90例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

江西省萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000

90例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

韩坚云

江西省萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000

目的探讨不同用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效差异。方法选取180例十二指肠溃疡患者，随机分为对照组与观察组,每组各90例，对照组患者给予埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合药物治疗，观察组给予埃索美拉唑、阿莫西林与呋喃唑酮联合药物治疗，在治疗后观察两组患者的临床效果、Hp根除率与不良反应。结果对照组总有效率为95.6%，Hp根除率为90.0%，不良反应发生率为5.5%；观察组总有效率为96.7%，Hp根除率为88.9%，不良反应发生率为5.5%，组间比较无显著差异(P>0.05)。结论两种不同的用药方案对溃疡的治愈程度较好、Hp的根除率较高，且无严重的不良反应情况，均具有良好的临床效果。

幽门螺旋杆菌；十二指肠溃疡；临床研究

幽门螺旋杆菌(Hp)能够引起消化性溃疡，是引起十二指肠溃疡的主要因素之一[1]，临床治疗中保证Hp的根除可以有效的提高十二指肠溃疡的愈合率并且降低复发情况。近年来，Hp的抗生素耐药率持续升高，导致了Hp根治的效果有所下降，临床治疗Hp相关性十二指肠溃疡常采用联合用药方式，可以提高溃疡的痊愈，有效避免复发。本研究通过对180例十二指肠溃疡患者给予不同的用药方案，比较临床疗效及差异，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月至2012年2月收治的180例Hp呈阳性的十二指肠溃疡患者，随机分为对照组与观察组，每组各90例。对照组男性54例，女性36例，年龄21～63岁；观察组男性53例，女性37例，年龄22～65岁。所有患者在2周内没有使用H2受体拮抗剂或抗菌药物，无心、肾、肝功能不全或妊娠期妇女，无反流性食管炎史，排除青霉素过敏者。两组患者的性别、年龄等基本情况无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者每次给予埃索美拉唑片20mg、阿莫西林胶囊1.0g、克拉霉素0.5g；观察组患者每次给予埃索美拉唑片20mg、阿莫西林胶囊1.0g、呋喃唑酮100mg。饭后温水送服，2次/d，持续用药7d。两组治疗期间禁用其他药物。

1.3 疗效判定 按照卫生部消化系统药物疗效评定标准判定[2]：①痊愈：溃疡完全消失，同时炎症也全部消失；②显效：溃疡全部消失，但存在炎症；③有效：溃疡有所改善，面积减少>50%；④无效：溃疡的面积减少<50%。同时观察患者的Hp根除率及不良反应情况。

1.4 统计学分析 用SPSS 11.0统计学软件，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，两组患者的治疗总有效率与Hp根除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。两组患者的不良反应发生情况比较，差异亦无统计学意义(P>0.05)，详见表2。

表1 两组患者治疗后的效果比较[例(%)]

表2 两组患者的不良反应情况比较[例(%)]

3 讨论

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染(Hp)是其发病与复发的主要原因，根除Hp感染能够促进溃疡愈合并减少溃疡复发。目前药物联合方法已广泛用于十二指肠溃疡治疗，大大降低了幽门螺杆菌和溃疡复发率[3]。埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌，Hp对其有高度的敏感性，该药不仅能够抑制胃酸，促进溃疡愈合，还可以抑制Hp的生长。阿莫西林、呋喃唑酮与克拉霉素均是广谱抗菌药，能够直接对胃肠道产生抗菌作用，提高Hp根除率。本次研究通过采用两种不同用药方案对患者开展治疗，两组患者均获得了较高的治疗有效率与Hp根除率，并且不良反应的发生率较低，两种方式的效果对比无明显差异，均有较好的临床疗效。

综上所述，两种不同的用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者均具有较好的临床疗效，对溃疡的治愈程度和Hp的根除程度较高，且无严重的不良反应情况，可用于临床实践。

[1]李福安.奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国实用医药,2013(9):148-149.

[2]杨爱芳.泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡46例[J].中国药业,2010,19(5):61.

[3]许瑞雪.两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比[J].中国药物经济学,2013(1):298-299.

R573.1

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1007-8517(2014)06-0049-01

2014.02.03)