小儿支气管炎患者的临床护理体会

黄巍

太原市妇幼保健院 山西 太原 030012

小儿支气管炎患者的临床护理体会

黄巍

太原市妇幼保健院 山西 太原 030012

目的：分析和探讨临床护理在小儿支气管炎治疗过程中的作用。方法随机选取我院在2013年1月-2014年1月接收的64例小儿支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为了实验组和对照组，对照组患者给予常规的临床护理，而实验组患者在常规护理的基础上又给予了系统性的临床护理。比较两组患者的治疗效果。结果经过一段时间的治疗后，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管炎的治疗和康复中实施系统性的临床护理，可以缩短治疗时间，提高患者的治疗效果，值得在临床上推广。

小儿；支气管炎；临床护理

小儿支气管炎主要是支气管发生炎症，是由于流行性感冒、病毒及细菌感染导致婴幼儿出现的一种急性上呼吸道感染，并且在6个月以下的婴儿中居多[1]。婴幼儿自身的抵抗能力比较弱，而该类病情又极为复杂，如果不能得到及时、有效的治疗不仅会导致病情进一步的恶化，而且还会危及到患者的生命安全[2]。因此，给予系统性的临床护理措施，有助于提高患者的临床治疗及康复效果。

资料与方法

临床资料：本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的64例小儿支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组。对照组中男性18例，女性14例，年龄在2个月～3岁之间，平均为10.6个月。实验组中男性患者17例，女性15例，年龄在2个月～2.5岁之间，平均为10.2个月。小儿支气管炎的临床症状为喘憋、咳痰、腹泻、食欲减退、呕吐、咳嗽、发热、精神萎靡不振等。尤以咳嗽、咳痰为主，咳嗽严重的时候患者还可能出现呕吐症状。两组患者在性别、年龄、患病程度、患病时间等方面的差异不具有统计学意义，但具有可比性。

护理方法：对照组患者给予常规的临床护理，主要包括生命指征监测、吸氧护理、呼吸道护理、预防并发症和心衰的发生等，同时还要时刻关注患者身体各项指标的变化，控制好静脉滴注速度，避免患者出现过敏或心衰等症状。而实验组在常规护理的基础上又给予了系统性的临床护理，主要涉及到基础护理、心理护理、饮食护理及特殊护理。①基础护理：护理人员要密切关注患者的生命体征变化情况，一旦出现异常要及时与主治医师联系。如患者出现脸色苍白、喘气突然加剧、心率加速、身体躁动不安以及短时间内肝脏突然增大等，要及时采取措施对其进行处理。对于小儿支气管炎患者出现发烧现象时，如果体温低于38.5℃，可以通过物理降温的方法给予治疗，通常是用冷毛巾在头部湿敷或用温水擦拭全身，但是该方法不适用于年龄太小的婴儿。如果患者的体温持续高于38.5℃，则要在医嘱下给予药物退烧处理。护理人员还要及时清除患者鼻腔内或者口腔内的分泌物，通常的做法是采取半卧位或坐位，用掌心轻轻怕打患儿后背，这样有利于患者将痰液及时排出。②心理护理：小儿支气管炎患者经常由于疾病的压力，自身心理等因素的影响而产生身体不适感，这样极易导致患者出现焦躁不安、恐惧等。此时就要求护理人员对患者进行耐心照顾，多与患者进行交流，但是由于患者的年龄比较小，增大了医患之间沟通的难度，这时就需要患者家属的配合。首先护理人员要与患者家属进行交流和沟通，并且配合好对患者的照顾工作，从而提高小儿支气管炎患者的治疗效果。③饮食护理：小儿支气管炎将会对患者身体产生大量的消耗，并且发热等症状也会导致患者的食欲大减，如果护理人员未对其给予足够的重视，将会导致患者疾病的进一步恶化。因此，护理人员要加强患者的饮食护理，采取少食多餐的方法，尽可能为患者提供一些高营养、高蛋白、清淡、易吸收的半流食或流质食物，例如可以让患者多食用一些稀饭、鸡蛋羹、面条、蔬菜、果汁等食物，尤其是蔬菜和水果，以确保对营养的充分吸收。对于发热的小儿支气管炎患者，要给予其适当的水分补充，这样不仅可以避免身体大量水分的流失，而且还能有效的避免痰栓的形成。因此，护理过程中，护理人员要加强对患者水分的补充，如让患者饮用一些比较清谈的营养汤，适当的给予糖水或果汁，从而确保患者身体对水分的需求。④特殊护理：护理人员要时刻做好患者的保温工作，因为气温的变化极易导致患者支气管黏膜抵抗能力下降，进而加重了病情。因此，要求护理人员根据室温和天气的变化做好保暖工作，随时为患者增减衣物，以确保患者体温时刻保持在36.5℃以上。对于咳痰、咳嗽症状比较严重的患者，需要通过雾化吸入剂方法帮助其祛痰，平时多帮助患者拍背，从而有效的促进分泌物的排出，避免患者出现窒息症状。

疗效评价标准：经过一段时间护理后，对两组患者的治疗效果加以评价。显效：患者的各项临床症状完全消失，而且体温正常，肺部湿啰音和喘鸣音消失；有效：患者的各项临床症状基本消失，而且体温接近正常，肺部湿啰音和喘鸣音有所减轻；无效：患者的各项临床症状和体征未见好转，而且还存在逐渐恶化的现象。

统计学方法：本次研究中涉及到的所有数据均采用了SPSS15.0软件进行分析，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。

结果

通过对两组患者进行不同的治疗之后，对其检测数据进行分析和对比。结果发现实验组患者的有效率(100%)明显高于对照组(90.63%)，同时实验组患者对护理工作的满意度(100%)明显高于对照组(84.38%)，具体数据如表1所示。实验组患者仅有1例存在轻微发热现象，并发症发生率为3.13%，明显好于对照组，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

讨论

小儿支气管炎属于临床上比较常见的慢性呼吸道疾病，如果不能得到及时的治疗将会严重影响患者的生命安全[3]。因此，根据患者病情制定一套科学、合理、全方位的临床护理措施可以有效改善患者的病情，提高患者的治疗效果。

大量的研究发现，要想切实做好小儿支气管炎的临床护理工作，护理人员就务必做好以下几方面：①做好基础护理操作，以确保患者呼吸道、口腔及皮肤清洁。②确保患者的呼吸道畅通，对于存在呼吸困难的患者要给予吸氧、吸痰等对症处理。③对患者的发热症状给予足够的重视，并采取有效的降温措施，避免病情的进一步恶化。④为患者提供全面的营养供应，如提供足量的水分、蛋白、热量及维生素。⑤如果患者存在不良情绪要及时进行心里引导，以确保患者的情绪稳定，提高患者的治疗效果。⑥做好患者及家属的健康教育工作，以此降低病情的复发率。

综上所述，做好小儿支气管炎患者的临床护理可以大幅度提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率，因而护理人员应当在临床上予以大力推广。

[1]王宏巍,史国晶.小儿支气管炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2013,8(34):104-105.

[2]徐翠英.86例小儿支气管炎患者护理体会[J].中国卫生产业,2012,14(9):75-76.

[3]陈超群.小儿支气管炎患者护理体会[J].中国现代药物应用,2013,5(23):142-143.

R473.72

B

1009-6019(2014)08-0144-01