利咽茶饮治疗慢性咽炎34例疗效观察

苏传良

（中铁十七局集团中心医院，山西太原030013）

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，为临床常见病及多发病，多发生于成年人，北方多见。该病病因复杂，病程较长，症状顽固，多因急性咽炎反复发作或延误治疗而转为慢性咽炎，或因接触一些特殊的刺激而致病，如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体及烟酒过度。临床主要表现为鼻咽部干燥不适，有黏稠样分泌物，不易咳出，患者咳嗽频繁，常常伴有恶心，严重者伴有声音嘶哑、咽喉疼痛、头晕、乏力。鼻咽部检查见黏膜慢性充血，增生肥厚，覆盖分泌物或干痂。近年来，我们采用中药利咽茶饮治疗慢性咽炎34例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

68例慢性咽炎病例均为我院门诊患者，随机分为两组，每组34例。对照组中男19例，女15例；年龄37岁～86岁。治疗组中男18例，女16例，年龄34岁～88岁。两组病例在性别、年龄等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例诊断均符合卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》中慢性咽炎的诊断标准［1］。

2 治疗方法

对照组采用超声雾化吸入法，雾化瓶中加入生理盐水20 mL，庆大霉素8万U，地塞米松5 mg，糜蛋白酶4000 U，超声雾化吸入，每日1次。治疗组采用自制中药利咽茶饮口服治疗，药物组成：玄参、麦冬、桔梗、木蝴蝶、甘草、石斛、金银花、胖大海等，为了用药方便、准确，由制剂室按照不同的配方统一加工，研制成颗粒，用无纺布包裹，分成小袋包装，患者服用时加入500 mL左右的容器中，加满开水，加盖闷30 min后饮用，饮完后可反复冲饮数次。每日1剂。咽痛较重者可加连翘，痰多者加瓜蒌。在治疗期间嘱咐患者禁止吸烟、喝酒；禁食生冷、辛辣食物刺激咽部；禁止用嗓过度；避免接触粉尘。7 d为1个疗程，治疗3个疗程后观察患者症状、体征消失和减轻时间。

3 结果

3.1 疗效标准

参照国家中医药管理局发布的《国家中医行业标准·中医病证诊断疗效标准》［2］中慢性咽炎的判定标准。治愈：咽后壁淋巴滤泡、咽侧索粗厚消失，咽后壁黏膜平坦光滑，润泽；异物感、痒、干咳、灼热痛等自觉症状消失。有效：咽后壁淋巴滤泡、咽侧索粗厚消失，咽后壁黏膜欠润泽，呈轻度慢性充血；有轻微的间歇性咽异物感、痒、干咳、灼热痛等自觉症状。无效：咽后壁淋巴滤泡、咽侧索粗厚未消失，咽后壁黏膜较干燥，呈中度慢性充血；有痒、干咳、灼热痛及异物感等自觉症状。

3.2 疗效观察

两组病例治疗后疗效比较，结果见表1。

表1 两组病例治疗后疗效比较 ［例（%）］

由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为62.8%，治疗组治疗后总有效率为91.2%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

4 讨论

慢性咽炎在临床上较为多见，现代医学认为慢性咽炎是由急性咽炎反复发作或者延误治疗转为慢性；或者邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部而致病，以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变，如生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，烟酒、辛辣饮食长期刺激。慢性咽炎病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，其血管周围有较多淋巴细胞浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润，黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。目前，慢性咽炎治疗多采用消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻、鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病等手段以及增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。西医治疗多采用抗生素超声雾化，辅以激素、糜蛋白酶等治疗，但疗效不佳。近年来我们采用中医辨证论治，自制中药利咽茶饮治疗慢性咽炎，疗效显著。利咽茶饮是在传统方药“玄麦甘桔汤”的基础上结合大多数临床病例的治疗经验筛选而成，方中玄参清热凉血、养阴生津、泻火解毒，麦冬清心除烦、养阴润肺、益胃生津，石斛益胃生津、滋阴清热，桔梗宣肺利咽、祛痰排脓、利五脏、补气血，木蝴蝶利咽润肺、疏肝和胃、敛疮生肌；甘草清热解毒、祛痰止咳、利咽，还能调和诸药。诸药合用可以达到滋阴清热、生津润燥、利咽消肿之功效。慢性咽炎病因较多，病理过程复杂，饮用利咽茶饮过程中，一定要严格遵医嘱，加强预防保健措施，如禁烟酒，禁生冷辛辣刺激，注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎。因此，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病；预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，随时增减衣服，活动出汗后不要马上到阴冷地方或吹风、冲冷水澡等。睡觉时应关上电扇，避开风口处。在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染；加强锻炼身体、提高自身免疫力，生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光沐浴。

综上所述，中药利咽茶饮有清热解毒、凉血消肿、生津润肺、利咽散结、消肿化痰、止咳的作用。临床观察发现，利咽茶饮治疗慢性咽炎，疗效确切，安全方便，经济实惠，值得大力推广。

［1］中华人民共和国卫生部.中国新药临床研究指导原则［S］.1993：308.

［2］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：110.