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不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

2014-09-11

中国民族民间医药 2014年8期
关键词:曲菌消化酶制剂

江西省广昌县人民医院内科,江西 广昌 344900

不同类型消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察

谢允义

江西省广昌县人民医院内科,江西 广昌 344900

目的探讨分析不同类型的消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法选取480例应用不同类型消化酶制剂治疗的消化不良患者为研究对象,分为米曲菌胰酶片组(A1组)200例,复方消化酶胶囊组(A2组)123例,复方阿嗪米特肠溶片组(A3组)157例,另选取120例使用安慰剂治疗的消化不良患者为对照组,观察各组疗效。结果A1组、A2组、A3组治疗各种原因引发的消化不良临床总有效率分别为97.5%、91.1%、91.7%,均对照组70.0%高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的消化酶制剂对消化不良均具有较好的治疗效果,米曲菌胰酶片的效果相对较好。

消化酶制剂;消化不良;疗效观察

消化酶缺少引发的消化不良在临床上属于较为常见的疾病,其病因主要包括慢性萎缩性胃炎、肝硬化、肝功能减退、慢性胰腺炎、胆石症、老年性消化功能减退以及放疗、化疗等副作用等[1]。本研究选取我院2008年1月至2013年12月收治的480例应用不同类型消化酶制剂治疗的消化不良患者为研究对象,探讨分析不同类型的消化酶制剂治疗消化不良的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年1月至2013年12月收治的480例应用不同类型消化酶制剂治疗的消化不良患者为研究对象,其中男310例,女170例,年龄19~75岁,均经相关检查确诊,胃肠疾病相关性消化不良123例,肝源性消化不良98例,胆源性消化不良102例,胰腺疾病消化不良120例,其它37例。分为米曲菌胰酶片组(A1组)200例,复方消化酶胶囊组(A2组)123例,复方阿嗪米特肠溶片组(A3组)157例,另选取120例使用安慰剂治疗的消化不良患者为对照组,其中男68例,女52例,年龄18-73岁,胃肠疾病相关性消化不良35例,肝源性消化不良21例,胆源性消化不良26例,胰腺疾病消化不良24例,其它16例。不同类型消化酶制剂组患者、对照组患者在性别、年龄、消化不良原因等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 米曲菌胰酶片(北京韩美药品有限公司,国药准字S20020037)1片/次,每日3次;复方消化酶胶囊(昆明四创药业有限公司,国药准字H20064646)1~2粒/次,一日3次,饭后服;复方阿嗪米特肠溶片(扬州一洋制药有限公司,国药准字H20000232)1~2片/次,一日3次,餐后服用。安慰剂使用根据患者情况选择。

1.3 观察指标与疗效判定[2]观察所有患者临床疗效以及不良反应情况。症状严重程度评分标准:无症状0分,患者经提醒方能回忆起有症状1分,症状明显但不影响日常生活2分,症状影响日常生活3分。疗效根据积分分为显效:症状总积分下降率大于75%;有效:下降50%~75%(包含50%);改善:下降25%~50%(包含25%);无效:下降率小于25%或者上升。有效率为显效率、有效率和改善率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异明显,具有统计学意义。

2 结果

A1组、A2组、A3组治疗各种原因引发的消化不良临床总有效率分别为97.5%、91.1%、91.7%,均较对照组70.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。所有患者均未发生较严重的不良反应。

表1 不同类型消化酶制剂组、对照组临床疗效比较(例)

注:与对照组比较,*P<0.01;△P<0.05。

3 讨论

消化不良在临床上属于消化疾病引起的非特异性症候群,其主要症状包括食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、嗳气等。导致消化不良的机制较复杂,而消化酶分泌减少或者消化道运动失调等均是造成消化酶不足导致消化不良症状的重要因素。目前临床上主要采取口服补充消化酶制剂辅助治疗该疾病。

本研究中,不同类型消化酶制剂治疗消化不良的临床疗效均较安慰剂效果好,但不同类型消化酶制剂之间疗效具有一定的差异,其中米曲菌胰酶片效果最好,总有效率达到97.5%。这可能是由于不同消化酶制剂所包含的消化酶含量差异造成的。米曲菌胰酶片疗效较好是由于其具有特殊的制作工艺,其外层胃溶衣在胃内溶解后释放出活性较强的植物性酶,即米曲菌酶,有效分解蛋白质、淀粉以及纤维素,进而有效改善消化道不良症状,而其内层肠溶衣则能对核心酶起到较好的保护作用,使其免受胃液的破坏,进而使胰酶在肠道内释放,对食物充分发挥酶解效果。然而经相关研究表明米曲菌胰酶片对胆囊切除术后并发消化不良患者疗效要较复方消化酶胶囊低。又有研究称在治疗慢性胰腺炎化学性消化不良方面,复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶胶囊的疗效相比不具显著性差异。故在治疗中,应根据患者具体情况合理选择消化酶制剂类型,米曲菌胰酶片效果相对较好。

[1]唐惠林,栾嵘,翟所迪.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(06):714-721.

[2]张颖,金思岑,孙克宏等.消化酶片治疗消化不良的多中心随机双盲平行对照临床研究[J].现代医药卫生,2013,29(01):4-6.

R571

A

1007-8517(2014)08-0085-01

2014.02.24)

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