电磁波照射会阴侧切伤口愈合应用效果

江西省抚州市妇幼保健院第二人民医院妇产科,江西 抚州 344000

电磁波照射会阴侧切伤口愈合应用效果

李慧娇

江西省抚州市妇幼保健院第二人民医院妇产科,江西 抚州 344000

目的:探讨会阴侧切术后伤口使用电磁波TDP照射的护理效果。方法把会阴侧切术后伤口常规护理方法作为对照组，将采取电磁波TDP照射会阴侧切术后伤口作为实验组。结果实验组无切口裂开、切口感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组。结论电磁波照射会阴侧切伤口可以促进伤口愈合，防止切口裂开、降低切口感染，提高切口一期愈合率。

会阴切口;电磁波照射;效果

会阴侧切是经阴道助产常用的手术操作，为产钳、胎头吸引及臀位助产必要的手段，对缩短产程，预防新生儿窒息及复杂会阴裂伤有重要意义。会阴切口常因切口缝合不佳，局部恶露及粪尿污染，会阴水肿等影响切口愈合。现总结在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇会阴切口，采用药物治疗加TDP特定电滋波治疗仪照射。与在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇会阴切口，采取常规护理方法进行护理，产妇会阴切口愈合情况进行对比，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年5月在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇为实验组。2010年8月至2011年12月在本院产科自然分娩并行会阴侧切160例产妇为对照组。为减少两组间的不均衡，规定两组孕产妇的纳入标准：住院阴道分娩会阴侧切助产，一般为母子健康，产妇无其它基础疾病，并发症。两组孕产妇年龄18～32岁，平均年龄25岁。实验组和对照组胎次：初产妇各100例、经产妇各60例。两组产妇差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 仪器及功能 四川恒明科技开发有限公司产HM/TDP-L1，电源电压(220±10%)，输入功率(230±10%)，波谱范围2～25um，加热器表面温度(3000c±10%)，立式小单头。

1.3 方法

1.3.1 实施方法 实验组于产后24h产妇取膀胱截石位，会阴部用0.5%碘伏1∶10稀释后进行冲洗，无菌干棉球擦干。用TDP提前预热10min后直接照射会阴侧切区，辐射板离切口30～35cm左右，皮肤表面的温度以产妇感觉舒适为宜，每次照射20～30min，每日2次，第3天照射后拆线。如切口红肿、硬结或针眼有渗液，每天照射后用75%酒精纱布湿敷。对照组于产后24h患者取膀胱截石位，会阴部用0.5%碘伏1∶10稀释后进行冲洗，每日2次，连续冲洗3天。产后3天内均常规口服抗生素。

1.3.2 评价指标 切口裂开数、切口感染数 、一期愈合率。

1.3.3 统计学处理 用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果 见表1

表1 两组切口裂开 、切口感染 、一期愈合率比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

3.1 近年来医护人员应用了一些方法如碘伏冲洗配合神灯照射[1]缩短了会阴切口愈合的时间，但仍有切口裂开的现象。因此促进切口愈合，防止切口感染、裂开，提高产妇一期愈合率和舒适度极为重要。

3.2 电磁波照射会阴切口，TDP接通220V电源，加热器加热升温。治疗板上涂有多种元素的涂层将热能转化为2-25um电磁波给患者从体外施予信息和能量，促进机体内各种缺乏元素的吸收，修复和疏通微循环通道。改善组织营养，促进新陈代谢，调整生理机能，减少渗出，使创面干燥，利于组织再生与修复。促进切口愈合，防止切口裂开、降低切口感染率，提高产妇一期愈合率。

3.3 TDP还具有镇痛，解除痉挛、消肿、消炎等作用，照射后产妇自觉疼痛明显减轻，感觉舒适，不影响产妇活动。有利于产妇的休息，哺乳和身体恢复，提高了床位周转率[2]。但应注意每次照射前用0.05%碘伏冲洗会阴，保持清洁。照射距离应根据产妇的耐热性适当调整，以产妇感到温热、舒适为宜。照射时间不宜过长，温度不要过高，防烫伤。照射后，嘱产妇尽量向健侧卧位，以减少产露浸入伤口。

3.4 对已经出现感染的切口应继续予TDP照射，以加速炎症消退促进切口愈合，并加强病人心理护理，消除病人紧张、焦虑的心理反应，关心鼓励病人，使病人以良好的心态配合治疗[3]。

4 结论

通过对160例会阴侧切伤口采用TDP照射的疗效分析，采用TDP照射会阴侧切伤口，可以保护切口，并形成干性环境，在防止会阴侧切伤口感染和裂开，促进切口一期愈合方面具有独特作用，且具有止血，抗渗出、防粘连作用，操作简单、疗效可靠、简便易行，在临床使用广泛，是一种理想的治疗手段，在临床，甚至在家庭中都值得推广。

[1]黄自娟，张桂英，曹彩平。会阴切开术后切口感染经济损失研究[J].现代医院。2007，7 (9)：122-123.

[2]李瑛.微波照射促进会阴侧切切口愈合[J].实用妇产科杂志，1998，14:107.

[3]朱贞国.实用物理治疗学[J].南京：南京出版社，1997，96-97.

李慧娇(1967年10月)，女，江西省临川人，主管护师，研究方向临床护理工作，E-mail：lhj9411@163.com

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