精神科病房常见谵妄状态特征探讨

张生

精神科病房常见谵妄状态特征探讨

张生

目的 探讨精神科病房常见谵妄状态特征。方法 随机抽取本院在2012年1月～2013年1月期间收治的58例精神科谵妄状态患者的临床资料进行回顾性分析, 对本组患者常见谵妄状态特征进行临床探讨。结果 本组谵妄急性起病52例, 亚急性6例, 持续时间2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。结论 精神科谵妄病情严重、合并症较多, 易误诊, 有危险性。

精神科病房;常见;谵妄状态;特征

谵妄状态是精神科患者一种常见的临床综合征, 其病情严重、合并症较多, 而且极易出现误诊, 具有较高的临床危险性, 对患者的身体健康和生命安全构成了严重威胁, 因此,明确精神科病房常见谵妄状态特征, 加强临床控制与预防,就成为临床医师探讨的关键性问题［1］。为此, 在这里随机抽取信阳市精神病医院在2012年1月～2013年1月期间收治的精神科谵妄状态患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料均源于本院2012年1月～2013年1月期间收治的精神科谵妄状态患者的临床资料, 58例精神科谵妄状态患者, 年龄25～68岁, 平均年龄45岁,男58例, 女30例, 本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05, 差异不具有统计学意义, 具有临床可比性。

1.2 入选标准 ①所有患者均符合精神病科谵妄状态诊断标准;②所有患者病例资料完善。

1.3 研究方法 以本院在2012年1月～2013年1月期间收治的58例精神科谵妄状态患者的临床资料作为研究对象,对本组患者常见谵妄状态特征进行临床探讨, 要求对所有患者例行调查, 严格按照《精神科谵妄患者临床分析调查表》中的相关内容进行严格分析, 主要内容包括以下方面：①患者一般资料;②谵妄原因, 如物质依赖戒断、药源性戒断、颅内疾病等;③谵妄临床表现：谵妄临床分型、持续时间、发病形式、临床表现等;④实验室检查, 如MRI、CT、脑电图以及简易智力检查等。

1.4 统计学方法 采取SPSS13.0软件实施统计分析, 计数资料是χ2检验, 计量资料用(x-±s)来表示, 方法为t检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床病因 见表1。

表1 精神谵妄临床病因

2.2 临床症状 见表2。

表2 精神谵妄临床症状

2.3 临床表现 本组谵妄急性起病52例, 亚急性6例, 持续时间2～10 d, 平均(5.78±2.86)d。

3 讨论

谵妄状态是精神科患者一种常见的临床综合征, 使得精神病患者在原有疾病的基础上, 进一步使得病情恶化, 为患者的疾病治疗和康复带来不利影响, 对患者的身体健康和生命安全构成了严重威胁［3］。本组研究显示, 谵妄状态有着独特的临床表现, 主要表现为以下方面：①谵妄临床症状主要包括认知障碍、思维不连贯、错觉、 幻觉、意识障碍、定向障碍、注意障碍、行为障碍、睡眠周期紊乱、病情波动；②谵妄临床病因主要为药源性、颅内感染、颅脑疾病、 脑血管疾病、痴呆、癫痫等, 其中, 以药源性最为常见。③谵妄发病突然,病情具有波动性, 病程几小时～几天不等, 最长通常为一周,时间越长, 对患者的记忆损害越严重［3］。总之, 谵妄状态病情严重、合并症较多, 而且极易出现误诊, 若是基础明确,临床诊断不困难, 若是症状不明确, 加之原发病情复杂, 病情波动大, 必然会出现误诊, 具有较高的临床危险性, 因此,需要临床医师加强探讨, 明确精神科病房常见谵妄状态特征,加强临床控制与预防。

［1］ 林梅容, 黄建新, 黄东.精神科病房常见谵妄状态的临床分析.四川精神卫生, 2007, 20(1):50-51.

［2］ 李宏伟, 李振宇.精神科病房所见谵妄及临床分析.广东医学, 2004, 25(10):1176-1178.

［3］ 贺佳丽, 费书华, 蔡焯基.精神科病人谵妄状态的临床分析.中国神经精神疾病杂志, 2000, 26(1):43-45.

464000 信阳市精神病医院