妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

朱玉敏

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.13

摘 要 目的：对妊娠高血压综合征的产科治疗效果进行探讨。方法：2012年8月-2013年8月收治妊娠高血压综合征患者80例，随机分为对照组和试验组，各40例。对照组主要实施硫酸镁治疗，试验组则实施硫酸镁联合硝苯地平治疗。对两组治疗效果进行观察和比较。结果：试验组的总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的舒张压、收缩压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；产后不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征进行治疗，疗效安全可靠。

关键词 妊娠高血压综合征；产科治疗；效果观察

The effect observation of obstetric treatment for pregnancy induced hypertension syndrome

Zhu Yumin

Obstetrics and Gynecology Department，the First People's Hospital of Shangqiu City，Henan 476000

Abstract Objective：To explore the effect of obstetric treatment for pregnancy induced hypertension syndrome.Methods：80 cases with pregnancy induced hypertension syndrome were selected from August 2012 to August 2013.They were randomLy divided into the experimental and the control group with 40 cases in each.The control group were treated with the magnesium sulfate，and the experimental group were treated with magnesium sulfate combined with nifedipine.We compared the treatment effect of the two groups.Results：In the experimental group，the total efficiency was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.In the experimental group，improvement of the diastolic and systolic blood pressure were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Post natal incidence of adverse events of the experimental group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The efficacy of magnesium sulfate combined with nifedipine for treatment of pregnancy induced hypertension syndrome is safe and reliable.

Key words Pregnancy induced hypertension syndrome；Obstetric treatment；The effect observation

在临床上，妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症，主要因为机体小动脉痉挛所致。主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重的情况下，还会出现子痫，对母婴生命安全构成了威胁。妊娠高血压综合征多发于年轻产妇群体或者高龄初产妇群体，且对于存在慢性高血压、肾炎、营养不良、肥胖以及糖尿病病史的患者，发生率更高。妊娠高血压综合征患者的病情在季节寒冷、气温变化以及精神因素的影响下还会加重。在目前，妊娠高血压综合征主要从降压、解痉、利尿以及终止妊娠等方式入手。本研究收治妊娠高血压综合征患者80例，疗效明显，现报告如下。

资料与方法

2012年9月-2013年9月收治妊娠高血压综合征患者80例。年龄21～38岁，平均（33.2±4.2）岁。孕周29～37周，平均（30.2±2.3）周。初产妇54例，经产妇26例。所有患者均符合《妇产科学》第6版关于妊娠高血压综合征的诊断标准。其中轻度高血压36例，中度高血压28例，重度高血压16例。所有患者均不存在慢性高血压、心肝肾疾病等。随机分为试验组和对照组，各40例。两组在一般资料的比较上，包括年龄、孕周、产次等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组在临床上主要实施硫酸镁治疗，取20 mL且浓度25%的硫酸镁溶于20 mL且浓度10%的盐酸中，肌注治疗，之后再取60 mL且浓度25%的硫酸镁溶于60 mL且浓度5%的盐酸中，静滴治疗，滴速控制1～2 g/h。同时观察患者的血压变化，必要情况下可以采用20 mL且浓度25%的硫酸镁混合2 mL且浓度2%的利多卡因进行臀肌注射，1～2次/日。试验组在对照组的基础上增加硝苯地平治疗，剂量10 mg/次，3次/日，口服治疗。

疗效判定标准：对两组舒张压、收缩压、产后不良事件进行观察和比较。采取以下标准对患者临床疗效进行评估：①显效：患者经治疗，临床症状消失，血压恢复正常。②有效：患者经治疗，临床症状有所改善，血压有所下降，幅度>10 mmHg。③无效：患者经治疗，临床症状没有明显变化，或者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组降压效果比较：两组治疗前舒张压以及收缩压相仿，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血压均有不同程度的下降，其中试验组治疗后的舒张压以及收缩压均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组不良事件比较：试验组的不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨 论

在临床上，妊娠高血压综合征是一种常见的并发症，多发于孕妇妊娠20周或者产后2周。宋永菊在研究中指出[1]，妊娠高血压综合征是一种产科疾病，其发生率5～10%，多发于年轻初产妇群体，且对存在多胎妊娠、葡萄胎、糖尿病、羊水过多以及Rh溶血等孕妇，也容易在妊娠24周后患病。对于妊娠高血压综合征，目前还没有确切的病因机制。患者在临床上主要表现高血压、蛋白尿以及水肿，对病情严重的患者，还会出现头痛、抽搐、呕吐、视力模糊、呕吐、昏迷、心衰、肾衰以及胎盘早期剥离等，病情严重的情况下还会对母婴构成威胁。

妊娠高血压综合征的治疗主要以镇静、解痉、降压以及中医针灸等为主，同时对患者心、脑、肾、子宫等器官的血运进行改善，防止出现并发症。陈能凤在研究中指出[2]，降压药物能够有效降压，然而会减少患者器官的血流量，对胎儿造成一定的影响。硫酸镁能够对运动神经末梢的乙酰胆碱的释放进行抑制，从而阻断了神经以及肌肉之间传导，减少了子痫的发生，且能够有效增加血管内皮的前列腺素合成，消除了小动脉痉挛，实现降压。另外，其能够促进钠泵的运转，促进了水肿的消除，减少了中枢神经的兴奋程度，有效控制抽搐。而硝苯地平则是一种钙离子通道阻滞剂，其药效持久，且不良反应较少，能够有效抑制外周血管的痉挛，并对全身血管进行扩张，实现降压。硝苯地平的半衰期较长，且血药浓度较高，降压平稳，减少了因血压不稳引起的器官损害。另外，其对机体肝肾功能、血糖以及血脂不会造成损伤。

本研究对收治的80例的妊娠高血压综合征患者进行分组，试验组联合硝苯地平以及硫酸镁进行治疗，其临床疗效、降压效果以及妊娠结局均明显优于对照组。可见，采用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征进行治疗，安全可靠，值得普及和应用。

参考文献

[1] 宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：142-143.

[2] 陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：248-249.

疗效判定标准：对两组舒张压、收缩压、产后不良事件进行观察和比较。采取以下标准对患者临床疗效进行评估：①显效：患者经治疗，临床症状消失，血压恢复正常。②有效：患者经治疗，临床症状有所改善，血压有所下降，幅度>10 mmHg。③无效：患者经治疗，临床症状没有明显变化，或者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组降压效果比较：两组治疗前舒张压以及收缩压相仿，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血压均有不同程度的下降，其中试验组治疗后的舒张压以及收缩压均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组不良事件比较：试验组的不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨 论

在临床上，妊娠高血压综合征是一种常见的并发症，多发于孕妇妊娠20周或者产后2周。宋永菊在研究中指出[1]，妊娠高血压综合征是一种产科疾病，其发生率5～10%，多发于年轻初产妇群体，且对存在多胎妊娠、葡萄胎、糖尿病、羊水过多以及Rh溶血等孕妇，也容易在妊娠24周后患病。对于妊娠高血压综合征，目前还没有确切的病因机制。患者在临床上主要表现高血压、蛋白尿以及水肿，对病情严重的患者，还会出现头痛、抽搐、呕吐、视力模糊、呕吐、昏迷、心衰、肾衰以及胎盘早期剥离等，病情严重的情况下还会对母婴构成威胁。

妊娠高血压综合征的治疗主要以镇静、解痉、降压以及中医针灸等为主，同时对患者心、脑、肾、子宫等器官的血运进行改善，防止出现并发症。陈能凤在研究中指出[2]，降压药物能够有效降压，然而会减少患者器官的血流量，对胎儿造成一定的影响。硫酸镁能够对运动神经末梢的乙酰胆碱的释放进行抑制，从而阻断了神经以及肌肉之间传导，减少了子痫的发生，且能够有效增加血管内皮的前列腺素合成，消除了小动脉痉挛，实现降压。另外，其能够促进钠泵的运转，促进了水肿的消除，减少了中枢神经的兴奋程度，有效控制抽搐。而硝苯地平则是一种钙离子通道阻滞剂，其药效持久，且不良反应较少，能够有效抑制外周血管的痉挛，并对全身血管进行扩张，实现降压。硝苯地平的半衰期较长，且血药浓度较高，降压平稳，减少了因血压不稳引起的器官损害。另外，其对机体肝肾功能、血糖以及血脂不会造成损伤。

本研究对收治的80例的妊娠高血压综合征患者进行分组，试验组联合硝苯地平以及硫酸镁进行治疗，其临床疗效、降压效果以及妊娠结局均明显优于对照组。可见，采用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征进行治疗，安全可靠，值得普及和应用。

参考文献

[1] 宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：142-143.

[2] 陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：248-249.

疗效判定标准：对两组舒张压、收缩压、产后不良事件进行观察和比较。采取以下标准对患者临床疗效进行评估：①显效：患者经治疗，临床症状消失，血压恢复正常。②有效：患者经治疗，临床症状有所改善，血压有所下降，幅度>10 mmHg。③无效：患者经治疗，临床症状没有明显变化，或者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：试验组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组降压效果比较：两组治疗前舒张压以及收缩压相仿，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血压均有不同程度的下降，其中试验组治疗后的舒张压以及收缩压均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组不良事件比较：试验组的不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨 论

在临床上，妊娠高血压综合征是一种常见的并发症，多发于孕妇妊娠20周或者产后2周。宋永菊在研究中指出[1]，妊娠高血压综合征是一种产科疾病，其发生率5～10%，多发于年轻初产妇群体，且对存在多胎妊娠、葡萄胎、糖尿病、羊水过多以及Rh溶血等孕妇，也容易在妊娠24周后患病。对于妊娠高血压综合征，目前还没有确切的病因机制。患者在临床上主要表现高血压、蛋白尿以及水肿，对病情严重的患者，还会出现头痛、抽搐、呕吐、视力模糊、呕吐、昏迷、心衰、肾衰以及胎盘早期剥离等，病情严重的情况下还会对母婴构成威胁。

妊娠高血压综合征的治疗主要以镇静、解痉、降压以及中医针灸等为主，同时对患者心、脑、肾、子宫等器官的血运进行改善，防止出现并发症。陈能凤在研究中指出[2]，降压药物能够有效降压，然而会减少患者器官的血流量，对胎儿造成一定的影响。硫酸镁能够对运动神经末梢的乙酰胆碱的释放进行抑制，从而阻断了神经以及肌肉之间传导，减少了子痫的发生，且能够有效增加血管内皮的前列腺素合成，消除了小动脉痉挛，实现降压。另外，其能够促进钠泵的运转，促进了水肿的消除，减少了中枢神经的兴奋程度，有效控制抽搐。而硝苯地平则是一种钙离子通道阻滞剂，其药效持久，且不良反应较少，能够有效抑制外周血管的痉挛，并对全身血管进行扩张，实现降压。硝苯地平的半衰期较长，且血药浓度较高，降压平稳，减少了因血压不稳引起的器官损害。另外，其对机体肝肾功能、血糖以及血脂不会造成损伤。

本研究对收治的80例的妊娠高血压综合征患者进行分组，试验组联合硝苯地平以及硫酸镁进行治疗，其临床疗效、降压效果以及妊娠结局均明显优于对照组。可见，采用硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征进行治疗，安全可靠，值得普及和应用。

参考文献

[1] 宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：142-143.

[2] 陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：248-249.