护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察

包浩月

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察

包浩月

目的 研究探讨护理干预在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成方面的效果, 并总结相关的护理经验和体会, 为临床提供借鉴意义。方法 回顾性分析本院骨创科收治全髋关节置换术患者的临床资料。结果 患者在深静脉血栓的发生率以及关节疼痛等方面的情况较对照组患者明显较低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 实施早期功能性锻炼不但能够有效降低患者深静脉血栓的发生率,而且还可以加快对于患者术后康复的速度。

护理干预；全髋关节置换术；深静脉血栓；效果观察

随着社会经济的不断发展以及医学技术的不断进步, 全髋关节置换术被广泛应用于临床治疗。但是有统计显示, 随着全髋关节置换术的广泛应用, 临床上发生深静脉血栓的事件呈明显上升趋势, 严重影响了患者的术后预后及康复, 而如何对其进行有效的预防成为了人们关注的焦点［1］。为此,本文回顾性分析了本院收治的120例实施全髋关节置换术患者的临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2008年10月～2011年12月共实施全髋关节置换术120例。现将全部病例随机分成对照组(60例)和干预组(60例)。其中男81例, 女9例；年龄43～80岁,平均62.8岁；为股骨颈骨折81例, 股骨头缺血性坏死21例,骨性关节炎18例。此外, 两组患者的其他一般情况差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 对对照组患者采用常规方法进行护理, 而干预组患者则在对照组患者的基础上进行早期功能锻炼, 比较两组患者在接受不同护理后在深静脉血栓方面的发生率。

1.3 护理措施 ①认知护理：由于有许多患者对全髋关节置换术后会发生深静脉血栓的情况不了解, 因此在术后要加强对患者的宣教(主要内容有发生深静脉血栓的原因及治疗措施等), 帮助减轻其紧张及焦虑等负面情绪, 树立治疗的信心, 积极地配合护理人员；②饮食护理：嘱咐患者多吃高热量、高蛋白的食物, 以促进其体能的恢复。此外, 还需提供富含纤维的蔬菜和水果, 防止患者发生便秘等情况；③肢体锻炼：当患者麻醉效果过后, 可对患者的下肢锻炼进行指导。术后第2天可对患者的腓肠肌、股二头肌以及股四头肌进行被动按摩, 每次时间为2～3 min,2次/d［2］。之后可逐渐由被动运动转为主动运动, 对患者进行长收缩训练, 每次时间为25～30 min［3］。

1.4 统计学方法 采用软件包SPSS15.0分析病例数据, 其中, 组间差异分析选择χ2检验, 以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比两组的护理结果显示, 在对干预组患者在常规护理的基础上进行功能锻炼后, 患者在深静脉血栓的发生率以及关节疼痛等方面的情况较对照组患者明显较低(P＜0.05),差异有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者的护理情况对比(n, %)

3 讨论

随着社会经济的不断发展以及医学技术的不断进步, 全髋关节置换术被广泛应用于临床治疗。但是有统计显示, 近些年来, 随着全髋关节置换术在临床上的的广泛应用, 深静脉血栓事件的发生率呈明显上升趋势, 严重影响了患者的术后预后及康复。因此, 如何对其进行有效的预防成为了临床治疗的关键。本院通过对收治的120例患者进行护理干预发现, 在对干预组患者进行认知护理, 饮食以及肢体功能锻炼后, 患者在深静脉血栓的发生率以及关节疼痛等方面的情况较对照组患者明显较低, 其中干预组患者深静脉血栓的发生率为5%, 而对照组患者深静脉血栓的发生率高达30%, 差异具有统计学意义。

综上所述, 和常规护理方法相比, 实施早期地功能性锻炼不但能够有效降低患者深静脉血栓的发生率, 而且还可以加快对于患者术后康复的速度, 临床效果显著, 故值得临床使用和推广［4］。

［1］ 赵勤珍,井坤娟,刘军红,等.围手术期深静脉血栓形成的相关因素及其护理.护理研究,2003,17(1):1311-1312.

［2］ 赵丹宁,王晓红,田东岩.功能锻炼对全髋关节置换术后患者血液流变学的影响.护理学杂志,2006,21(2):315-317.

［3］ 张燕,陈睿,许燕杏.髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理.中国实用护理杂志,2007,23(11C):229-231.

［4］ 查振刚,臧学慧,姚平,等.全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究及危险因素.中华外科杂志,2005,43(8):511-512.

450007 郑州市中医院骨创科