全方位护理对哮喘患者满意度和肺功能的影响

2014-09-05王建英

中国实用医药 2014年14期

王建英

王建英

目的探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的改善和患者满意度的影响。方法选取2010年1月～2013年12月期间本院收治的100例哮喘患者, 随机分为观察组和对照组各50例, 对照组进行常规护理, 观察组患者实施全方位护理, 2个月后对两组患者的肺功能和满意度进行评测。结果观察组患者满意度为98.0%, 对照组为86.0%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论全方位护理能明显提高哮喘患者的满意度, 取得较好的临床疗效。

全方位护理；哮喘；患者满意度；肺功能

支气管哮喘是呼吸科常见病之一, 以慢性非特异性炎性反应及气道高反应性为主要特征［1］。发病时患者出现呼吸急促、咳嗽、深度喘息等症状, 极为痛苦。因此对哮喘患者的护理一直是临床治疗中的重点［2］。全方位护理是近几年提出和发展的一种护理新模式, 提倡以基础护理和专科护理为主,辅以心理护理, 这种全方位的护理模式能有效提高患者生活质量, 缩短患者住院时间, 本研究对其护理哮喘患者后肺功能的改善及满意度进行了观察和分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1月～2013年12月期间本院收治的100例哮喘患者, 随机分为观察组和对照组各50例。对照组男24例, 女26例, 年龄15～59岁, 平均(35.7±4.9)岁；观察组男28例, 女22例, 年龄12～63岁, 平均(34.2±3.6)岁。两组患者在性别构成、年龄分布及病情程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具可比性。

1.2 护理方法在临床治疗等同的前提下两组患者施以不同的护理方式。对照组进行常规护理。包括保持病房整洁,及时进行通风, 保持空气清新；避免在病房附近放置污染源；避免使患者接触花粉等过敏原；指导监督患者每天定时呼吸锻炼, 提高患者的抵抗力水平。

观察组患者则在对照组基础上给予如下护理。①饮食护理：使患者摄入易消化且富有营养的食物, 同时注意搭配均衡, 主要以清淡食物为主［3］。哮喘一般由于过敏诱发, 因此在饮食中应避免食用鱼虾、牛奶等高蛋白物质, 多吃蔬菜和水果, 注意营养摄入全面。②对患者进行分类护理。a.儿童哮喘：儿童哮喘多为急性发作, 治疗应以吸氧、镇静、平喘、祛痰、抗过敏为主［4］。b.成人哮喘：成人哮喘治疗比较困难,急性期要进行氧疗及静脉通道的开通, 避免发生支气管痉挛,同时量身定做健康锻炼方案, 提高患者抵抗力［5］。c.女性在月经期发生哮喘。通常认为哮喘的发生与女性的月经周期间有一定关系。月经前5天及月经期间发生哮喘的机率较高。对于女性月经期哮喘需肌肉注射黄体酮, 且加用袢利尿剂。d.老年哮喘。老年人身体的各项机能已开始退化, 身体调节能力出现不同程度的下降, 因此对老年人用药需谨慎, 可考虑进行中西医结合治疗。③心理护理：护理人员要与患者之间保持良好顺畅的沟通。耐心细致倾听患者的感受, 获得患者的信任和配合, 同时对患者进行鼓励, 使患者树立战胜疾病的信心［6,7］。针对患者的文化程度选择适宜的语言及交流方式, 使患者掌握与哮喘有关的疾病知识, 在此基础上意识到心理状态对于疾病治愈的影响, 以使患者建立积极的心态,配合治疗的顺利进行。当患者出现不良情绪时, 要注意及时发现, 并进行排除［8-10］。

1.3 观察指标治疗后2个月对两组患者的肺功能及护理的满意度进行测定。①满意度调查。分为非常满意、满意、较满意和不满意。前三项合计为满意。②肺功能评价。包括PaO2、PaCO2及FEVl。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料间比较采用χ2检验, 检验水准а=0.05, P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较观察组患者满意度为98.0%, 对照组为86.0%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者满意度对比分析［n(%)］

2.2 两组肺功能比较观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比分析( x-±s)

3 讨论

哮喘被世界卫生组织评定为 “疾病四大顽疾”之一, 往往发病急迫, 患者常感受到强烈的呼吸困难, 给患者生理及心理均带来严重影响［11,12］。作为新近发展的一种新的护理模式, 全方位护理不仅注重护理人员的专业技术护理, 同时还注重与患者间的心理沟通与交流, 视患者的具体情况量身定做适宜的心理护理措施, 与患者间建立良好的护患关系,有利于提高患者的满意度［13,14］。如今, 随着社会的进步, 患者满意度早已成为护理工作的重要标准之一［15］。本研究结果显示, 观察组患者满意度为98.0%, 对照组为86.0%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。全方位护理在实施过程中对患者进行了分类, 针对不同的人群特点制定不同的护理方案, 甚至相同人群的发病的不同时期护理措施也有所不同, 取得良好效果, 结果表明, 实施不同护理方式2个月后, 观察组患者的各项肺功能指标改善情况均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明全方位护理不仅获取了更高的患者满意度, 对患者疾病的治疗更是有了实质性的改善。

综上所述, 全方位护理能明显提高哮喘患者的满意度,取得较好的临床疗效, 值得在临床进行推广。

［1］周学萍, 凌桂爱, 方妙娟, 等.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值.护士进修杂志, 2011, 4(2):108-110.

［2］柳娜, 刘玲, 谢永红, 等.全方位护理在新生儿轮状病毒感染中的应用.护理实践与研究, 2012, 18(9):40-41.

［3］杨俊玲, 徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响.护士进修杂志, 2012, 19(5):1765-1767.

［4］周莉, 韩春晖, 马鸿雁, 等.居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用.中华护理杂志, 2013, 2(1):70-72.

［5］黄雪英, 徐桂英.机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理.护士进修杂志, 2010, 8(4):362-363.

［6］杨英, 龚光风.缓解支气管哮喘急性发作的护理.护士进修杂志, 2010, 13(6):1244-1245.

［7］张静, 杨玉梅, 张金琴.以家庭为中心的护理模式在哮喘儿童疾病管理中的应用.护士进修杂志, 2010, 16(8):1513-1514.

［8］纪曼芬, 蔡珊.儿童哮喘的护理.护理学杂志, 2005, 23(7):68-70.

［9］孙继红, 刘秋云, 崔英, 等.护理咨询门诊对哮喘患者自我管理的作用.中华护理杂志, 2004, 8(4):24-25.

［10］李淑霞, 张振路.哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性分析.中华护理杂志, 2005, 6(3):37-39.

［11］招凤彩.优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响.护理实践与研究, 2013, 10(5):33-34.