饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响

赖雪梅

1.中山大学附属第三医院消化内科 广东 广州 510630

2.中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 广东 广州 510120

饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响

赖雪梅1张桂莲2

1.中山大学附属第三医院消化内科 广东 广州 510630

2.中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 广东 广州 510120

目的：分析饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响。方法收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的全胃切除术患者60例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规饮食护理，试验组在对照组的基础上实施饮食相关性护理干预，对两组患者术后饮食相关并发症的发生情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中仅有2名患者发生并发症，包括1例吻合口瘘和1例梗阻，并发症发生率为6.67%，对照组中有8名患者发生并发症，包括2例吻合口瘘、3例倾倒综合征和3例梗阻，并发症发生率为26.67%，试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0．05)。结论饮食护理干预对减少全胃切除术后饮食相关并发症具有非常积极的影响，值得在临床应用上推广。

饮食护理；全胃切除术；并发症；影响

全胃切除术是治疗胃癌的常用方式，而手术之后患者由于缺乏对正确饮食的了解容易引起并发症发生，对患者的预后和生活质量造成了严重的影响，因此，加强对患者的饮食干预非常重要[1-2]。为了进一步分析饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响，本文收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例全胃切除术患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例全胃切除术患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各30名，试验组中男18例，女12例，年龄50岁-75岁，平均年龄(63.15±7.35)岁；对照组中男17例，女13例，年龄48岁-76岁，平均年龄(62.89±7.39)岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性(P>0．05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规饮食护理，包括常规的健康教育、术后禁食等等；试验组在对照组的基础上实施饮食相关性护理干预，具体内容为：(1)加强对患者的健康教育。在手术之前护理人员应对患者的临床资料进行全面的了解，包括患者的病史情况、年龄、健康状况、文化程度、性格特征、饮食习惯等等，以此为患者建立合理的饮食结构和饮食指导方案，为患者讲解术后饮食的注意事项、要求等等，饮食应保持少食多餐的原则，饮食速度要慢，饮食类型宜选择清淡易消化的类型，可多进食新鲜蔬菜、水果，避免进食辛辣、油炸等食物，要戒烟戒酒；手术之后对患者进行术后进食及食欲锻炼，为患者制定术后饮食手册，使患者在日常生活中能够自行学习饮食相关知识；对于老年患者以及文化程度较低的患者应反复进行健康教育，确保患者熟练掌握术后进食的知识；(2)饮食指导，患者排气后宜先进少量水控制每次进水量为5勺左右，每小时饮水一次。如果患者没有明显不适则可以进食少量的流质食物，比如大米粥、面汤、酸奶等等，进食的时候可保持半卧位，注意进食和吞咽要慢，控制每次进食量50～80 mL，要遵从少食多餐的原则，每天可进食七次左右，另外是要注意控制摄入食物的温度，不能过烫，一般控制在四十度左右，在进食一周流食后可将食物逐渐转变为半流质食物，比如蒸蛋、小米粥、豆腐脑、煮烂的面条等等，进食方法和要求同流质食物一致。手术十天后可酌情提高进食量，并注意观察患者在进食过程中有无出现恶心呕吐、发热、腹痛等症状，如果有则要及时报告责任医师。

1.3 效果判定标准

对两组患者术后饮食相关并发症的发生情况进行分析对比[3]。

1.4 统计学处理

数据以SPSS18.0软件分析，以率(%)表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，试验组并发症发生率为6.67%，对照组并发症发生率为26.67%，试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0．05)。具体情况见表1。

表1 两组患者的饮食相关并发症发生对比情况

3 讨论

临床表明，实施全胃切除术后患者的生理情况会发生很大的变化，同时，胃肠激素对摄食的调节功能也会随出现很大的变化，从而引起患者食欲不振，很少的患者会出现饥饿感，因此及时采取措施激发患者的食欲非常重要[4]；另一方面，根据相关统计资料显示，大约有百分之九十的全胃切除术患者在术后早期主诉有饱胀感[,5]，加上患者缺乏对医疗知识的了解，很容易导致术后出现不规律的进食，大大提高了梗阻及饮食相关并发症的发生率，对患者的术后恢复及生活质量造成严重的影响，因此，加强对患者饮食护理干预至关重要。本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年7月-2013年7月期间诊治的60例全胃切除术患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规饮食护理，对试验组患者在对照组的基础上实施饮食相关性护理干预。研究结果显示，试验组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67% (P<0．05)。由此表明，饮食护理干预对减少全胃切除术后饮食相关并发症具有非常积极的影响，值得在临床应用上推广。

[1]严艳,曾宪涛,冷卫东,刘东艳,甘莉,王琴.全程护理干预对腮腺混合瘤切除术后并发症的影响[A].中华护理学会.全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会:,2012:4.

[2]任秀红.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].中国卫生标准管理,2013,Z4:33-35.

[3]沈朝勇,杨宏鑫,张波,陈海宁,陈志新,陈佳平.近端胃切除术与全胃切除术对食管胃结合部腺癌患者生活质量的影响[J].中国普外基础与临床杂志,2013,12:1381-1385.

[4]陈国平,陈剑明.影响胃癌全胃切除术术后并发症的相关因素的Logistic回归分析[J].中国现代医生,2012,26:28-30.

[5]胡双玲,钱惠玉.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16:19-20+25.

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1009-6019(2014)08-0169-01