26例脑血管意外偏瘫患者应用舒适护理的临床观察
2014-09-08
江苏省常州市德安医院二病区，江苏 常州 213003
26例脑血管意外偏瘫患者应用舒适护理的临床观察
糜盘英唐杼
江苏省常州市德安医院二病区，江苏 常州 213003
目的探讨舒适护理在改善脑血管意外偏瘫患者生存质量中的运用。方法选取脑血管意外偏瘫患者52例，随机分成舒适护理组与对照组各26例，对照组予以常规的药物治疗，并实施脑血管意外常规护理，舒适护理组在对照组的基础上实施舒适护理措施。比较两组护理后的生存质量情况，指标包括HAMD评分、Berthel指数。结果入组4周后，舒适护理组HAMA评分比对照组显著下降(P<0.05)，舒适护理组Berthel得分显著高于对照组(P<0.05)。结论对脑血管意外偏瘫患者实施舒适护理，能有效提高患者的生活能力，降低患者的焦虑程度 ，改善脑血管意外偏瘫患者的生存质量，对促进疾病预后、预防疾病复发具有重要意义。
脑血管意外；偏瘫；舒适护理；生存质量
脑血管意外又称为脑卒中、脑中风，是常见的脑部血液流动障碍性疾病，其具有发病率高、病残率高以及死亡率高这三大特点。其中，脑血管意外后偏瘫而导致的运动功能受限，使幸存患者的日常生活能力及生活质量大幅下降。为了提高我院脑血管意外偏瘫住院患者的生存质量，我们在常规护理的基础上对患者再实施舒适护理措施，取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年1月至2012年12月我院收治的脑血管意外偏瘫患者52例作为研究对象，所选患者均符合我国脑血管疾病诊断及分类标准，排除无法正常沟通、神志不清及患有其他重大躯体性疾病的患者。其中，男32例，女20例，年龄51～73岁，平均年龄(62.8±8.3)岁。将52例患者随机分成舒适护理组与对照组各26例，两组患者在年龄、性别及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规的药物治疗，实施脑血管意外常规护理。舒适护理组患者治疗方法、常规护理方法与对照组相同，在此基础上根据患者的具体情况制定并实施舒适护理措施，具体包括：①情绪护理。脑血管意外偏瘫患者大都因肢体存在不同障碍而常常出现心情低落、自卑、自责以及生活无乐趣等表现，因此，护理人员首先要提高患者的心理舒适度。在做好护理操作的同时，要积极、主动与患者交流，耐心倾听他们的心声，有针对性对患者进行心理疏导，鼓励患者多与护士、家人、病友进行沟通，并培养其乐观精神及提高自我情绪调节能力。②生活舒适护理。护理人员每日要定时开窗通风，保持病房的舒适整洁，在患者功能锻炼结束后，护理人员要协助、指导患者进行自我按摩以减轻肌肉疼痛。要充分保证患者的睡眠质量，睡觉前，让患者用温水泡脚，并要保持病房及周边环境的安静。③家庭情感支持。患者住院期间，家人的照顾、理解是对患者最好的支持与抚慰。因此，护理人员要积极与患者家人尤其是陪护家属进行有效沟通，指导其如何正确的进行陪护，如何控制自己的情绪，如何帮助患者提高生活自理能力等，让患者在家人的精心照顾下提高自信心。
1.3 评估指标 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、Berthel指数[1]分别对两组患者进行情绪、生活能力评分。HAMA总分越高，焦虑情绪越严重；Berthel指数评分越高，患者生活能力越高。评估时间点为两组患者入组时、入组4周时分别进行HAMA、Berthel评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析，计量资料以表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后HAMA、Berthel评分情况比较，具体见表1。
表1 两组患者护理前后HAMA、Berthel评分情况比较表，分)
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
随着我国人口老龄化的进程，脑血管意外的发病率及因病致残的人数逐年增高，不仅给患者带来巨大的痛苦，同时也给家庭、社会带来沉重的负担[2]。提高这部分患者的生存质量是减少患者、家庭及社会负担的重要途径。本组研究通过对住院脑血管意外患者实施舒适护理，从心理、生活能力、家庭情感支持等方面提高患者的舒心度.研究结果显示，舒适护理组在实施舒适护理4周后，HAMA评分比对照组有显著下降(P<0.05)，Berthel得分比对照组有显著的提高，说明舒适护理能明显改善患者的焦虑情绪，提高患者的生活自理能力及生存质量，对促进疾病预后、预防疾病复发具有重要意义。
[1] 方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000，39-55.
[2] 赵雪萍，薛小玲，卢珏，等.协同护理干预对脑卒中患者生活方式影响研究[J].护士进修杂志，2012，27(18)：1664-1666.
R473.74
A
1007-8517(2014)01-0101-01
2013.10.30)
