，但疱疹及口腔溃疡消退时间明显多于单磷酸阿糖腺苷，两者治疗的总有效率无明显差异。也有学者用热毒宁和利巴韦林作比较，发现热毒宁消退时间优于利巴韦林，皮疹和疱疹消退时间及总病程则无明显差异[3]。因此，热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：807.

[2] 师海波，王克林.最新临床药物手册[M].北京：军事医学科学出版社，2007：154.

[3] 徐书珍，逯广龙，赵桂娟.热毒宁治疗手足口病全身炎症反应疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：1187.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05）；两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

关键词 手足口病；热毒宁；单磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以<3岁年龄组发病率最高，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。本研究对2010年1月-2012年4月来我院门诊就诊的手足口病患儿分别采用热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患儿128例，均为普通病例，符合卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》标准，其中男76例，女52例；发病年龄9个月～4岁，平均2岁3个月；共97例有发热，多为轻-中度发热，偶有高热。随机平分为2组。中医组64例，发热49例；西医组64例，发热48例。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：①中医组给予热毒宁注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀释后静滴，1次/日。②西医组应用单磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化钠注射液稀释后静滴，1次/日。疗程3～7天，伴发细菌感染者行相同的抗菌药物治疗。

疗效判定标准：①显效：治疗3天全身症状消失，疱疹得以控制无新疱疹出现，疱疹结痂直至脱落，口腔溃疡基本消失。②有效：治疗3天全身症状明显好转，疱疹基本控制，部分结痂，口腔溃疡减轻。③无效：治疗3天疱疹无变化，口腔溃疡加重，全身症状无好转，出现并发症甚至恶化。显效、有效例数的总和为总有效例数。

统计学方法：用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

疗效比较：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

临床症状、体征消退时间比较：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05），见表2。

不良反应：两组均未出现与药物有关的不良反应。

讨 论

手足口病大多数病例预后良好，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，个别重症患儿病程进展快，易发生死亡[1]。因此，控制体温、及早退热、预防并发症是防治手足口病重症发生的重要举措。

热毒宁注射液由青蒿、金银花和栀子3味药组成，具有清热、抗炎、抗病毒、增加免疫等药理作用。热毒宁对EV71型病毒的抑制和灭活效果，均有助于降低重症手足口病的发生。单磷酸阿糖腺苷为广谱抗病毒药物，具有广谱抗病毒活性作用。经细胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制病毒的DNA多聚酶，并结合进病毒的DNA链，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸还原酶，从而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、稳定机体免疫及调理脏器功能的综合作用。

本研究结果显示，热毒宁注射液的退热时间明显少于单磷酸阿糖腺苷，但疱疹及口腔溃疡消退时间明显多于单磷酸阿糖腺苷，两者治疗的总有效率无明显差异。也有学者用热毒宁和利巴韦林作比较，发现热毒宁消退时间优于利巴韦林，皮疹和疱疹消退时间及总病程则无明显差异[3]。因此，热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：807.

[2] 师海波，王克林.最新临床药物手册[M].北京：军事医学科学出版社，2007：154.

[3] 徐书珍，逯广龙，赵桂娟.热毒宁治疗手足口病全身炎症反应疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：1187.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05）；两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

关键词 手足口病；热毒宁；单磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以<3岁年龄组发病率最高，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。本研究对2010年1月-2012年4月来我院门诊就诊的手足口病患儿分别采用热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患儿128例，均为普通病例，符合卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》标准，其中男76例，女52例；发病年龄9个月～4岁，平均2岁3个月；共97例有发热，多为轻-中度发热，偶有高热。随机平分为2组。中医组64例，发热49例；西医组64例，发热48例。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：①中医组给予热毒宁注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀释后静滴，1次/日。②西医组应用单磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化钠注射液稀释后静滴，1次/日。疗程3～7天，伴发细菌感染者行相同的抗菌药物治疗。

疗效判定标准：①显效：治疗3天全身症状消失，疱疹得以控制无新疱疹出现，疱疹结痂直至脱落，口腔溃疡基本消失。②有效：治疗3天全身症状明显好转，疱疹基本控制，部分结痂，口腔溃疡减轻。③无效：治疗3天疱疹无变化，口腔溃疡加重，全身症状无好转，出现并发症甚至恶化。显效、有效例数的总和为总有效例数。

统计学方法：用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

疗效比较：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

临床症状、体征消退时间比较：中医组退热时间明显优于西医组（P<0.05）；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组（P<0.05），见表2。

不良反应：两组均未出现与药物有关的不良反应。

讨 论

手足口病大多数病例预后良好，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，个别重症患儿病程进展快，易发生死亡[1]。因此，控制体温、及早退热、预防并发症是防治手足口病重症发生的重要举措。

热毒宁注射液由青蒿、金银花和栀子3味药组成，具有清热、抗炎、抗病毒、增加免疫等药理作用。热毒宁对EV71型病毒的抑制和灭活效果，均有助于降低重症手足口病的发生。单磷酸阿糖腺苷为广谱抗病毒药物，具有广谱抗病毒活性作用。经细胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制病毒的DNA多聚酶，并结合进病毒的DNA链，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸还原酶，从而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、稳定机体免疫及调理脏器功能的综合作用。

本研究结果显示，热毒宁注射液的退热时间明显少于单磷酸阿糖腺苷，但疱疹及口腔溃疡消退时间明显多于单磷酸阿糖腺苷，两者治疗的总有效率无明显差异。也有学者用热毒宁和利巴韦林作比较，发现热毒宁消退时间优于利巴韦林，皮疹和疱疹消退时间及总病程则无明显差异[3]。因此，热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：807.

[2] 师海波，王克林.最新临床药物手册[M].北京：军事医学科学出版社，2007：154.

[3] 徐书珍，逯广龙，赵桂娟.热毒宁治疗手足口病全身炎症反应疗效观察[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：1187.endprint