他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素的临床分析

胡令芝

桃江县中医院 湖南 益阳 413400

他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素的临床分析

胡令芝

桃江县中医院 湖南 益阳 413400

目的：观察他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关影响因素。方法资料随机选取2011年1月-2014年1月在本院诊治的150例心血管疾病患者，将82例依从性差的患者作为对照组，将68例依从性好的患者作为研究组，记录并分析两组相关情况。结果研究组患者平均年龄小于对照组，病程时间明显短于对照组，月经济收入显著高于对照组；高中以上文化水平患者数量显著多于对照组，用药后存在副作用人数明显少于对照组，医患关系融洽和了解用药知识的患者例数较对照组更多，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病应用他汀类药物治疗依从性的影响因素众多，医护人员要加强监督管理和健康宣传力度，提高服务态度，注意交流技巧。

他汀类药物；心血管疾病；依从性；相关因素

本文重点探讨和分析他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关影响因素，现具体报告如下。

资料与方法

一般资料：资料随机选取2011年1月-2014年1月在本院诊治的150例心血管疾病患者，将82例依从性差的患者作为对照组，将68例依从性好的患者作为研究组；对照组男48例，女34例，其中应用药物时间2个月～4年，平均应用时间(23.56±2.43)个月；研究组男41例，女27例，其中应用药物时间3个月～4年，平均应用时间(24.61±2.58)个月。两组患者性别、应用药物时间等情况无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入与排除标准：①纳入标准：经临床相关检查确诊患者；所有症状均符合心血管疾病临床表现者；积极配合治疗者；家属签订治疗知情同意书[1]。②排除标准：对治疗药物敏感者；有严重慢性疾病者；严重智障者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者。

分析方法：采用医院编制的应用他汀类药物治疗心血管疾病依从性问卷开展调查，分别发放给两组患者，并事先向患者和家属解释相关原因、具体内容以及目的，使患者积极配合调查[2]。问卷主要包括患者的个人基本资料和疾病资料(年龄、文化程度、病程时间、月经济收入、医患关系、用药知识掌握度、用药后副作用)，安排专人进行统计，并比较两组患者问卷结果差异。

评价观察标准：观察调查问卷后两组患者年龄、病程时间和家庭经济收入情况；两组患者高中及以上文化水平人数以及用药期间相关情况。

结果

两组患者年龄、病程时间和月经济收入情况：研究组患者年龄小于对照组，病程时间明显短于对照组，月经济收入显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者年龄、病程时间和月经济收入情况

两组患者文化程度和用药期间相关情况：研究组高中以上文化水平患者明显多于对照组，用药后存在副作用人数少于对照组，医患关系融洽、了解用药知识患者人数显著多于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者文化程度和用药期间相关情况[n(%)]

讨论

在本研究中，比较两组患者年龄、病程时间和家庭经济收入情况，观察到研究组患者的平均年龄(56.54±1.37)岁，明显低于对照组(66.28±1.65)岁，差异显著(P<0.05)，说明对照组患者年龄偏大，老年人居多，进一步分析由于年龄的增加，患者身体器官和各项功能逐渐衰退，认知能力、记忆能力减退，容易混淆用药剂量、时间等，从而影响药效，减弱了患者治疗的依从性。同时观察到研究组患者病程时间少于对照组，推测由于对照组患者病程时间长，药物疗效见效较慢，影响了患者对他汀类药物治疗的信任感，导致用药依从性较差。还发现研究组患者月经济收入高于对照组，分析他汀类药物费用较高，如超出老年人经济承担范围，则会出现擅自停药情况[3]。针对以上因素，医务人员要加强对老年患者的监督和管理，并结合患者经济能力合理应用药物，反复交代和提醒用药剂量、方法及时间。该结论与郑明瑜在相关研究中阐述的结果相类似[4]。

分析两组患者文化程度情况，结果显示研究组高中以上文化水平患者人数明显多于对照组，判断文化程度较低的患者对于医护人员讲解的专业术语和相关事项难以理解[5]。此外，发现研究组用药后存在副作用的人数少于对照组，医患关系也更融洽，提示对照组患者用药后不良反应、副作用较多，引起了病人及家属的不满，影响了医患关系和谐。治疗期间，对照组了解用药知识的患者数量较对照组更少，猜测由于患者多缺乏对他汀类药物治疗的正确认识，担心药物危害身体而拒服药。通过以上分析，说明患者文化程度、用药后副作用和医患关系以及用药知识掌握度都将影响患者的治疗依从性，对此医护人员在治疗过程中要注意几点：①注意使用通俗易懂的语言，确保不同文化层次的患者都能理解。②加大对药物的宣教力度，消除患者的担忧心理，使其正确掌握用药知识和事项，减少和避免副作用的发生。③医护人员要提高服务态度，耐心解答患者的疑问，加强与患者的沟通，获取病人的信任[6]。关于使用药物种类是否影响依从性，有待作进一步的研究给予证实。

综上所述，医护人员要结合患者年龄、文化程度、病程时间、经济状况、用药知识掌握度以及用药安全和医患关系等影响依从性的因素，积极加强监督管理、宣传教育力度，提高服务态度，注意交流技巧，提高患者的依从性，确保临床疗效。

[1]张景轩.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J].中国民康医学,2013,3(6):29-30.

[2]张天毅,闻成艳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国医学工程,2014,1(1):17-18.

[3]陈玲玲.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国现代医生,2011,4(12):128-130.

[4]郑明瑜.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国现代医生,2011,1(1):146-147.

[5]李小平.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国医药指南,2012,4(11):122-123.

[6]贾学梅.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J].中国实用医药,2013,1(1):235-236.

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1009-6019(2014)08-0019-02