间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效分析

广州医科大学附属第二医院急诊科，广东 广州 510260

间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效分析

杨勇填

广州医科大学附属第二医院急诊科，广东 广州 510260

目的探讨间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效及不良反应。方法回顾性分析在急诊科就诊的100例痉挛性腹痛患者的临床资料。结果治疗组50例应用间苯三酚治疗的急诊痉挛性腹痛患者有效率为96%；对照组50例应用山莨菪碱治疗的有效率为88%。治疗组的治疗效果优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚应用于急诊科痉挛性腹痛安全有效，且副作用小，值得推广应用。

间苯三酚；痉挛性腹痛；疗效分析

急性痉挛性腹痛为急诊科常见病、多发病，具有起病急、病人难以忍受的特点。选用一种安全高效、起效迅速的止痛药是非常必要的。间苯三酚是平滑肌解痉特效药物。由于间苯三酚具有明显解痉效果、作用迅速的特点，安全系数高和没有任何阿托品毒副作用的优点[1]。在我国上市后，已广泛应用于产科、消化科、泌尿外科、肝胆外科、急诊科等领域，并已经显示出良好的治疗效果[2]。本文选择了在我院急诊科就诊的痉挛性腹痛患者100例作为研究对象，随机分为治疗组、对照组两组，每组各50例，分别使用间苯三酚、山莨菪碱注射液治疗，观察其疗效和不良反应，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2011年1月至2013年1月间在我院急诊科就诊的痉挛性腹痛患者100例。年龄14～78岁，其中男性62例，女性38例，就诊前未进行任何药物治疗。按就诊顺序根据随机数字表将患者分为治疗组50例(间苯三酚治疗)和对照组50例(山莨菪碱治疗)。两组患者年龄、性别和疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 给药方法 间苯三酚(1,3,5-三羟基苯，分子式C6H6O3，分子量：126，每支40mg)80mg、山莨菪碱注射液10mg分别加入100ml5%葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注治疗，两组病人如合并细菌感染均同时应用抗生素抗感染治疗。

1.3 疗效判断标准 显效：用药后半小时内疼痛完全消失，3天内无复发；有效: 用药后半小时内疼痛明显减轻或用药后半小时至1小时疼痛基本消失，3天内无复发或有1～2次程度较轻的复发，重复治疗有效；无效：用药后1小时疼痛无减轻，或虽有减轻，但3天内多次复发且程度较严重。

1.4 统计方法 应用SPSS13.0软件进行数据分析处理，采用计数资料x2检验，比较间苯三酚组与山莨菪碱组的疗效差异，以显效和有效计算总有效率，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的镇痛效果比较 治疗组的总有效率为96%(48/50)；对照组的总有效率为88%(44/50)。治疗组的治疗效果优于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组的镇痛效果的比较(例)

注：与对照组组比较，★P<0.05。

2.2 两组不良反应情况比较 治疗组的不良反应率为4.0%(2/50)；对照组的不良反应率为34.0%(17/50)。两组的不良反应率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率的比较(例)

注：与对照组组比较，★P<0.05。

3 讨论

急诊科的急性腹痛患者病因较多，很多病人疼痛难以忍受，明确病因前不宜随便应用止痛药，以免掩盖症状，延误病人的诊治[3]。在考虑为急诊痉挛性腹痛时，如何迅速缓解腹痛且减少不良反应是急诊科医生迫切需要解决的问题，也是患者及家属迫切的需求。

间苯三酚(1,3,5-三羟基苯，分子式C6H6O3，分子量：126)是一种新型的亲肌性解痉剂。大量研究证实其为非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药[4]。本组研究有效率为96%，与国内外相关文献报道一致，且起效快，约3～10分钟起效，至10～30分钟疼痛可完全消失，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

间苯三酚与其他平滑肌解痉药相比，其最大特点是不具有抗胆碱能作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱能副作用[5]，对心血管系统影响很小，不会引起心悸等不适，也不会引起眼内压增高，可安全应用于青光眼。此外，间苯三酚主要作用于痉挛的平滑肌，对正常平滑肌影响极小，因而对于患有前列腺增生的病人来说也是安全的[6]。本组研究中应用间苯三酚后无1例出现心悸、视物模糊等不良反应。有2例患者出现尿潴留，但这两位患者均为老年男性，既往有尿潴留病史，该次尿潴留可能与输液速度较快，输液后产生大量尿液，患者没有及时排尿及尿道本身阻力高有关，未必为间苯三酚不良反应。但因病例较少，我们还需要继续观察更多相关病例。另外，间苯三酚无镇静作用，不掩盖急性腹痛的其他症状，尤其不掩盖需手术治疗的急性腹痛，它能缓解病人疼痛，使检查病情更容易，使急性腹痛的其他临床症状更突出[7]。所以间苯三酚可安全应用于肠道感染引起的腹痛。

总之，本研究显示，间苯三酚应用于急诊科痉挛性腹痛是安全有效，且副作用小的，值得临床推广应用。

[1]陈辉.82例内科腹痛患者的临床分析[J].中外医疗,2011,10(1):89.

[2]Louvel D,Delvaux M,Staumout G,et al.Intracolonic injection of giycerol;a model for abdominal pain in irritable bowel syndrome[J].Gastroenterology,1996,110(2):351-361.

[3]应群贞.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国急救医学,2011,31(1):87.

[4]李国成,吴德坚,刘春霞,等.喳诺酮类抗菌药的应用及其耐药性分析[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(4):299.

[5]郭静.依替米星与头泡他陡治疗细菌性感染的评价[J].中国实用医药,2012,7(19):174.

[6]应群贞．间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J]．中国急救医学，2011，31(1):87-88．

[7]范小勇,付明．酮咯酸氨丁三醇注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7(28):45-46．

PhloroglucinolforEmergencyTreatmentofSpasticPainCurativeEffectAnalysis

YANG Yong-tian

Department of Emergency Medicine,The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou 510260,China

ObjectiveTo study the phloroglucinol curative effect and adverse reaction of spastic emergency abdominal pain.MethodsA retrospective analysis in January 2011 to January 2013 in our hospital emergency department visits during the period of the clinical data of 100 patients with spastic pain.ResultsThe treatment group (50 cases of application of phloroglucinol treatment of emergency patients with spastic pain effective rate was 96%;The control group of 50 cases of application of anisodamine treatment of emergency patients with spastic pain effective rate was 88%.The curative effect of treatment group is better than that of control group, the differences between the two groups is significant (P<0.05).ConclusionPhloroglucinol applied in emergency department spastic pain is safe and effective, and the side effects of small, is worthy of popularization and application.

phloroglucinol;Spastic pain;Curative effect analysis

R656.1

A

1007-8517(2014)06-0064-02

2014.01.17)