人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

高茹

山西省运城市中心医院手术室 山西 运城 044000

人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

高茹

山西省运城市中心医院手术室 山西 运城 044000

目的：探讨轻度脑外伤手术患者加强人性化手术室护理对焦虑抑郁情绪的影响。方法本次选取轻度脑外伤患者100例，均为我院2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就常规护理方案的应用(对照组，n=50)与加强人性化手术室护理(观察组，n=50)对焦虑、抑郁的影响展开对比。结果观察组选取病例护理满意度为98%，明显高于对照组80%，有统计学差异(P<0.05)。两组干预前SAS评分、SDS评分无明显差异，干预后均有降低，但观察组临床情况明显优于对照组(P<0.05)。结论加强轻度脑外伤患者手术室人性化护理干预，可缓解焦虑、抑郁情张，提高护理满意度，保障各项工作的顺利开展，促进机体康复进程。

人性化；手术室；护理；轻度脑外伤；焦虑；抑郁；情绪；影响

近年来，社会经济发展迅猛，高能量创伤发生比例随之不断升高，轻度脑外伤属其中常见的一种类型，出现对预后的担心及创伤的突发性，患者焦虑、抑郁心理严重，对护理水平有更高的要求。人性化护理为新型“以患者为中心”的整体制护理模式的重要内容，旨在围术期为患者提供除生理外的精神的、心理的、社会的人文关怀服务[1]。本次选取轻度脑外伤病例，随机分组，就常规护理方案的应用及人性化手术室护理效果进行比较。现将结果总结报告如下。

资料与方法

一般资料：选取需手术治疗的轻度脑外伤患者100例，男56例，女44例，年龄19～59岁，平均(43.7±2.2)岁；枕叶损伤15例，颞叶损伤40例，额叶损伤45例。致伤原因：重物砸中55例，不慎摔倒30例，其它15例。创伤到入院平均4.6d。采有GCS评分，均为Ⅰ级。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。

方法：对照组病例应用常规方案护理，包括病情密切观察、对症支持等。观察组加强人性化手术室护理，具体操作步骤如下：⑴人性化术前护理：①热情接待：患者入科室，做好热情迎接，就创伤史、病情加以了解，营造温馨、安静、舒适的病房氛围。②术前访视：由责任护士积极在术前1d开展访视工作，掌握患者性格特点及心理状况，就手术方式、责任医务人员、注意事项向患者及家属告知，依据个体情况对护理方案进行制定。③心理护理：加强心理疏导，向患者介绍成功案例，促使其增强自信，主观能动性最大程度的发挥，保持积极乐观的情绪，提高遵医依从。⑵术中人性化护理：患者入手术室时，对家属进行指引，在等候区耐心等待手术结束。在手术室，可依据患者喜好对音乐进行选取和播放，手术室空气清新、整洁、安静，各项仪器操作声响尽量调低。保持肢体的功能位和胸廓运动，对继发性神经损伤进行预防，做好隐私保护，完善暴露肢体的适当保暖工作。⑶术后人性化护理：告知患者及家属手术已成功实施，使其精神放松，在术后加强回访，对一般情况进行了解，包括有无压疮、肢体活动度及其它并发症等。患者若有不适出现，需做好解释工作和适当处理，加强健康教育，取得家属配合，给予患者更多关爱，依据家庭情况，取得社会支持，如完善医保政策等，打消患者经济方面的顾虑，全身心投入术后康复。

指标观察：①护理满意度：采用医院自制量表，调查患者护理满意度，总分为100分，>60分为及格。②心理状况：采用抑郁(SDS)和焦虑(SAS)自评量表，对干预前后的心理状况展开评估，分值越高，焦虑、抑郁越严重。

结果

观察组选取病例护理满意度为98%，明显高于对照组80%，有统计学差异(P<0.05)。两组干预前SAS评分、SDS评分无明显差异，干预后均有降低，但观察组临床情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理前后心理状况评分分)

讨论

轻度脑外伤患者创伤多急骤发生，易有焦虑、抑郁等负性情绪，单纯药物治疗或常规方案照护，无法彻底缓解，重视社会、精神、心理方面的人性化护理，可使患者从精神层面上获得满足，保持乐观、积极的情绪，在康复治疗中全面投入，最大程度的改善预后[2-3]。

本次研究中，观察组在术前热情接待，消除患者陌生感，加强术前访视，使患者了解手术大致情况，取得密切配合，重视心理护理和健康宣教，可促使患者主观能动性最大程度发挥，提高遵医依从[4-5]。术中重视配合，并保持手术室安静，为患者营造轻松环境，做好隐私保护，加强保暖工作，确保手术成功实施[6-7]。术后重视并发症的预防，加强回访，取得家庭和社会配合，切实帮助患者解决生活中所遇困难，提高康复治疗效果。结合本次研究结果示，观察组选取病例护理满意度为98%，明显高于对照组80%，有统计学差异(P<0.05)。两组干预前SAS评分、SDS评分无明显差异，干预后均有降低，但观察组临床情况明显优于对照组(P<0.05)。

综上，加强轻度脑外伤患者手术室人性化护理干预，可缓解焦虑、抑郁情张，提高护理满意度，保障各项工作的顺利开展，促进机体康复进程。

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R473.6

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1009-6019(2014)08-0143-02