早期护理干预在76例妊娠糖尿病患者中的应用

2014-09-11

中国民族民间医药 2014年7期

1.湖北省随县均川卫生院，湖北随县 431500；2.湖北省随州市妇幼保健院，湖北随州 441300

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1.湖北省随县均川卫生院，湖北随县 431500；2.湖北省随州市妇幼保健院，湖北随州 441300

目的评价早期护理干预在糖尿病妊娠患者中的护理效果；方法将152例妊娠糖尿病随机分为对照组和观察组各76例，对照组76例实行产科常规护理，观察组76例在实行产科护理的基础上加强综合护理干预；结果观察组妊娠糖尿病的护理效果及血糖控制率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；结论护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠的安全分娩和减少并发症的发生有着显著的效果。

护理干预；妊娠糖尿病；效果；评价

妊娠期糖尿病指在妊娠期前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，通常发生于妊娠中晚期，伴有明显的代谢紊乱，是妊娠期常见的并发症，实施及时有效为产前，产时和产后的护理，对疾病的控制和恢复有着重要的临床意义[1]。本文笔者对2007年4月至2011年4月收住我院的152例妊娠期糖尿病患者实施综合护理干预，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 随机选取本院2007年4月至2011年4月收治的152例妊娠期糖尿病孕妇，年龄24～33岁，平均26.5岁，其中初产妇121例，孕周36～41周，空腹血糖≥5.9mmol/L,将152例孕妇随机分为对照组76例，对照组实行产科常规护理，观察组在产科常规护理的基础上加强综合护理干预。

1.2 综合护理方法

1.2.1 心理护理向孕妇及其家属介绍疾病的相关知识，讲解治疗必要性和血糖控制的重要性，消除孕妇心理上的紧张情绪。创造安静舒适的环境，取得患者和家属配合，从而帮助孕妇有利于控制情绪、锻炼意志、保持机体内环境的稳定，可消除心理因素对血糖的影响[2]。

1.2.2 饮食护理理想的饮食是既能提供维持妊娠的营养和热量，又不引起血糖过高或过低。饮食应少量多餐，适量，定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳，忌糖制饮食，饮食宜多摄取高纤维素食物，增加蔬菜摄取量，注意缺乏叶酸及维生素的补充。

1.2.3 运动量不宜过大，使用胰岛素时要区分个体差异，掌握剂量，防止低血糖的发生，同时要做血、尿常规，肝肾功能，心电图等常规检查，加强对胎儿的监护。适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。

1.2.4 预防感染加强孕期卫生知识宣教，保持良好的个人卫生和环境卫生，增强机体抵抗力，一旦发生有感染征象应及时就诊，有效控制感染。

1.3 观察指标对2组孕妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率进行比较。妊娠期高血压病、胎儿窘迫、产褥感染、早产等疾病诊断标准参照第7版《妇产科学》[3]。

1.4 统计学方法应用SPSS15.0统计等软件进行处理，其中计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇妊娠结局比较见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组孕妇妊娠期并发症的发生情况比较见表2。

表2 两组孕妇妊娠期并发症的发生情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

3.1 妊娠期糖尿病通常发生于妊娠中晚期，伴有明显的代谢紊乱，对妊娠期糖尿病患者进行护理干预，可提高患者对相关知识的掌握程度，及早控制血糖，减少并发症的发生，顺利度过妊娠期。妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，孕期病情控制不良，易导致多种母婴并发症，如羊水过多、自然流产、产褥感染、妊高症等，造成巨大胎儿、胎儿窘迫、畸形、胎死宫中等[4]。结果显示妊娠期糖尿病对母婴健康有严重影响。本文通过分析本院5年来，152例妊娠糖尿病特征，采用积极有效的护理方法，取得了满意的临床效果，观察组的妊娠结局及其合并症的发生优于对照组，2组之间差异明显，有统计意义，早期护理干预可减少妊娠期糖尿病对母婴的不良影响及母婴并发症。

3.2 护理干预对妊娠糖尿病的预后有着重要作用，有效的护理干预，使产妇能正确认识并掌握一定的疾病相关防治知识，积极配合治疗，明显改善妊娠不良结局。患者一旦确认为妊娠糖尿病，应嘱其定期产前检查，加强心理护理，指导其血糖监测，正确饮食，适宜运动和必要的药物治疗。