循证护理在45例急性胰腺炎护理中的应用

1.江西省宜春市人民医院急诊科, 江西 宜春 336000；2.江西省宜春市人民医院血液科, 江西 宜春 336000

循证护理在45例急性胰腺炎护理中的应用

张春霞夏艳玲

1.江西省宜春市人民医院急诊科, 江西 宜春 336000；2.江西省宜春市人民医院血液科, 江西 宜春 336000

目的分析循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法利用随机分配法将90例急性胰腺炎患者分为循证组(45例)和常规组(45例)，循证组行循证护理，常规组行常规护理，分析其护理效果。结果循证组满意率高于常规组，焦虑抑郁程度及并发症发生率均少于常规组(P<0.05)。结论在急性胰腺炎护理中采用循证护理，显著提高了护理质量，有效的减少了医患纠纷，保证护理工作的顺利实施，具有一定的临床应用价值。

循证护理；急性胰腺炎；应用效果

急性胰腺炎是临床常见疾病，起病急，发展快，对患者的身心健康造成严重影响。急性胰腺炎在治疗期间，为了提高治疗效果，需在治疗期间加强护理措施，促进患者更好的康复。现笔者以90例急性胰腺炎患者作为研究对象，分别给予循证护理和常规护理，分析其应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取我院2012年1月至2014年2月收治的90例急性胰腺炎患者，与急性胰腺炎诊断标准相符；男52例，女38例；年龄20～ 74岁，平均年龄(48.6±2.1)岁；利用随机分配法分为循证组(45例)和常规组(45例)；两组患者年龄、性别等一般资料经统计学分析，差异不显著，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 常规组予以常规护理。密切观察患者的生命体征和病情变化，发现异常问题立即处理；做好患者的卫生护理，定时清理口腔和皮肤，轻缓按摩受压部位，防止压疮；正确指导患者在床上大小便，及时清理床单和病服，皮肤需及时清理，保持皮肤的清洁和干燥。

循证组采取循证护理。全面评估和分析患者的疾病、心理状态、生活习惯等，结合以往的护理经验和患者病情制定科学的、个性化的护理方案。①心理护理：护理人员需针对患者的不同心理状况采取有针对性的心理护理措施，对于恐慌、焦躁的患者，需要适当安抚患者情绪，向患者讲解治疗期间需注意的事项，可准备患者喜爱的书籍，放松患者的身心。对于抑郁、失望、悲观的患者，需向患者讲解治疗的有效性和安全性，增强患者战胜疾病的信心和勇气，使患者能够积极配合治疗。②饮食护理：患者长期禁食后，需及时补充营养，根据患者的饮食习惯和实际病情制定科学的饮食方案，在恢复期尽量保持饮食的清淡，以流质或半流质食物为主，禁食刺激性食物，在进食时可先食用少量的温水和米汤[1]，若未出现不良反应，可逐渐增加进食量，适当补充营养。③用药护理：患者用药期间，要加强用药护理，保证用药的安全性和有效性。静脉输液时，要尽量选择易固定、直径适宜的血管穿刺，并使用可调式输液器对滴速进行控制，护理人员需加强巡视，定时观察输液部位。在胃肠外营养支持时，要严格按照无菌操作规范，严密监测血糖。④卫生护理：患者长期卧床休息期间，需要做好口腔卫生护理，保持皮肤清洁卫生，定期按摩受压部位，以免发生压疮。⑤出院指导：患者出院时，护理人员要向患者讲解出院后需注意的事项，养成良好的生活习惯和卫生习惯，定期随访，保持良好的心情，制定合理的运动计划，注意休息，养成良好的饮食习惯，切忌暴饮暴食、酗酒。

1.3 观察指标 观察两组患者的心理状态、满意度及并发症。

1.4 评价指标[2]心理状态：根据患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分，各24分，当分数越高时，患者的焦虑抑郁情绪也就越高。

满意度：自制医院满意度评价量表，共计100分；满意:超过70分；不满意：≤69分。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比 循证组SAS评分及SDS评分均少于常规组，两组间对比(T=3.6248，P<0.05)。循证组满意率为91.1%，常规组满意率为75.6%；组间差异具有统计学意义(x2=5.21，P<0.05)。

表1 两组患者心理状态及满意率对比

注：与常规组比较，*P<0.05。

2.2 并发症 循证组未出现并发症；常规组出现3例静脉炎，2例导管移位，占11.1%；差异明显(χ2=5.17，P<0.05)。

3 讨论

在护理工作中采用循证护理，需全部评估患者存在的护理问题，动态观察患者的疾病发展情况和治疗效果，通过积极有效的健康教育，使患者和家属了解到急性胰腺炎的相关知识，针对患者的实际情况，采取有针对性的护理措施，以此缓解患者的心理情绪。在循证护理中，护理人员需要不断的学习，增强自身的素质水平，同时要密切观察患者的病情变化和生命体征，发现异常问题要立即进行处理， 以免对病情造成影响。而患者由于病情的变化，会存在负面情绪和疼痛，因此，需要加强患者的护理措施，提高患者的生活质量，防止疾病复发[3]。患者出院后，也要谨遵医嘱，养成良好的生活习惯、卫生习惯和饮食习惯，积极听取患者的意见，促进其更好康复。在本组研究结果中，循证组满意率高于常规组，焦虑抑郁程度及并发症发生率均少于常规组(P<0.05)。由此可见，在急性胰腺炎护理中采用循证护理，显著提高了护理质量，有效的减少了医患纠纷，保证护理工作的顺利实施，具有一定的临床应用价值。

[1]王春燕．循证护理在急性胰腺炎早期护理中的应用[J].全科护理，2010,8(09)：2406-2407.

[2]林明霞.循证护理在急性胰腺炎患者中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013，11(09)：81-82.

[3]田源.循证护理在重症急性胰腺炎护理的应用[J].现代医药卫生，2009,25(10)：1522-1523.

R473.6

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1007-8517(2014)14-0121-01

2014.05.14)