感冒用药忌“四滥”

王小衡

2014年5月24日，中央一台《生活早参考》播报，一患者因感冒不适用药后，疑似因使用复方氨基比林针剂引发过敏反应，出现重症多形红斑型药疹，导致面部毁容，甚至差点丧命。此案例着实让人震惊，撇开此案例的具体用药细节不谈，目前，在感冒的药物治疗中确实存在不少误区，尤其存在以下四种滥用的现象。

濫用退热药

感冒伴发热时注射复方氨基比林针、服退热药，这是很多患者和基层医生的常规治疗方法。感冒发热，实际上是身体一种免疫防御机制的体现，多数情况下体温上升得不是很高，一般波动在37.8～38.5℃之间。这个温度并不是必须使用退热药的依据，若大剂量使用退热药，不但会降低机体免疫力，患者合并细菌性感染几率增大，还会因用药后大量出汗而面临虚脱危险。

单就复方氨基比林针而言，它还可引起循环系统、呼吸系统、消化系统等相关系统的不良反应，严重者可出现血压下降、四肢厥冷或休克等反应，也可引起严重皮肤过敏反应，甚至很有可能致死，因此不能随便拿来治疗感冒及退热。

滥输液

不少人认为，治感冒还是输液好得快。输液时输入静脉中的成分绝大部分为盐水和葡萄糖，通过输液达到了大量补充水、盐、糖的作用。所以，有些人认为，输液是补充营养的最佳途径。

然而，“能口服不打针，能打针不输液”才是合理用药的基本常识。输液那些事，完全可以通过口服完成；何况静脉输液的操作要求非常高，患者很难在家中自行解决，于是不得不在家与医院之间奔走，不但影响休息，而且还可能延长病期。输液直接给药于血管中，对无菌要求非常高，对药物的纯度要求非常高，即使操作完全规范，药物完全合格，输液的风险依然远大于其他给药方法的风险。

滥用激素

在不少人眼里，激素是万能药，不少所谓“神药”里也悄悄添加了它。于是有人感冒时便把它当成感冒退烧的“灵丹妙药”。有些基层医生见患者发热不退时就用点激素，体温立刻就会降下来，这会让患者认为医生医术高，药到见效。其实，这种用激素退热的办法看似立竿见影，实际上危害极大，用药后退下来的热也会很快再次烧起来。

如地塞米松等激素并没有杀灭或抑制细菌的作用，使用它反而会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。长期或短时间内大剂量注射或内服皮质类激素，不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症，还可对肾脏造成损害，如加重蛋白尿、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病等。

滥用抗生素

不少人感冒后都用过抗生素，有些抗生素是医生开的，也有人是自己买的。其实，90%的感冒是病毒感染引起的，不需要使用抗生素。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等不仅无效而且有害。咽喉炎、上呼吸道感染也多是由病毒引起的。

滥用抗生素，首先是它们的直接毒性损害人体器官；此外在杀掉许多有害菌的同时，也把有益菌一并杀死，这将破坏人体的微生态平衡，导致免疫力下降，会引起二重感染；最重要的是抗生素的滥用可引发细菌耐药性，最终导致细菌感染无药可用。

（摘自《家庭医药》）