针对肿瘤患者实施心理护理后产生的效果调查与分析

张彩霞 庄桂花 王艳

针对肿瘤患者实施心理护理后产生的效果调查与分析

张彩霞 庄桂花 王艳

目的 医护人员针对不同肿瘤患者各时期出现的不同心理反应, 给予护理, 针对性的实施心理疏导、心理暗示、引导有效应对、榜样示范作用、强化社会支持, 以制订有效的健康教育计划, 使患者提高生活质量, 延长生命。方法 随机选取60例肿瘤患者, 分为对照组和实验组。实验组在药物治疗基础上, 根据具体情况给予心理护理, 对照组单用药物治疗及给予简单的常规介绍。结果 实验组在药物治疗基础上, 根据具体情况给予心理护理, 生活质量明显提高, 延长寿命。对照组单用药物治疗及给予简单的常规介绍。生活质量欠佳, 寿命缩短。结论 有针对性的对肿瘤患者实施心理护理, 可以提高肿瘤患者的疗效, 改变患者的焦虑症状和退缩行为从而促进患者提高生活质量。由此可见, 心理护理评价肿瘤患者的护理和治疗效果是可行的。

肿瘤；恶性肿瘤；心理护理

在各种疾病中, 肿瘤已成为严重危害人类健康的常见病、多发病。随着医学模式的转变及患者对生命质量认识的提高, 对医务人员服务的要求也随之提高, 所以对于了解肿瘤患者的心理反应特点, 实施有效的心理护理, 帮助他们建立积极的情绪, 是至关重要的。肿瘤患者, 不容易接受病情事实, 在接受事实前易恐慌、焦虑、失眠、胡思乱想、担心治疗后体型改变、生活不能自理；担心家庭经济、子女抚养、老人照顾等问题［1-3］。

本研究根据患者不同疾病发展时期的心理变化, 有针对性的实施心理护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象是本院2011年1月～2013年6月住院的肿瘤患者60例。将患者随机分成对照组和实验组。60例入选病例中, 男36例, 女24例；年龄39～78岁, 平均58岁；病史2～34年, 平均9.5年。

1.2 研究方法 实验组在药物治疗基础上, 给予心理护理,对照组单用药物治疗及给予简单的常规介绍。

1.3 研究步骤 ①向60例患者进行调查说明并签署知情同意书。b发放问卷共60份, 填写问卷需要时间约30 min并当场收回。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析, 计量资料以( x-±s)表示, 采用t检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 量表评定结果 表1结果显示两组住院患者各时期HAMA评分, 两组患者治疗6周, HAMA评分均较心理护理前有显著的下降(P均＜0.01)。

表1 两组患者住院期间HAMA评分比较( x-±s)

2.2 心理护理前与心理护理后 NOSIE评分比较(见表2)表2结果显示心理护理后6周时与心理护理前相比NOSIE中的社会功能、社会兴趣、个人卫生评分均分别显著高于心理护理前(P＜0.05)；抑郁分较心理护理前明显下降(P＜0.01),且社会功能、社会兴趣均优于对照组(P＜0.05), 尤其是抑郁分,观察组明显低于对照组(P＜0.01)。

表2 心理护理前、心理护理后NOSIE评分比较( x-±s)

由此可见：实验组在药物治疗基础上, 根据具体情况给予心理护理, 生活质量明显提高。

3 讨论

肿瘤已成为危害人类健康的常见病、多发病。每年死于恶性肿瘤者也多达90万人, 约占当年人口死亡率的14%,恶性肿瘤给人以巨大的精神压力, 护理人员对患者应提供支持与咨询, 帮助患者恢复自主生活, 提高适应能力, 恢复社会角色功能, 使患者从心理、生理、社会全面康复。提高生活质量。经过6周的实验, 实验组疗效显效高于对照组.实验组有效率87.1%, 对照组有效率54.8%。护理前、护理后NOSIE评分比较表结果显示治疗后6周时与进行心理护理前相比NOSIE中的社会功能、社会兴趣、个人卫生评分均分别显著高于心理护理前(P＜0.05)；抑郁分较进行心理前明显下降(P＜0.01), 且社会功能、社会兴趣均优于对照组(P＜0.05),尤其是抑郁分, 观察组明显低于对照组(P＜0.01)。作者根据此类患者的病情发展以及心理状态的改变, 进行观察、总结并加以分期, 根据不同情况做出相应的心理护理。①惊恐期：此时应动作轻柔, 忙而不乱, 适当的语言安抚, 消除患者紧张情绪。①敏感易怒期：患者情绪烦躁、易怒, 护士应善于疏导, 鼓励患者勇于面对现实, 安心养病。②振奋期：劝解患者治疗尚未结束, 避免过度活动, 指导合理活动。做好心理护理, 调查结果显示：经过细致、耐心的心理护理, 患者的不良心理反应得到明显改善。

4 小结

在肿瘤患者的治疗护理中, 心理护理及其重要。护理人员通过有效沟通、满足各种需要、心理支持与疏导、认知干预等各种护理措施协助患者正确认识和对待疾病, 减少患者的紧张情绪, 使之初步适应医院环境, 配合治疗与护理, 安全度过“诊断休克”期。与患者保持良好的护患关系, 加强与患者的沟通, 调节好患者的不良的情绪, 减轻患者的心理压力。帮助患者恢复自主生活, 提高适应能力, 恢复社会角色功能, 使患者从心理、生理、社会全面康复。帮助患者认识疾病。改善心境, 增强战胜疾病的信心。改变患者现有的、单纯的护理医疗模式, 提高疗效及生活质量。

［1］ 杜凌.心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响.中国心理卫生杂志, 2007, 19(6):406-407.

［2］ 汤水琴, 郑备琴.肝癌患者介入治疗的心理特点及心理行为干预.介入放射学杂志, 2005, 14(1):82-83.

［3］ 周郁秋.护理心理学.北京：人民卫生出版社, 2008.

［4］ 杨红梅.介入手术患者全程心理护理的探讨.护士进修杂志, 2006(17):381-382.

2014-03-26］

266326 山东省青岛胶州市铺集镇中心卫生院