清胰汤结合西药治疗34例急性胰腺炎的临床研究

江西省余江县人民医院急诊科, 江西 余江 335200

清胰汤结合西药治疗34例急性胰腺炎的临床研究

童卫东范站龙

江西省余江县人民医院急诊科, 江西 余江 335200

目的探讨分析清胰汤在急性胰腺炎中的临床治疗效果。方法选取60例急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组26例患者给予常规西医治疗，B组34例患者在西医治疗基础上给予清胰汤治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果A组患者临床治疗总有效率为76.9%；B组患者临床治疗总有效率为94.1%，B组患者临床效果优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤治疗急性胰腺炎患者的临床效果较为显著，能显著改善患者临床症状，提高患者生活质量。

清胰汤；急性胰腺炎；临床研究

急性胰腺炎是临床上较为常见的疾病，其发病率呈逐渐上升的趋势。临床上大部分急性胰腺炎的临床症状较为轻微，但患者中会有1/4发展成为重症急性胰腺炎。而重症急性胰腺炎发病较急，症状较严重，病死率较高，严重威胁着患者的生命安全[1]。本研究选取60例急性胰腺炎患者为研究对象，探讨分析清胰汤在急性胰腺炎中的临床治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年10月至2013年9月收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象，其中男35例，女25例；年龄31～68岁，平均年龄为(44.9±8.5)岁，所有患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均符合中华医学会外科分会胰腺学组制定的急性胰腺炎诊断标准。其中胆源性胰腺炎20例，非胆源性胰腺炎12例；患者入院时临床上表现出不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。将其随机分成A组与B组，A组患者26例，B组患者34例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予常规西医治疗，常规禁食，给予必要的胃肠减压治疗，及时补充血容量，以纠正患者水电解质失衡的状态，并给予必要的营养支持疗法；积极改善胰腺血循环，并根据患者具体情况给予合理使用抗生素防治感染，积极治疗患者原发疾病。B组患者在西医治疗基础上给予清胰汤治疗，组方为柴胡15g，胡连10g，黄芪10g，木香10g，杭芍15g，元胡10g，大黄15g(后下)，芒硝10g(冲服)，加清水500ml熬制成200ml浓汤，给予患者100ml经胃管灌注，夹管2h左右，2次/d，持续治疗15d。

1.3 疗效评定标准 显效：临床症状和体征消失，尿常规检查，血尿淀粉酶检测正常，白细胞总数正常、影像学中胰腺形态恢复正常；有效：临床症状和体征明显改善，尿常规检查，血尿淀粉酶检测基本恢复正常，影像学检查胰腺形态呈现轻度增大的现象，且其密度稍有异常；无效：临床症状和体征未发生改变，甚至出现恶化情况[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

A组患者临床治疗总有效率为76.9%；B组患者临床治疗总有效率为94.1%，B组患者临床效果优于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组有效率的比较[例(%)]

注：与A组比较，*P<0.05

3 讨论

急性胰腺炎发生的局部炎症会造成大量的毒素以及炎性介质释放到机体血液中去，进而造成更大范围的炎症反应，直接导致患者出现全身性的过度炎症反应，更严重的会造成患者发生全身脏器器官的损伤。胰腺炎还会对肠道黏膜造成损伤，进而对胃肠道的供血过程产生影响造成其血运量的减少，造成胃肠道的缺血情况、细菌发生移位以及胃肠道黏膜屏障的保护功能下降等情况。而肠道黏膜受到损伤则又会对肠道巨噬细胞以及淋巴组织细胞产生激活相应，从而使免疫功能发生紊乱，而大量细胞因子以及炎症介质趁机大量释放，进而扩散到全身造成全身炎症反应，进一步加重病情。

祖国医学认为急性胰腺炎主要是由于肝胆脾胃的功能紊乱，造成运化失司，中焦宣泄不利，故其腑气升降失调，则表现出肝郁气滞、肝胆湿热、脾胃湿热、以及热实结胸等征候[3]。清胰汤主要由黄芪和大黄等药物组成，具有通里攻下，消除痞满的功效，同时具有清热解毒以及活血凉血等功效，能够清除机体毒素，减轻患者全身的炎症。全方组合共奏疏肝解郁、理气止痛以及同腑泄热的功效。

本研究中，西医治疗组患者临床治疗总有效率为76.9%；清胰汤治疗组患者临床治疗总有效率为94.1%，清胰汤治疗组患者临床效果优于西医治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在西医基础治疗上给予急性胰腺炎患者清胰汤治疗其临床效果较为显著，能显著改善患者临床症状，提高患者生活质量。

[1]韩智,李秋波.中药清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察[J].哈尔滨医药,2005，25(04)： 48-49.

[2]蒋桂珠.急性胰腺炎合用清胰汤的治疗观察[J].中国民族民间医药,2012，21(07)：70.

[3]余维.清胰汤对急性胰腺炎疗效观察[J].医学信息,2013，26(07)：308.

R657.511

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1007-8517(2014)06-0057-01

2014.01.13)