个性化的限盐、限油对社区老年慢性病的干预效果分析

叶亚君

浙江省宁海县西店镇卫生院全科 浙江 宁海 315613

个性化的限盐、限油对社区老年慢性病的干预效果分析

叶亚君

浙江省宁海县西店镇卫生院全科 浙江 宁海 315613

目的：通过对我社区的老年慢性疾病患者进行健康教育干预活动以促进社区老年慢性病患者对油、盐的摄入量进行控制并对其效果进行评价。方法通过家庭随访的方法对我社区168名老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等健内容的康教育，并对其行为进行干预，评价干预效果。结果干预后168例家庭中其高油、高盐饮食危害知晓率较干预前上升了22.62%，控盐勺使用率较干预前上升了74.40%，控油壶使用率较干预前上升了81.55%，控盐勺、控油壶联合使用率较干预前上升了95.83%，以上数据组间相比差异均有统计学意义，P<0.05。而且在干预后仍有96.38%的患者希望相关人员继续对其进行督导。干预前168户家庭的平均盐油摄入量均较干预前明显减少，组间相比差异有统计学意义，P<0.05。结论通过对社区老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等内容的健康教育可以对老年患者的控制油、盐摄入量进行有效控制，从而有效控制疾病的进展。

老年慢性病；油盐；限制；干预

食用盐、油摄取量超标是生活中导致高血压、糖尿病等老年慢性病的常见诱因，根据最新的《国家基本公共卫生服务规范》提示：慢性病患者摄取的食用盐、油情况需要列入随访的范畴，所以可见限盐、限油是对慢性病患者进行健康管理过程中的一个十分重要的内容[1]。本研究就我社区老年高血压、糖尿病等慢性疾病患者168例患者开展了通过家庭访视方式进行的饮食、运动、病情监测等健康教育活动，着重探讨了限制油、盐摄入量对老年慢性疾病的预防效果，现作如下报道。

资料与方法

一般资料：随机抽取我社区的抽样法选取168名老年慢性病患者，其中糖尿病患者58例，高血压63例，心脏疾病34例，其它疾病13例，年龄分布于18～66岁，平均年龄(53.2±4.3)岁；所有患者均常在家中进餐，为当地的常住居民。排除标准：肾脏疾病患者；每周在家吃饭次数小于10次的人群。

干预内容：在首次对患者家庭进行访视时需要对患者进行高血压、糖尿病的饮食方面的健康教育及宣传限制盐油的重要性；向每位患者发放带有刻度的250g控油壶以及控油勺等限制油盐套装，并向主厨人员讲解这些用具的具体使用方法，嘱咐他们每日对油盐的摄入量进行记录，此后每个半月对患者的限制油盐情况进行一次的随访，调查其对限制油盐基本知识的知晓率以及摄入油盐的变化情况，同时对其进行行为上的监督指导[2]。

调查内容：调查人员可以采取问卷调查、健康教育以及主动的行为干预等方式，问卷调查内容包括：①研究对象的基本情况；②限盐油使用技术的情况调查；③油以及高盐食品用量的调查；④家庭三餐盐及油消费量调查。健康教育：不定期组织患者进行相关健康相关知识的讲座，印发限制盐油膳食指导的宣传手册。主动干预措施包括向家中的主厨者发放控盐勺以及控油壶。

调查方法：通过现场集中调查或者上门调查相结合的方式对接受调查的对象进行调查。为了减少调查所出现的偏差以及失误，本次调查主要进行了以下工作：①相关人员对调查问卷的内容及时进行自查，检查问卷内容的完整性以及逻辑性，及时进行纠错补漏。②调查前需要向被调查者详细阐明调查的目的以及此次调查的意义所在，得到受试者的理解，保证其充分的合作。③在进行现场调查时，相关人员需要对问卷的内容进行一些必要的解释，同时要对问卷的完整性进行保证。④在对问卷进行回收后要及时进行复核，问卷要保证逻辑性，并进行随机抽样检查，对存在的相关问题进行及时的更改并补缺补漏。

统计学处理：使用采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P<0.05时差异有统计学意义。

结果

干预后基本情况：干预后168例家庭中其高油、高盐饮食危害知晓率较干预前上升了22.62%，控盐勺使用率较干预前上升了74.40%，控油壶使用率较干预前上升了81.55%，控盐勺、控油壶联合使用率较干预前上升了95.83%，以上数据组间相比差异均有统计学意义，P<0.05。在对其干预后有96.38%的患者希望相关人员继续对其进行督导。见表1。

表1 社区慢性病患者干预前后的基本情况比较[n(%)]

干预效果分析：干预前168户家庭的平均盐摄入量为7.83g，干预后减少至5.91g，干预前168户家庭的平均油摄入量为33.28ml，干预后减少至27.37ml，干预前后168户家庭的盐油摄入量相比差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 168户家庭进行干预前后的人均摄入量对比

讨论

限盐减油主要的目的主要是为了改善人们的相关膳食行为而进行相关的干预，健康膳食行为对于社区老年慢性病患者的防治中所起到的作用是越来越大了，在社区中进行膳食行为控制措施从过去单纯的健康宣传知晓，提高到宣教结合行为干预的层次，使人们不仅仅限于对健康膳食知识水平的提高，而更加重视了树立健康饮食的意识，养成良好的饮食方式，进行科学的生活方式，最终通过健康的膳食行为，从而达到了对慢性病的防治，提高了社区居民对健康饮食行为的意识以及提高自身生活质量的远期目标[3]。

在健康饮食行为中限制油盐是重要的举措，通过本研究的结果可以看出，采取个性化的限制油盐措施干预后，社区患者对高油、高盐饮食危害知晓率较干预前明显提高，这说明通过干预后人们的膳食行为已经方式了质的改变，且盐、油摄入量均较干预前明显减少，均控制在了正常的范围之内，对于社区老年慢性疾病患者来说，生活中对油盐的社区更多的是以家庭为单位的集体行为，个人摄入量的多少与家庭的油盐控制程度密切相关[4]，所以我们采取了对家庭为单位进行干预调查的方式来限制油盐，通过发放控盐勺、控油壶进行行为上的干预，而最后的结果显示，干预后168户家庭的控盐勺、控油壶的使用率较干预前明显提升，且有96.38%的患者家庭愿意继续使用，并希望我们的调查人员继续对其进行定期的督导，可见我们通过控盐勺、控油壶的使用干预行为得到了很好的效果，容易被社区居民所接受。

总之，通过量化干预的方式，社区居民的限制油盐的意识得到了十分明显的提高，健康行为与干预前有了明显的改变，对油盐的摄入量明显减少，但是他们依然没有形成一个最合理的膳食模式，而这些仍需要长期的健康教育以及调查随访来促进患者逐渐形成。

[1]王红林,邓峰,屈蒙,等.陕西省宝鸡市居民膳食营养与慢性病关系调查分析[J].现代医药卫生,2014,30(2):205-207.

[2]曹祝萍,李新辉,姬春,等.社区老年慢性病患者限盐和限油干预的效果评价[J].中国全科医学,2012,15(32):3766-3768.

[3]周琴,梁伯衡,林国桢,等.限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(3):296-300.

[4]吕筠,李立明.慢性病防治策略与研究领域的新视角[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(1):1-3.

R473.2

B

1009-6019(2014)08-0061-02