优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用探析

王利梅

浙江省杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310052

优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用探析

王利梅

浙江省杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310052

目的：分析优质护理在老年慢性阻塞肺疾病中的应用效果。方法将67例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，观察组34例以优质护理为主，对照组33例以常规护理为主，分析两组患者护理应用效果。结果两组间肺功能改善、生活质量及焦虑抑郁等指标对比(P<0.05)。结论在老年慢性阻塞性肺疾病中采用优质护理，可明显改善患者肺功能，提高患者生活质量，应用效果确切。

优质护理；老年慢性阻塞肺疾病；应用效果

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，为不可逆性的慢性进展性肺部疾病，多发于老年人群，与气道、肺部有害微粒及气体慢性异常炎症反应相关[1]，对患者的肺部功能、生活质量造成炎症影响。目前在老年慢性阻塞性肺病治疗期间，治疗效果与护理措施息息相关，合理有效的护理措施影响着患者的治疗效果。现笔者以34例患者为例，分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病中应用效果，总结如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年6月-2013年4月期间到我院就诊老年慢性阻塞性肺疾病患者67例，与慢性阻塞性肺疾病诊断标准相符；男43例，女24例；年龄55-80岁，平均年龄(72.3±1.3)岁；病程5-15年，平均病程(6.8±2.3)年；患者依从性良好，能够配合治疗，未合并严重疾病；精神及认知功能良好，均自愿签署知情同意书；随机分为观察组(34例)和对照组(33例)，两组患者年龄、性别及病程等资料经统计分析，能够参与到本次研究(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理。患者入院后向患者讲解住院环境、规章制度及主治医师、责任护士，创建清洁、安静、舒适的病房环境，密切监测生命体征变化情况，在发现异常问题后要立即处理。

观察组于常规护理基础上采取优质护理。(1)心理护理。老年患者由于病痛长期折磨、经济、家庭等因素带来的压力，极易出现悲观、抑郁、焦躁、自卑等情绪，护士应重视患者负面情绪，采取针对性梳理措施，了解患者实际情况，与患者积极沟通交流，讲解疾病相关知识，使患者做到心中有数；根据患者文化程度，以通俗易懂的语言及非语言沟通方式，使患者对疾病、治疗及护理有个正确的认识。尊重患者，学会设身处地为患者着想。鼓励并引导家属，给予患者支持，增强患者战胜疾病的信心，并消除负面情绪。(2)饮食护理。根据患者疾病情况，采取针对性饮食方案，以高热量、高蛋白、丰富维生素食物为主，适当食用菌类食物，提高机体免疫力。养成良好的隐私会习惯，坚持少吃多餐，禁止刺激性食物，以清淡食物为主。(3)康复锻炼。老年患者治疗期间，应绝对卧床休息，减少活动，指导患者正确呼吸、排痰、咳嗽，练习腹式呼吸。待病情稳定后，可适当联系有氧运动，如太极拳等，增强肺活量。(4)出院指导。患者出院前，护士要向患者讲解日常生活中需注意事项，坚持有氧锻炼；定期随访，测量肺功能，吸烟者劝导戒烟，减少有害物质的吸入。养成良好的睡眠习惯，早睡早期，确保充足睡眠。

1.3 评价指标[2]

自制调查问卷量表，对患者肺功能、焦虑抑郁评分及生活质量进行评价，肺功能：根据患者用力呼气量占肺活量的比率(FEV1/FVC)；

焦虑抑郁评分：根据汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA)，共为24分，分数越高，焦虑抑郁程度越严重。

生活质量：制定生活质量评分量表，内容包括：躯体功能、健康意识、社会功能、情感、精神等，总共100分，生活质量随分数的增加而提高。

1.4 统计学分析

研究数据处理以SPSS20.0统计学软件，计量资料以( ±s)表示，用t检验，计数资料用x2检验，当P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者各临床指标对比

两组患者经加强治疗期间的护理，肺功能改善、生活质量及焦虑抑郁等指标对比，两组间差异显著(P<0.05)，详细数据如表1所示。

表1：两组患者各临床指标对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是老年人群常见疾病，病情反复发作，以咳嗽、气喘为主要症状，严重影响了患者生活质量，使患者肺部功能降低。在优质护理措施中，加强患者的健康教育，定期组织疾病专题讲座，发放疾病预防及处理宣传小册子，以集中式、一对一、QQ、电子邮箱、微信等方式增强患者对疾病的认识[3]，与患者积极沟通交流，向患者讲解疾病发病、发展后果、治疗原则、预防措施，使患者能够认识到自身疾病情况，提高患者对疾病的认识。在本次研究中，两组患者经加强治疗期间的护理，肺功能改善、生活质量及焦虑抑郁等指标对比，两组间差异显著(P<0.05)，观察组护理效果明显优于对照组。由此可见，在老年慢性阻塞性肺疾病中采用优质护理，可明显改善患者肺功能，提高患者生活质量，应用效果确切。

[1]刘艳，罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国家护理学杂志,2014，33(05)：1000-1002.

[2]应少聪，谭从碧.优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的影响[J].现代医药卫生,2012,28(11):1697-1698.

[3]袁湘伶.优质护理对提高慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效和生活质量的观察[J].医学信息,2014,27(03):318-318.

R473.5

B

1009-6019(2014)08-0206-02