桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产32例临床观察

江西省余江县中医院妇产科，江西 余江 335000

桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产32例临床观察

张爱萍

江西省余江县中医院妇产科，江西 余江 335000

目的探讨分析桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果。方法选取62例封闭抗体低下型自然流产患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组30例患者给予西医治疗，B组32例患者在西医治疗基础上给予桃红四物汤治疗，观察两组临床治疗效果。结果A组患者临床治疗总有效率为63.3%；B组患者总有效率为90.07%，B组患者临床效果优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果较好，值得临床应用推广。

桃红四物汤；封闭抗体低下型；自然流产

自然流产指的是妊娠不足28孕周、胎儿重量不足1000g时妊娠终止的现象，近年来临床自然流产的发生率呈逐渐上升的趋势。自然流产的发病机制以及病因均较为复杂，除染色体异常、内分泌失调、生殖系统结构畸形以及感染之外，封闭抗体缺乏也是导致自然流产的重要因素之一[1]。本研究选取62例封闭抗体低下型自然流产患者为研究对象，探讨分析桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年10月至2013年11月收治的62例封闭抗体低下型自然流产患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组患者30例，年龄20～35岁，平均(28.8±6.5)岁，流产次数2～3次，平均流产(2.3±0.5)次；B组患者32例，年龄22～40岁，平均(29.6±6.5)岁，流产次数1～3次，平均流产(2.4±0.4)次。两组患者在年龄、流产次数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予西医治疗，采用患者丈夫的淋巴细胞皮下注射主动免疫疗法治疗。常规消毒后采集25ml丈夫静脉血，加入2ml肝素混匀后静置15min左右后吸取血清，使用PBS缓冲液对其进行洗涤1次，再将淋巴细胞分离液加入，后给予常规离心，将淋巴细胞分离，吸取富含淋巴细胞的白膜层，洗涤淋巴细胞2次后提取淋巴细胞，加入适量生理盐水将淋巴细胞浓度调整为2×107～3×107ml，在患者前臂内侧做多点皮内接种，每次每点0.4～0.5ml，半小时后观察患者的局部情况，1次/3周，连续接种4次为1个疗程，治疗期间要注意避孕。1个疗程后进行复查。B组患者在西医治疗基础上给予桃红四物汤治疗，组方为当归、川芎、赤芍、生地、桃仁各9g，红花6g，云苓15g，猪苓、泽泻、白术、桂枝、贝母各9g。加清水800ml浓煎成300ml，1剂/d，2次/d口服，连续治疗3个月为1个疗程。治疗期间要注意避孕，月经来潮期间停止服用，月经结束后继续服用。

1.3 疗效评定标准[2]治愈：封闭抗体三项转阳，临床症状、体征消失，或者妊娠成功；显效：封闭抗体三项转阳，临床症状、体征明显好转；有效：封闭抗体一项或者两项转阳，临床症状、体征好转；无效：封闭抗体三项结果未发生改变，临床症状、体征无明显改善甚至有所加重，或者妊娠失败。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

A组患者临床治疗总有效率为63.3%；B组患者总有效率为90.07%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

注：与A组相比，*P<0.05。

3 讨论

自然流产病因较为复杂，近年来研究表明，其发病还与免疫因素相关，而在免疫病因分类指标中，封闭抗体占77%左右。祖国医学认为，自然流产归于“滑胎”的范畴，认为病位处于“胞宫”，病因为“虚冷”，封闭抗体低下型反复流产和机体的免疫功能低下具有密切关联，主要是与患者先天禀赋不足、营卫气血失调以及脏腑功能紊乱等因素相关。而肾主生殖，胞络主要系于肾，肾虚则不能司封藏之职，不能助子宫之藏，故出现堕胎情况；瘀血阻滞，血运不畅致胎动不安，故胎动易堕。

本研究中应用桃红四物汤对患者进行治疗，其主要以祛瘀为核心，辅以养血以及行气。方中以强劲的破血之品桃仁和红花为主药，起到活血化瘀的功效；以甘温之熟地、当归起到滋阴补肝以及养血调经的作用；芍药养血和营，起到补血之功效；川芎起到活血行气以及调畅气血的作用，以助活血之功效。全方配伍得当，共奏活血化瘀、养血行气的功效。本研究中桃红四物汤组患者总有效率为90.07%，明显高于西医治疗组患者63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果较好，值得临床应用推广。

[1]江志扬,陈雄.桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产疗效观察[J].按摩与康复医学,2013,4(09):101-103.

[2]张恒,陆启滨.中西医治疗封闭抗体低下致反复自然流产研究进展[J].河北中医,2012,34(02):300-302.

R714.21

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1007-8517(2014)06-0066-01

2014.01.17)