舒适护理在28例急性阑尾炎患者中的应用

山西省盂县中医医院，山西 盂县 045100

舒适护理在28例急性阑尾炎患者中的应用

张丽红

山西省盂县中医医院，山西 盂县 045100

目的探讨舒适护理在急性阑尾炎患者中的临床效果。方法选取 56例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和试验组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果试验组的临床应用效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行手术治疗的急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理可有效减少患者平均住院时间和术后并发症发生，同时也可提高手术成功率，值得临床推广应用。

舒适护理；急性阑尾炎；应用

目前急性阑尾炎的治疗以手术治疗为主,疗效确切，但术中操作对患者术后的恢复及疾病的预后有着一定不良影响，而良好的护理措施可有效缓解手术对病患的不良影响、促进康复。舒适护理是近年来提出的一种更注重“以人为本”的护理模式，以使患者达到生理、心理、社会的舒适为目的。手术室的舒适护理可有效减轻患者术中和术后的不适感，利于患者疾病恢复[1]。本文旨在探讨手术室舒适护理应用于急性阑尾炎患者治疗中的临床效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年12月至2013年12月收治的急性阑尾炎患者56例，随机分为对照组和实验组，各28例。其中对照组男性18例，女性10例，年龄为15～74岁，平均年龄为37岁，患者病程约为1～19h，平均病程为7h；实验组患者中男性17例，女性11例，年龄为16～73岁，平均年龄为38岁，患者病程约为1.5～19h，平均病程为7.2h；所有患者均采用连续硬膜外麻醉，且患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 所有患者术前完善各项检查，并做好相应的术前准备。对照组仅给予常规护理，而实验组在常规护理基础上加用手术室舒适护理，观察其临床效果。①常规护理 在术前做好相应检查，叮嘱患者术前禁食。对于病情较重的阑尾炎患者于术前准备好充足液量，同时选用效力较强的广谱抗菌药物，并给予相应对症处理使患者各项身体机能接近正常水平，以便于可以顺利进行手术；术前常规备皮，准备好手术所需物品。术中给予患者连续硬膜外麻醉，建立静脉通路，插入导尿管，并于术中严密监测患者生命体征情况并做好记录。②舒适护理 在接患者时应尽量平稳，要注意避免碰撞；手术室要保持良好的温湿度，温度大约保持在23～26℃，湿度约为50%，手术室保持安静；患者取仰卧位时患者双臂与身体成65～70°夹角，防止过度压迫血管或神经，以保持患者舒适；在为患者进行注射治疗的时候要保持手掌温度并且尽量一次成功，以减少患者的痛苦；在进行操作前要告知患者，使患者有充分心理准备，防止患者因突然的刺痛而反抗，从而导致操作失败；在等待过程中向患者讲解麻醉、手术过程及其可能出现的问题，并告知患者相应的处理措施，缓解患者的紧张心情，能够配合操作；在手术开始后，可与患者谈话以转移其注意力，并且注意询问患者是否有何不适，鼓励患者主动讲出自己的不适并尽量给予相应处理；手术结束后告知患者手术成功以减轻患者的思想负担，使用温水擦拭干净患者身体上的血迹，并且帮患者盖好被单，注意保暖；而在将患者送回病房的过程中，避免碰撞而引起患者不必要的疼痛。在整个手术过程中，护理人员的应注意用语温和友善，为患者营造良好的氛围，缓解患者因手术引起的不良情绪。

1.3 观察指标 经过手术治疗和手术室舒适护理后观察患者术后手术成功率、术后牵拉反应并发症发生率、住院时间及患者对护理的满意度。

1.4 满意度判定标准 本文选用本院自行设计的满意度调查的问卷对患者进行护理满意度调查, 由护理相关负责人发放问卷, 并由责任护士向患者说明填写方法及注意事项,在问卷填写完毕后按时收回并交由相关责任人员对资料进行统计。调查问卷共包括22个条目，每个条目分为非常满意、满意、一般满意、不满意4项，分别赋予1～4分，总分≥80分为非常满意，70～79分为满意,55～69分为一般满意，<55分为不满意，满意度=(非常满意+满意+一般满意) /总例数×100%。

2 结果

2.1 手术成功率、并发症 试验组手术成功率高于对照组，试验组术后牵拉并发症发生率低于对照组；经卡方检验，组间差异具有统计学意义(P<0.05)具体见表1。

2.2 住院时间 试验组平均住院天数为(6.1±1.2)d，对照组为(9.2±1.9)d，经t检验组间差异具有统计学意义，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 护理满意度 试验组手术成功率高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)具体见表2。

表1 手术成功率、术后牵拉反应并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者对护理的满意度的比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

南丁格尔说过:“护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术作品那样”[2]。全国护理工作会议也指出护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心、满足患者的护理需求,真正做到贴近患者,贴近临床,贴近社会[3]。随着社会的不断发展，人们对于护理的要求也日益增加，不再满足于简单的临床护理，而追求更舒适的护理模式。舒适护理作为整体性、个性化、创造性护理模式，以使患者达到生理、心理、社会等方面的最愉悦状态为目标。研究显示，采用舒适护理患者的心理状况、舒适度和满意度对手术成功可起到一定保障作用[2]。本文探讨手术室舒适护理应用于急性阑尾炎患者治疗中的临床效果。通过舒适护理应用于急性阑尾炎患者的术后护理，可有效改善患者术后病情恢复，减少患者平均住院时间和术后并发症发生，同时也可提高手术成功率，值得临床广泛推广应用。

[1] 张冬梅，张永男，苏彦凤，等.开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理方法分析[J].中国卫生产业，2012，7(27):33.

[2] 廖容,王琼华.实施精细化管理 提高护理服务质量[J].护理管理杂志. 2005，12(03)：225

[3]张笑亭，尚进，张兴敏. 浅谈临床优质护理服务的体会:A集[C].吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编C，2011.

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