微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性分析

刘展

微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性分析

刘展

目的 调查分析微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性。方法 针对本医院从2012年1月～2013年12月收治60例肝外胆管结石患者, 对患者病历资料进行回顾性分析, 并将其分为试验组和对照组, 且每组都有30例患者, 对照组患者在临床治疗采取常规肝外胆管结石方法进行治疗；试验组中患者治疗中, 采取微创治疗肝外胆管结石的方法, 观察两组患者的临床效果, 分析微创治疗肝外胆管结石病的安全性与可行性。结果 在两组患者中, 试验组患者临床疗效要高于对照组, 微创治疗肝外胆管结石病具有一定的安全性, 试验组患者临床效果明显高于对照组, 且两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床上对肝外胆管结石患者的治疗, 采用微创手术治疗之后, 不仅能取得满意的临床疗效, 使患者的病情明显好转, 还可提高临床治疗中的安全性, 可以有效改善患者的临床治疗效果, 临床治疗肝外胆管结石采取微创治疗方法具有一定的可行性。

肝外胆管结石；微创治疗；安全性；可行性分析；临床效果

临床上对肝外胆管结石患者的治疗, 应该采用有效的治疗方法进行治疗, 针对患者症状对症治疗, 这样才可以提高治病疗效［1］。以下本篇就对本医院在2012年1月～2013年12月收治60例肝外胆管结石患者进行分析, 探讨临床微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性, 为以后疾病的治疗提供参考, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本医院在2012年1月～2013年12月收治的60例肝外胆管结石患者, 本次研究中患者均符合临床肝外胆管结石诊断标准［2］, 并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；患者年龄在23～68岁, 平均年龄(44.3±2.8)岁, 病程3 个月～12年, 其中胆总管结石患者为23 例, 合并胆囊结石患者为 25 例, 合并胰腺炎患者为 12例；然后将患者随机分成两组, 对照组患者与试验组患者中都有30例, 其两组中患者在性别、病程等资料方面相比较, 其差异无统计学意义,具有一定的可比性。

1.2 治疗方法 对于两组中的患者, 对照组的患者采用常规方法进行治疗；对试验组患者治疗中, 针对患者病情采取有效的微创治疗措施, 先对患者行内镜逆行胰胆管造影检查,在明确患者结石大小、数目、位置信息之后, 再行内镜乳头括约肌切开术, 取尽胆总管内结石, 放置鼻胆管引流。在对两组患者进行术后护理的过程中, 还应该稳定患者情绪, 最后观察分析两组患者临床效果。

1.3 疗效评定 分析两组患者的临床疗效, 根据临床治疗效果标准［3］进行评定, 对患者治疗后的临床情况以及感染率、复发率等进行统计学对比分析；根据满意、基本满意、不满意程度, 评比微创手术的安全性及可行性。满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0对统计的数据进行处理, 计量资料采用t检验, 计数的资料采用χ2检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对于两组患者随访发现, 在对肝外胆管结石患者治疗之后, 试验组患者临床效果要高于对照组, 试验组满意15例,基本满意13例, 不满意2例, 满意率93.3%；对于未采用美学原则治疗的对照组患者, 满意10例, 基本满意8例, 不满意12例, 满意率60.0%；其两者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05)。具体数据如下表1中所示。

表1 两组患者治疗后临床效果满意度对比(n, %)

在临床治疗中, 对于肝外胆管结石患者治疗中, 采用微创治疗肝外胆管结石病的方法, 不仅具有一定的安全性与可行性, 也将会取得满意的临床疗效, 较常规治疗方法有极大的优势, 可以提高疾病的治愈率, 值得在实际中推广。

3 讨论

据悉, 肝外胆管结石是常见的疾病, 不仅病情复杂, 而且经常规方法治疗之后的创伤大, 恢复时间也长, 且该病的复发率也高, 容易造成胆道出血以及胆管损伤的并发症［4,5］,严重威胁人们的健康。因此针对肝外胆管结石患者, 应该制定合理治疗方案, 采用微创治疗肝外胆管结石病, 保证患者围手术期安全, 才可以取得较好治疗效果, 提高患者的生活质量。

微创手术治疗肝外胆管结石, 采取微创手段优势, 治疗肝外胆管结石, 不仅可以降低因胆总管过细而形成的手术难度, 还可以提高微创治疗肝外胆管结石的成功率, 可以及时补救术中的突发状况, 具有一定的安全性, 可以以更好的方式去对患者进行治疗, 有一定的可行性, 能够有效促进患者康复。

由上可知, 临床中治疗肝外胆管结石患者中, 采用微创治疗方式, 不仅可以确保临床治疗肝外胆管结石的安全性,还可以有效降低患者并发症的发病率, 减少术后感染, 其临床治疗效果要好于常规方法, 还可提高患者的治愈率, 微创治疗肝外胆管结石有一定的可行性, 可提高治病疗效, 具有很好的临床效果, 值得推广。

［1］ 薛忠海.十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜联合治疗胆囊胆管结石.辽宁医药, 2012, 7(18):41-42.

［2］ 朱湘南, 蒋柯, 宁国强, 等.三镜不同组合微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石.实用临床医学, 2011, 14(12):76-77.

［3］ 朱湘南, 蒋柯, 宁国强, 等.以肝外胆管结石的大小选择不同的内镜组合治疗胆囊结石并肝外胆管结石。中国内镜杂志, 2012, 24(32):54-57.

［4］ 王玉明, 王发伦, 贾祯, 等.两镜联合微创治疗肝外胆管结石30例临床分析.腹腔镜外科杂志, 2013, 14(23):34-37.

［5］ 李建明, 陈海生, 严志登.多种内镜联合阶梯性治疗肝外胆管结石55例临床分析.海南医学, 2011, 6(34):45-46.

2014-02-21］

473200 河南, 南阳市方城县人民医院微创外科