中医特色康复指导对提高腰痛病患者自觉改善不良习惯依从性的研究

李沂红 冯胜华

中医特色康复指导对提高腰痛病患者自觉改善不良习惯依从性的研究

李沂红 冯胜华

目的 探讨中医特色康复指导对提高腰痛病患者自觉改善不良习惯依从性的作用。方法 将100例腰痛病患者分为实验组和对照组, 各组50例, 实验组从入院开始依照中医辨证分型进行中医特色康复指导, 对照组采取腰痛病常规护理, 比较两组患者自觉改善不良习惯的依从性。结果 实验组患者自觉改善不良习惯依从性与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 中医特色康复指导能够提高腰痛病患者自觉改善不良习惯的依从性, 提高腰痛病患者的生活质量。

中医康复指导；腰痛病；改善不良习惯；依从性

腰痛病是因肝肾亏虚, 血瘀气滞, 外受损伤或外感风寒湿邪所致的腰部僵硬、腰腿疼痛、肢体麻木、活动受限等综合征［1］。目前, 临床上对腰痛病患者采用的护理指导较为简单,导致患者自觉改善不良习惯的依从性差, 是腰痛病复发率高的原因之一。本研究旨在提高腰痛病患者自觉改善不良习惯的依从性, 降低腰痛病复发率, 提高患者的生活质量。本院自2013 年7～12月对100例腰痛病患者行中医特色康复指导对提高患者自觉改善不良习惯依从性的研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013 年7～12月入住本院骨伤科的100例腰痛病患者进行临床跟踪调查, 其中男58例, 女42例,年龄18～83岁, 平均年龄(58.7±6.4)岁。排除标准：①不符合腰痛病诊断标准。②认知异常。③患有严重心脑血管系统疾病等严重内外科疾患。④不能进行中医康复锻炼者。将患者随机分成实验组和对照组,每组50例。

1.2 方法 实验组：对50例腰痛病患者进行中医特色康复指导 ①制定内容全面、条理清晰、科学化的中医特色康复指导单。②辨证施护、个性化指导：由专业的护士循序渐进、有计划的为患者指导宣教, 督导实施和阶段性效果评价。③住院期间专业护士宣教的同时将指导单悬挂在患者床旁, 便于患者记忆, 出院当日根据辨证结果将指导单填写完善发放给患者。中医特色康复指导单具体内容见表1。

表1 中医特色康复指导单(主要内容)概述表

对照组：按腰痛病护理常规进行健康宣教,入院时介绍病区环境、主管医生、护士、入院须知；住院期间介绍疾病的相关知识；出院前进行常规出院指导。

1.3 评价标准 两组患者在接受健康指导后, 分别在第4天、第7天、出院前日、出院后1个月、出院后2个月、出院后3个月进行一次评价,依据患者是否掌握护士指导的内容, 是否依从正确的行为习惯进行评定。 (优秀: 掌握护士指导的内容＞90%, 自觉依从正确的行为习惯；良好: 护士指导的内容掌握＞50%, 部分依从正确的行为习惯；差: 护士指导的内容掌握＜50%, 不依从正确的行为习惯。)评定标准：评价优秀和良好者为依从, 评价差者为不依从［2］。

1.4 统计学方法 所得资料应用SPSS13.0软件建立数据库,计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组自觉改善不良习惯依从性情况的比较见表2。实验组自觉改善不良习惯依从性高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组自觉改善不良习惯依从性情况的比较(n)

两组患者自觉改善不良习惯依从性比较,实验组患者自觉改善不良习惯依从性显著高于对照组(P＜0.05), 说明中医特色康复指导能够提高腰痛病患者自觉改善不良习惯的依从性。

3 讨论

患者的依从性取决于其对疾病预防和治疗的认知, 被动的“依从”将医疗计划作为任务, 往往会造成患者内心的压力。当患者了解到疾病的严重性和不良影响, 使患者和医护人员达成共识时, 将被动的“依从”变成主动的“从医”, 加强了患者对自身健康的责任感, 从而以积极的态度去完成［3］。

随着现代医学模式的转变和中医护理学的发展, 中医特色康复指导已成为护理人员的重要工作任务之一［4］。然而,在实际工作中,中医特色护理工作的落实很不到位,传统的健康教育只是将知识灌输给患者,任务式的机械性地一次性将宣教内容教给患者,使很多患者一时无法完全掌握,更不能有效的实施。 腰痛病患者入院时一般为急性期,多数患者疼痛剧烈 ,患者在入院时接受的健康指导,可能在入院1周后开始模糊, 出院后遗忘,健康指导的效果较差,所以对照组的患者自觉改善不良习惯依从性较差。通过对实验组患者进行辨证, 制定个性化的康复计划、循序渐进为患者进行中医特色康复指导, 对其实施情况进行阶段性效果评价, 通过研究发现实验组的患者自觉改善不良习惯依从性明显高与对照组。在日常生活中患者能够主动保持正确的行为习惯, 促进了疾病的恢复, 提高了患者的生活质量。

［1］ 吴滨荣. 辨证施护在腰椎间盘突出症患者中的应用.中国实用护理杂志,2012,28(29):61-62.

［2］ 王凌云,余莉,陈红磊.护士在骨科康复中的作用.河南外科学杂志,2007,13(1):121-122.

［3］ 冯鑫,刘均娥,付凤齐.泌尿外科老年患者术后下肢活动依从性的行动研究.中华护理杂志,2013,48(9):779-781.

［4］ 赖敏贞,文若兰.护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响.国外医学:护理学分册,2005,24(6):209-311.

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