预见性护理对减少骨科病人术后并发症的临床意义研究

苏利群

四川省眉山市骨科医院 四川 眉山 620000

预见性护理对减少骨科病人术后并发症的临床意义研究

苏利群

四川省眉山市骨科医院 四川 眉山 620000

目的：探讨预见性护理在减少骨科病人术后并发症的临床意义进行研究。方法本研究中选择了骨科病人450例，然后对这些患者进行随机分成两组，分别为实验组和对照组，即每一组225例。对照组只是进行普通的骨科护理，然而实验组在除了进行普通护理外还实施预见性护理。通过对比两组病人对于护理的满意度以及并发症状发生的实际情况。结果实验组中的病人对护理的满意度竟高达99.11%，这个比例明显比对照组的88.89%(P<0.05)高很多；并发症的发生概率只有3.11%，比对照组的25.78%(P<0.05)低很多。结论在针对顾客病人手术后进行预见性护理能够明显的减少病人的住院时间，极大地降低了并发症的发生概率，还改善了病人在医院的生活质量，提高患者对医院的护理满意度，提升了医院了形象，这种方式非常值得医院临床的推广应用。

预见性护理；骨科；普通护理

资料与方法

一般资料：在演过程中选了骨科病人450例，随机分成两组：实验组；对照组，每组225人。实验组中有男性108人，女性117人，年龄范围为14～73岁，平均年龄为(42.5±6.3)岁。患者类型：脊柱骨折22人，上肢骨折56人，下肢骨折50人，颈椎患者52人，腰间盘突出患者60人。对照组中含有男性130人，女性95人，平均年龄为(43.6±5.9)岁；患者类型：脊柱骨折25人，上肢骨折53人，下肢骨折45人，颈椎病患者54人，腰间盘突出患者48人。两组患者的基本情况没有统计学的意义，所以具有可比性。

方法：对照组进行的普通骨科护理，当病人进入医院后，医护人员首先应该进行生命体征的检测，然后开放静脉通道，按照主治医生的医嘱进行处理以及为手术提前做好准备；在手术后在采用普通的方法进行护理，一旦出现并发症，立即进行治疗；病人出院后，护理人员应该正确指导病人进行健康恢复。出院一段时间后在使用电话进行回访。实验组中对患者除了进行普通的护理方法还进行预见性护理，具体的护理方法：当病人进入医院医护人员应该对患者的年龄、性别、受伤原因以及以往的病史进行确定，然后根据病人的实际状况为主治医生准备手术物品，并立即进行医治。同时还要对病者的症状、体征、营养健康状况以及心理状况基本信息进行采集。结合学过的医学知识，再根据病人的实际情况，制定出最适合的预见性护理办法，比如：心理护理、普通护理以及并发症护理等；出院一段时间后，进行电话回访。

统计方法：运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理满意度：患者对医院医护工作的满意度回访。电话回访中，实验组病人对预见性护理的满意度明显比对照组的高，详情见表1。

表1 两组患者对护理满意度(%)

并发症的发生情况：实验组中患者并发症发生的概率明显比对照组低(P<0.05)，见表2。

表2 实验组和对照组患者并发症发生的概率

讨论

骨科病人大多是受了严重外伤的，在治疗过程中需要采用石膏固定或者骨牵引进行治疗，很难让病人接受，这就需要及时对病人的实际病情和心理情况进行分析，制定适当的护理方法，这对病人的康复有积极的作用[1]。预见性护理的最终目的也是为了提高治疗效果而进行的超前护理[2]，在整个护理过程中，护理人员应该根据医学护理知识，然后结合病人的实际情况，及时发现患者隐藏的病症，并提前进行护理[3]。整个过程更强调的是预防，并且是一种将提高护理质量为最终目的一种预见性的护理方式。通过上述研究结果得出，实验组中的病人对预见性护理的满意度要比对照组高很多，实验组中的病人没有出现下肢静脉血栓和压疮，并发症的发生率也比对照组低很多。

入院护理：在病人进入医院后，医护工作者应该立即为病人制定合理的护理方法，选择准确的体位之后，再对病人进行生命体征进行评估，针对那些病情比较严重的病人首先应该给氧，然后再进行深静脉置管，最后进行过敏实验以及配血等手术准备工作；并为病人填写护理档案，将整个抢救措施以及抢救时间进行详细记录。对病人的基本情况掌握以后，结合医嘱制定预见性护理办法。

心理疏导：因为骨科病人一般都是突发性的，并且在手术过后的恢复过程非常的缓慢，这就容易造成病人产生不良情绪。医护人员应该对病人进行及时的疏导，纠正他们的不良情绪。护理工作者可以采取与患者聊天的方式得知病人的兴趣爱好，并根据兴趣爱好转移病人的注意力，通过与他们的聊天得知他们内心的疑虑。经常性的对患者的恢复情况给予告知，然后再对其讲解有关恢复的知识，打消病人的疑虑，并积极接受治疗。

营养护理：骨科病人在治疗前因为营养消耗比较大，所以在治疗期间应该对病人的饮食进行合理的安排，为病人的恢复提供更好的物质基础，加快病人的恢复速度。所以，医护工作者应该按照不同病人的不同情况进行营养搭配，制作一些符合病人口味的营养饭菜，病人应该多吃一些高蛋白、高热量、富含膳食纤维、维生素的食物，可以加快骨骼的恢复速度。

并发症护理：①预防压疮：病人在手术后需要长时间卧床，为了预防病者出现压疮，医护人员应该引导病人做轴线翻身，及时更换病人身上的衣服和床单，让病人的皮肤保持干燥。②预防便秘：指导病人在床上排便，在手术后要让病人多喝水，多吃蔬菜和水果，还有一些富含膳食纤维的食物。③预防肺部感染：帮助病人进行深呼吸练习，适当练习一些扩胸运用，指导他们正确进行咳嗽。每天要对病房进行通风，保持屋内的空气流通，鼓励病人多喝水，并且在饭后使用盐水漱口。④预防泌尿系统被感染：指导病人在床上小便，并且鼓励他们多喝水。每天都要对导尿管口进行消毒，并对病人的尿液进行记录观察。⑤预防下肢静脉血栓：因为病人长时间卧床，导致血液流通比较慢，下肢的血脉就容易形成血栓。医护人员应该指导病人适当抬高双腿，并对推进按摩以及适当下床进行练习。

[1]吴莉.诺顿评分在创伤骨科患者压疮预见性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010(20).

[2]牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012(14).

[3]李玉萍,盖淑兰,张文倩.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果[J].国际护理学杂志,2013(7).

R473.6

B

1009-6019(2014)08-0153-02