高龄段股骨粗隆间骨折特点及护理对策

林家丽

广州市第一人民医院 广东 广州 510180

高龄段股骨粗隆间骨折特点及护理对策

林家丽张成娟

广州市第一人民医院 广东 广州 510180

目的：研究高龄段股骨粗隆间骨折特点以及护理干预方法。方法抽取2011年9月-2013年9月收治的股骨粗隆间骨折56例，采用抽签法将患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行护理干预，观察两组患者的护理满意率。结果观察组护理总满意率96.30%较对照组总满意率67.86%高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对高龄段股骨粗隆间骨折患者的护理干预，能够提高其护理满意率，值得推广应用。

股骨粗隆间；骨折；高龄段；护理

股骨粗隆间骨折是临床常见的疾病，中老年患者的是该疾病的高发性人群。临床研究表明，老年患者身体机能受损较为严重，长期卧床治疗期间往往会伴随出现多种并发症，例如：褥疮、切口感染、下肢静脉血栓等症状，直接影响着临床治疗质量。因此，临床必须加强对高龄段股骨粗隆间骨折患者的护理干预，达到提高其预后生活质量的目的。基于此，本文分析了护理干预在高龄段股骨粗隆间骨折中的应用情况，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2011年9月-2013年9月收治的股骨粗隆间骨折56例作为研究对象，其中男性21例，女性35例，年龄为64岁至81岁，平均(72.62±2.06)岁。致伤原因：15例摔伤，27例交通伤，14例坠落伤。采用抽签法将两组患者分为观察组(28例)和对照组(28例)，对比分析两组患者的基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，入院治疗期间，加强对患者病情的观察，若出现并并发症状，及时告知医生行针对性治疗；根据患者的康复情况，尽早辅助其下床活动。对照组在观察组的基础行护理干预，主要包括心理护理、并发症预防性护理、早期功能训练、饮食护理等。

1.3 临床观察指标

采用调查问卷的形式了解两组患者的护理满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.2分析文中数据，计数资料行X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组护理总满意率96.30%较对照组总满意率67.86%高，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理满意率对比

3 讨论

3.1 发病特点

股骨粗隆间骨折是临床常见疾病，老年女性的发病率相对较高。临床研究表明，老年患者的身体机能较为严重，骨脆性增加，易诱发骨质疏松症状[1]。同时，部分会伴随出现多种基础疾病，例如：心血管疾病、肝肾功能受损等症状。因此，临床必须先对患者的病情和身体状况进行综合评估，再制定临床治疗方案，提高临床治疗安全性。

3.2 护理方法

3.2.1 心理护理干预。老年患者身体机能受损较为严重，卧床治疗期间往往会出现多种并发症，因担心疾病的控制、预后治疗效果等，往往会出现产生多种消极心理，例如：紧张、抑郁、恐惧等，直接影响着其治疗依从性[2]。因此，护理人员应加强对患者动态心理的监察，了解其心理特点，并行针对性护理干预。进行心理护理期间，应主动倾听患者的诉求，并使用语言和肢体接触安抚患者，建立良好的护患关系。介绍治疗成功案例，增加患者的对临床治疗方案的信任感，促使其积极配合临床治疗。

3.2.2 饮食护理、行饮食护理前，应加强对患者营养状况的评估，再制定饮食方案。嘱咐患者进食高蛋白质、高营养质、易消化的蔬菜，同时，还应多进食水果，该方式不仅能够降低便秘的发生几率，还能够改善营养不良症状。加强对患者病历资料的分析，了解其是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，并加强对血压、血糖的监察，若未得到有效控制，及时告知医生[3]。

3.2.3 早期功能训练:行手术治疗后，护理人员将患者的患肢抬高，促使静脉血回流。若患者未见异常症状，可在麻醉反应消失后，辅助患者进行踝关节活动，持续30分钟。同时，每天按时帮助患者翻身，对患肢及受压部位进行按摩。根据患者的恢复情况，辅助患者进行伸曲训练，并逐渐向自主训练发展。进行早期康复训练期间，应严格把握运动时间和运动强度，避免因运动量过大诱发二次损伤。

3.2.4 并发症预防性护理。(1)肺部感染的预防性护理。加强对室内环境的清洁，每天开窗通风，提高室内空气洁净度。教会患者正确咳嗽的方法，及时咳出痰液，对于无法自行排痰的患者可行吸痰处理，降低肺部感染的几率[4]。(2)褥疮的预防性护理。加强对患者身体状况的评估，了解其是否存在褥疮的高危影响因素。按照2小时/次的频率辅助患者翻身，并对受压皮肤进行按摩。嘱咐患者家属每天清洁患者的皮肤，勤换衣物。

综上所述，加强对高龄段股骨粗隆间骨折的护理干预，不仅能够降低并发症发生几率，还能够提高护理满意率，值得推广使用。

[1]王芙蓉,胡金明.老年性股骨粗隆间骨折术后病人深静脉栓塞的预防及护理对策[J].全科护理,2012，09(15):1381-1382.

[2]董桂霞.高龄患者股骨粗隆间骨折并发症的预防措施及临床护理[J].中国医药指南,2013,11(35):257-258.

[3]李琼香,陈世芳.高龄股骨粗隆间骨折病人围手术期的护理[J].中国保健营养,2012，05(08):916-917.

[4]杨士勇.股骨粗隆间骨折分型与治疗[J].淮海医药,2011，29(03):277-279

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1009-6019(2014)08-0204-02