新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

裴晓黎 王淑霞

新疆喀什地区冠心病患者血脂状况的临床研究

裴晓黎 王淑霞

目的 通过住院患者血脂情况调查, 分析新疆喀什地区冠心病危险因素情况。方法 选择本院2011年6月～2012年12月收治的冠心病患者, 经冠脉造影检查证实的共223例冠心病患者入选。结果 男性冠心病患者HDL显著低于女性［(分别为(0.91±0.24)mmol/L及(1.02±0.26)mmol/L, P＜0.01)］, 维族和汉族冠心病患者其HDL平均水平均低于正常值, 但维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族［(分别为(0.91±0.20)mmol/L及(1.00±0.31)mmol/L, P＜0.05)］。结论 喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平。

冠心病；血脂

冠心病是我国最常见的疾病之一, 其死亡率高, 严重影响着我国人民的身体健康。而血脂紊乱是心血管疾病发展过程中可调整的非常重要危险因素。为了进一步了解喀什地区冠心病患者中血脂水平, 从而为将来预防和治疗冠心病提供更有益的基础, 作者对喀什地区维吾尔族和汉族冠心病患者血脂水平进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年6月～2012年12月收治的冠心病患者, 经冠脉造影检查证实任何1支主要冠状动脉血管狭窄≥50%的入选本研究。共223例冠心病患者入选, 年龄28～82岁, 平均年龄(58.53±11.75)岁；其中男性165例, 平均年龄(57.08±11.73)岁；女性58例, 平均年龄(62.66±10.87)岁。排除标准：排除肝肾功能不全、各种急性感染性疾病、肿瘤、血液系统疾病、严重的全身其他系统疾病。

1.2 研究方法 受检者清淡饮食3 d后, 空腹12 h清晨采静脉血, 分离血清, 采用BECKMAN COULTER5400全自动生化仪, 试剂盒(四川迈克生物科技股份有限公司), 测定血清中血脂水平。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计分析软件包进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 组间检测结果用t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别冠心病患者血脂分析 男性冠心病患者TC、LDL高于女性, 而男性冠心病患者TG低于女性, 但以上差异均无统计学意义(P＞0.05), 男性冠心病患者HDL显著低于女性(P＜0.01), 见表1。

表2 民族与血脂的关系( x-±s)

表1 性别与血脂的关系( x-±s)

2.2 不同民族冠心病患者血脂分析 维族、汉族TC、TG、LDL水平差异无统计学意义, 维族冠心病患者HDL水平显著低于汉族(P＜0.05), 见表2。

3 讨论

本研究发现, 喀什地区冠心病患者中维汉两民族血脂水平基本相同, 但维族男性患者血清中HDL水平更低。

本研究中, 一个非常显著的特点是虽然多数患者LDL水平并未显著升高, 但低HDL发生率非常高。目前许多大规模临床研究已充分证实胆固醇, 特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生发展中的重要作用。但是迄今最有效地降低LDL-C的治疗也只能减少1/3冠脉事件的发生。研究显示HDL-C水平与CHD的发生、发展呈负相关, HDL-C每升高0.026 mmol/L(1 mg/dl), 可以减少CHD风险2%(男性)或3%(女性)。提示HDL-C对动脉血管壁有直接的保护作用,并能促进动脉粥样斑快的消退［1］。

我国各地曾对不同人群的血脂水平进行调查, 由于民族多、地域广、生活、饮食习惯各异, 调查结果有一定的差异, 但总体特点比较明显, 即TC水平较国外高, TG、TC、HDL-C、LDL-C水平在不同地区, 不同年龄间有差异［2］,我国人群中有致动脉硬化作用的胆固醇和TG较西方人低,而有抗动脉硬化作用的HDL水平高, 这被认为是患动脉硬化和冠心病相对国外较少的主要原因, 但从上述调查中, 可以看出, 喀什地区维吾尔族男性患者TC、TG、LDL-C水平与汉族差异无统计学意义(P＞0.05), 但HDL-C降低有统计学意义(P＜0.05), 提示HDL-C降低是维吾尔族男性患者冠心病发病的重要原因之一［3］。虽然新疆维吾尔族居民具有与汉族不同的遗传特性及特殊的饮食结构和饮食习惯［4］,两者血脂水平与国内其它地区有明显的差异, 而在同一个地区的维汉两民族之间相差不大, 这可能与在同一个地区长年生活、相互影响, 其生活水平、饮食习惯等互相接近和同一个地区气候环境因素有关。

作者的研究显示, 喀什地区维吾尔族和男性患者具有更低的HDL的水平, 而危险因素的聚集可能是冠心病发病率进一步增加的原因。分析喀什地区不同民族冠心病患者的危险因素, 并发现其特点或相同点对采取相应的处理措施有重要的帮助, 有些结论尚需进一步大规模研究征实。

［1］ 诸俊仁.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志, 2007, 35(5):390-419.

［2］ 卢云凤.血脂异常在冠心病诊断中的意义.实用医技杂志, 2005, 12(7):1888.

［3］ 匡政宇, 洪秀芳.维吾尔族冠心病患者血脂与冠心病动脉狭窄的关系.新疆医科大学学报, 2003, 26(4):346-347.

［4］ 周玲, 李南方, 殷晓娟, 等.新疆牧区少数民族血脂水平调查.现代预防医学, 2003, 30(4):529.

2014-03-20］

844000 新疆喀什地区第二人民医院心内科