门诊部护理不良事件的原因分析及对策分析

蒋官敏

重庆市铜梁县中医院 重庆 铜梁 404100

门诊部护理不良事件的原因分析及对策分析

蒋官敏

重庆市铜梁县中医院 重庆 铜梁 404100

目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。

门诊部；护理；不良事件；原因；对策

我院为保证患者安全和减少门诊部护理不良事件的发生，对35例护理不良事件予以总结分析，并制定了相应的治理措施。保证患者安全，即避免病患在接受医疗护理时，由于护理人员出现不安全操作和行为而受到意外伤害，为避免此类不必要事故的发生，应强化护理人员的业务熟练度，提升其临床护理专业技能[1-2]。减少门诊部护理不良事件，即预防门诊部出现预料之外的不良事件。在工作中难免会发生护理事故或差错，管理者应致力于培养护理工作者的认真工作态度，对于事故的发生尽量做到早发现早解决，从而有效保护患者的安全，降低对患者造成的伤害或者带来的损失。现就我院门诊部2011年发生的35起护理不良事件进行探讨，并将详细情况报告如下。

资料与方法

一般资料：对我院2011年发生的护理不良事件总共35起进行分析，涉及20名护理人员，10名护士，5名护师。其中29例由护理人员报告，6例患者投诉。

分析方法：根据发生不良事件的分类和不良事件发生的分诊科室对全部不良事件进行回顾性统计分析。

统计学处理：使用频数、百分比(%)等方法对不良事件的分类进行比较，现情况如表1和表2。

表1 35例护理不良事件分类情况

表2 35例护理不良事件分布科室

结果

通过表1与表2的显示，在护理不同事件的分诊过程中出现了很多错误，如给药、输液、跌倒、坠床等等，均由于护理人员业务水平不熟练造成的，所以加强护理人员的岗前培训，岗前业务练习熟练度至关重要。医院针对此类事件已给出了具体的治理措施，有利于杜绝以上事件的再次发生并提高护理质量，保证患者的治疗安全。根据表2的显示，从门诊部各科室的护理不良事件中可以看出，应加强各科室业务水平的提升，做到全面的提高，各科室的领导也应该充分发挥其带头作用，以达到预防未知护理不良事件的发生，提高分诊水平。

讨论

根据我院2011年全年发生的35起护理不良事件进行的讨论、分析、处理措施，2012年此类事件的发生率明显下降。分析结果表明应积极加强对低年资护理员的安全教育，提高护理人员的综合素质水平，定期组织培训，加强护理人员的业务熟练度，护理人员的岗前培训将达到应有的效果。将低年资护理人员的技能提升至相应水平，同时培养护理人员总结与反思能力，使其在工作之后积极总结工作上出现的问题，并且自我反思，下次不要再出现同样的问题，平时多练习，积累经验，排除因技能不熟练造成的业务事故[3]。由于各岗位工作量的不同，应采用在不同时段安排对应的工作量进行排班，由于早班与晚班的时间差异，工作量差异都很大，所以要合理安排护理人员轮流值班工作，确保公平，这样对于护理人员的心理也是一种健康的引导，避免不必要的思想负担[4]。要做到以人为本，对护理工作人员给予适当关怀，护士在工作中难免会遇到不同的突发事件，除了进行自我调节，护士长也要相应的给予鼓励与帮助，这样不仅可以解决护士难以应付的问题，同时由于护士难题解决后心情舒畅，有利于促进护患关系的和谐发展。此外，还能够保证护理人员的身心健康得到良好的发展，满足被忽视的心理需求，避免硬性管理对护理人员的身心造成不必要的伤害。通过对我院2011年内发生的35起护理不良事件的分析与解决，得到了更多的处理办法和应对措施，积累了经验，明确了今后对此种事件的处理方向。在保证患者安全的情况下，护士的安全与心理同样不可忽略，为避免不良事件的再次发生，应积极主动找出事出根源，将问题解决掉，吸取经验，做到防患于未然。

综上所述，门诊部护理不良事件不仅会对患者身心造成伤害，还会影响患者就诊时的满意度。因此，对不良护理事件进行分析，并制定相应措施予以解决，对于提升医院声誉、促进护患关系和谐发展具有重要意义。

[1]戴艳萍.临床给药差错归因分析及其防范措施的研究[J].护士进修杂志,2009,24(14):1312-1313.

[2]杨菊英.118例护理不良事件分析与对策探讨[J].护理实践与研究,2009,6(23):20-21.

[3]黄晓哲.加强门诊护理管理与减少护理不良事件对策探讨[J].中国误诊学杂志,2011,11(17):4264-4265.

[4]李婷燕.门诊部护理不良事件的原因分析及对策探讨[J].护士进修杂志,2010,25(10):884-885.

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1009-6019(2014)08-0026-02