卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素研究

李微 吕轩

卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素研究

李微 吕轩

目的 探讨卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素。方法 本次临床观察选取本院2013年1月～2013年12月之间收治的50例卵巢癌患者为研究对象, 所有患者均由配偶进行照顾, 回顾分析患者配偶照顾负担情况及相关影响因素。结果 卵巢癌患者配偶平均ZBI评分结果为(33.88±7.23)分, 其主要影响因素包括患者肿瘤分期、配偶睡眠时间、配偶主观支持、配偶生活应激事件和收入等等。结论 由本次医学研究结果可知, 照顾卵巢癌患者会给其配偶带来一定的心理和经济负担, 因而有必要对相关的影响因素进行有效控制, 以降低配偶负担。

卵巢癌；配偶照顾负担；影响因素

卵巢癌是一种妇产科临床常见的恶性肿瘤疾病, 该疾病在我国的发生率在35/10万人～45/10万人之间, 且恶性率在7%～10%之间。因为我国现阶段医疗护理资源较为有限, 且长期受到传统家庭文化观念的影响, 卵巢癌患者通常更加倾向于由家属特别是配偶进行护理。医学研究结果证实, 卵巢癌患者配偶照顾负担明显高于其他照顾者, 且会严重影响照顾者自身的生存质量, 若配偶无法承担这种照顾负担, 则容易导致患者家庭发生婚姻危机。本次医学研究就对卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素进行了分析, 现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次临床观察选取本院2013年1月～2013年12月之间收治的50例卵巢癌患者为研究对象, 患者年龄在39～55岁之间, 平均年龄为(46±3)岁, 配偶年龄在40～60岁之间, 平均年龄为(50±9.5)岁。肿瘤分期情况为：I期11例, II期14例, III期4例, IV期7例, 不明确者14例。患者治疗方法为：改良根治术39例, 约占78%, 放化疗治疗30例,约占60%。有辅助照顾者的配偶35名, 约占70%, 全周照顾者42名, 约占84%。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 患者纳入标准 ①能够在研究人员辅助下独立完成调查;②能够正常交流沟通, 无明显精神疾病;③已婚女性;④病理学检查证实为卵巢癌。

1.2.2 配偶纳入标准 ①能够在研究人员辅助下独立完成调查;②了解患者病情, 能够正常交流沟通, 无记忆障碍;③照顾患者时间在72 h以上, 且为主要的患者照顾者;④男性配偶, 且年龄超过18岁。

1.2.3 排除标准 ①患者拒绝接受本次调查研究, 或是中途退出治疗;②患者因各种原因不配合调查研究。

1.3 方法

所有患者及其配偶均填写统一的资料调查表, 主要项目包括：人均月收入、婚姻状况等家庭情况, 肿瘤分期、年龄等患者一般情况, 照顾期限、每天和每周照顾时间等照顾情况, 文化程度、年龄等配偶一般情况。

同时, 使用照顾者负担量表(ZBI)对配偶照顾负担进行调查, 量表共涉及2个维度22个条目, 每隔调查条目分为5个等级, 0分为没有, 1分为偶尔, 2分为有时, 3分为经常, 4分为总是。重度负担为量表总得分超过40分, 中度负担为量表总得分在21～39分之间, 无或轻度负担量表总得分在21分以下［1］。

使用社会支持评定量表(SSRS)对配偶的支持利用度、客观支持和主观支持3个维度进行调查, 支持利用度包括3个条目, 客观支持包括3个条目, 主观支持包括4个条目。其中,第1～4条和第8～10条, 分别计分为1分、2分、3分、4分；第5条无至全力支持分别计分1～4分；第6、7条根据患者来院分别计分, 无任何来源为0分。所有条目的得分总和即为配偶照顾者的社会支持总分。国内常模得分为(34.56±3.73)分, 高水平为45～66分, 中等水平为23～44分, 低水平为总分＜22分［2］。

2 结果

卵巢癌患者配偶平均ZBI评分结果为(33.88±7.23)分,相当于中度负担水平, 其中, 平均责任负担为(11.79±2.31)分, 平均个人负担为(19.86±2.3)分。患者配偶照顾负担程度构成为：33%重度负担, 50%中度负担, 17%无负担或是轻度负担。卵巢癌患者配偶照顾负担影响因素分析, 如表1所示。

表1 卵巢癌患者配偶照顾负担影响因素分析

3 讨论

由本次医学研究结果可知, 卵巢癌患者配偶照顾的整体负担水平为中度负担。因此, 医护人员在为患者提供护理服务时, 也应充分关注其配偶照顾者的负担状况。在对配偶照顾负担进行评估时, 需要充分结合患者及其家庭的基本情况,重点关注家庭人均月收入低下、睡眠时间不足6 h、主观支持低下、经历生活应激事件、晚期肿瘤患者配偶照顾者的负担状况, 并对其实施有效的干预措施, 以改善卵巢癌患者的家庭状况, 提高患者及其配偶的生活质量, 减轻配偶的照顾负担［3］。

［1］ 王惠萍, 陈京立, 郭国元, 等.住院脑卒中患者主要照顾者负担及影响因素的研究.解放军护理杂志, 2010, 27(8):1210-1211.

［2］ 刘惠, 刘继红, 黄鹤, 等.上皮性卵巢癌复发的影响因素分析.癌症, 2003, 22(11):1197-1198.

［3］ 朱萍, 王丹丹, 方宁宁, 等.癌症患者配偶照护负担及影响因素研究进展.护理学报, 2012, 19(10):13-14.

130021 吉林省人民医院

郭丽娟