血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

唐受和

湖南省泸溪县人民医院检验科 湖南 泸溪 415000

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

唐受和

湖南省泸溪县人民医院检验科 湖南 泸溪 415000

目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分(动脉狭窄程度积分)对患者的各项指标进行比较分析。结果通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。

血清总胆红素；尿酸；冠心病

冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是冠状动脉血管粥样硬化而引起的血管腔狭窄或阻塞、造成缺氧、坏死或心肌缺血而导致心脏病[1]。该病是较为常见的一种心血管内科疾病，患者多表现为压榨痛、发作性绞痛、憋闷感等症状，严重时还会导致患者猝死，对患者生命健康有极大危害[2]。早期诊断能够有效降低该病的发病率，减少患者的死亡，本文中，通过检验血清胆红素和尿酸水平来诊断冠心病，为探究其临床效果，笔者做了临床实验并对结果进行了统计和分析，现将总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，观察组男42例，女30例，年龄36～79岁，平均年龄为(53.7±9.8)岁，所有患者均符合该病临床诊断标准，对照组男40例，女32例，年龄35～80岁，平均年龄为(54.8±10.1)岁。两组研究对象在年龄、性别、生活环境等方面均无显著差异(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在空腹的条件下，采取所有研究对象的静脉血4ml，离心处理后，使用全自动生化仪对其进行检测，尿酸含量使用重氮法检测，血清胆红素含量使用酶法检测[3]。同时对观察组患者进行动脉造影，检查其病变程度，并使用Gensini积分(动脉狭窄程度积分)对患者的各项指标进行比较分析，患者的积分结果为全部病变血管积分的总和[4](冠状动脉每处病变积分=病变部位积分×狭窄程度积分)。

1.3 观察指标

观察比较两组研究对象的尿酸、结合胆红素、非结合胆红素及血清总胆红素的含量。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者血清胆红素及尿酸检测结果的比较

经过分析比较可得，患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。可按Gensini积分将其分为0～1分组、2～20分组、21～40分组、>40分组，每组患者之间均有显著差异，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。

表1 观察组患者血清胆红素及尿酸检测结果的比较(μmol/L,x±s)

2.2 两组研究对象的血清胆红素及尿酸含量的比较

通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，差异较显著，P<0.05，有统计学意义。详情见表2。

表2 两组血清胆红素及尿酸含量的比较(μmol/L,x±s)

3 讨论

冠心病的范围十分广泛，世界卫生组织将冠心病分为心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、无症状心肌缺血及猝死五种类型。而冠心病的发作常与情绪激动、季节变化、吸烟及饮酒等因素有关[5]。冠心病主要依赖患者典型的临床症状进行诊断，再结合检查患者是否出现冠脉阻塞或心肌缺血，从而判定患者患病情况及患病程度。近年来，大量研究表明，人体脂质代谢紊乱能够导致冠心病的发生，血清胆红素是由人体内衰老的红细胞裂解后释放的血红蛋白产生的，分为非结合胆红素和结合胆红素两种[6]。在人体内，胆红素经血液运至肝脏，在肝细胞的加工处理下转变结合胆红素，肝在人体内担结合、摄取、排泄等主要任务，当这些功能发生障碍时，则会导致黄疸的发生，通过检测胆红素的含量及代谢情况，可以对患者的肝功能做出诊断。尿酸是一种微溶于水的物质，在人体尿液中含量极少[7]，在正常情况下，体内的尿酸水平一直处于平衡状态，若机体排泄功能异常时，尿酸水平就会有所上升，当其含量>3.5mg/L时，就会导致体细胞功能异常[8]，若不及时治疗，就会导致通风等疾病的发生。临床研究发现，人体内尿酸及血清胆红素的含量与冠心病的发生有密切联系，通过检测人体内尿酸及血清胆红素的含量，就可对冠心病等疾病进行初步诊断，本文中，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，而对患者的生化指标进行检测可得，患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。

综上所述，通过检验患者血清胆红素及尿酸水平，能够诊断冠心病，让患者能够早发现、造纸，减少疾病的死亡率，临床意义重大。

[1]刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中国当代医药，2014,21(4):100-102.

[2]陈旭华.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检测价值分析[J].医学理论与实践，2014，27(8)：1090-1091.

[3]郭海阁.血清胆红素与尿酸对冠心病患者诊断的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23(1)：100-102.

[4]孙斌.老年人血压、血脂、血糖、血清胆红素与冠心病的相关性研究[J].中外医疗，2014，14(3)：22-23.

[5]石磊,彭吉新.血清胆红素与冠心病心绞痛中医的病理因素痰瘀的相关性研究[J].四川中医，2013,31(12)：72-73.

[6]雷树勇,陆爱权,陈海云.冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床意义[J].广西医科大学学报，2013，30(5)：729-230.

[7]欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中国医学创新，2013，10(27)：89-91.

[8]张庆考,任艺虹.冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及临床意义[J].河北医药，2013，35(19)：2942-2943.

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1009-6019(2014)08-0226-02