心理护理干预在改善26例产妇情绪状况中的应用
2014-09-11
江苏省常州市中医院产科，江苏 常州 213000
心理护理干预在改善26例产妇情绪状况中的应用
曹卓芬
江苏省常州市中医院产科，江苏 常州 213000
目的探讨心理护理干预在改善产妇情绪状况中的应用效果。方法选取在我院行自然分娩、符合入组条件的孕产妇52例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各26例， 对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理，观察组在常规产科的基础上，实施产前、产中、产后持续心理护理干预，比较两组产妇在分娩后42d的抑郁量表评分。结果观察组产妇EPDS总评分显著低于对照组(P<0.01)，观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组(P<0.01)。结论心理护理干预的实施，能有效改善分娩后产妇情绪，降低产后抑郁并发症的发生率，对促进母婴健康具有十分重要的意义。
心理护理干预；分娩；情绪状况
分娩是女性的重要生理变化过程，然而由于躯体、精神、环境、人际关系等等发生变化导致分娩后产生神经功能障碍，其并发率约为23.9%[1]，发病时间一般在分娩后一个月内，轻者表现为情绪紧张、低落、焦虑等，可慢慢调理恢复，重者可引发抑郁症，出现意志衰退，认知功能障碍等，是产后严重并发症之一，早期预防是改善产妇情绪状况的关键，我院产科为了促进产妇身心健康，预防或减少分娩后抑郁症的发生，对26例围产妇实施全程心理干预护理，疗效显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年3月至2012年2月在我院行自然分娩的孕产妇52例作为研究对象，均为初产孕妇，孕期按常规孕检，受教育年限在9年及以上，剔除有沟通障碍、有精神疾病既往史以及伴发妊娠期并发症的孕产妇。其中，孕产妇年龄21～33岁，平均(26.3±4.2)岁；孕周39～41周，平均(40.3±0.8)周；娩出男性新生儿21例，女性新生儿31例。将入组的孕产妇随机分为观察组与对照组各26例，两组孕产妇的年龄、怀孕周期、新生儿性别比等一般资料方面比较，均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理，观察组在常规产科的基础上，实施全程心理护理干预，内容如下：①孕产妇来院后，护理人员要热心、真诚对待，并安慰产妇不要紧张、害怕，并指导产妇缓解情绪；②生产时，可由一位家人陪同，以减少产妇的无助感，产房里可播放些轻松乐曲，以缓解产妇的紧张。同时，由助产师与家人共同实施心理抚慰，降低痛苦[2]。③生产结束后，新生儿与母亲同一室，同时，护理人员进行哺乳、乳房护理、育儿、产后的保健、膳食等指导，让产妇对未来生活、哺乳、健康都有充分的准备。对于生产后出现情绪低落的产妇，要予以重视，与产妇进行深入的交流，寻找到原因，再有针对性进行心理干预护理。④出院健康指导。在出院前，对产妇及丈夫进行育儿、生育保健、夫妻关系等指导，对于在生产后有情绪不良的产妇，要重点进行指导，并让丈夫多体谅、多关心妻子，对怀疑伴有产后抑郁症的产妇，要实施院外心理干预。
1.3 评估方法 对两组孕产妇在分娩后42d，采用国际通用的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行情绪评估，量表总得分越高，情绪不良越严重，总评分在9～12分，为产妇存在不同程度的不良情绪，总评分在13分及以上，可诊断为产后抑郁症
2 结果
观察组产妇EPDS总评分显著低于对照组(P<0.01)，观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组(P<0.01)，具体见表1。
表1 两组产妇产后抑郁量表总评分比较表(例/%或±s，分)
注：与对照组比较：*P<0.01。
3 讨论
孕妇在分娩后发生低落、焦虑、抑郁情绪与很多因素有关，如内分泌失调、基础个性、心理打击、社会关系以及遗传等，至今也无确切的定论[3]。分娩后产妇情绪状况不好，会极大的影响到产后恢复、新生儿养育以及家庭幸福，尤其对新生儿的影响巨大。因此，预防产妇情绪不良是临床产科护理的重要内容。本组研究通过能分娩期孕产妇实施心理护理干预，让产妇在生产全过程得到心理抚慰，疼痛的刺激、精神的压力在很大程度上得到缓解，从而大大减少了神经刺激源，使产妇能够从容面对生活。
综上所述，心理护理干预的实施，能有效改善分娩后产妇情绪，降低产后抑郁并发症的发生率，对促进母婴健康具有十分重要的意义。
[1]尹婧.产后抑郁相关因素及护理对策探讨[J].河北医学，2011，17(12)：634-635.
[2]谢绘玲.订旁护理对产妇产后焦虑及遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(3)：89-90.
[3]陆丽，代莉，刘岚，等.导乐分娩对预防初产妇产后抑郁发生的影响[J].护理实践与研究，2013，10(6)：158-159.
R473.71
A
1007-8517(2014)06-0083-01
2014.01.01)
