蝴蝶型留置针在儿科患者入院时静脉采血与输液中的应用

唐玉莲

蝴蝶型留置针在儿科患者入院时静脉采血与输液中的应用

唐玉莲

目的 观察蝴蝶型留置针在儿科患者入院时静脉采血与输液中的应用。方法 对本院收治488例患儿, 随机分为观察组和对照组各244例, 对照组应用常规方法静脉采血后重新选择血管静脉留针输液。观察组应用留置针联合真空采血器采血后再利用留置针进行输液。结果 观察组在操作时间、穿刺次数及患者满意度方面均优于对照组。结论 静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液,减少了患者反复穿刺的痛苦, 缩短了操作时间, 值得推广应用。

蝴蝶型留置针；静脉采血；静脉输液

婴幼儿采血和输液是儿科住院患者的一项基本操作技术, 由于婴幼儿血管较细, 患儿又惧怕穿刺不配合, 为了减少采血与输液二次穿刺给患儿带来的痛苦,节约护士的操作时间,减轻患儿家属和护士的心理压力,减少护理人员的工作量,提高患儿及家属的满意率,采用一次性静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液的操作,取得了较好的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月在本院住院治疗的患者488例。随机分成观察组和对照组, 每组244例。其中男269例, 女219例, 年龄29 d～3岁。穿刺部位：头皮静脉315例, 手背静脉或大隐静脉173例。两组在患儿年龄、性别、病种、病情、穿刺部位和护士的操作经验方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料准备 静脉穿刺材料均采用贝朗公司生产的蝴蝶型留置针24G0.7×19 mm静脉留置套管针、肝素帽、3M透明敷贴, 一次性采血针头, 真空采血器, 输液装置

1.2.2 方法 对照组备齐输液用物或采血用物, 按常规方法先静脉采血, 然后重新选择血管进行静脉留置针输液。观察组输液和采血用物, 选择比较粗直的血管, 皮肤常规消毒,面积超过(6×7) cm, 旋转松动并取下针头保护套, 左手持针座, 右手持针翼, 旋转松动套管, 检查针头与套管尖端完好。持针翼以15～30℃角直刺静脉, 缓慢进针, 见回血后平行进针1～2 mm, 右手持针翼不动, 左手将套管全部送入血管, 左手用拇指按压外套管尖端处, 右手拔出针芯, 持肝素帽与留置针旋紧, 用透明贴做密闭式固定, 将一次性采血针头一段连接于肝素帽, 另一端插入真空负压管, 使血液自动流入试管, 如需多管血标本, 将穿刺针拔出后刺入另一试管, 采够所需血量后将采血针头拔出, 将准备好的输液装置头皮针插入肝素帽进行静脉输液。

2 结果

两组操作时间和穿刺次数及家长满意度情况见表1,2。

表1 两组操作时间和穿刺次数情况比较( x-±s)

表2 家属满意度比较

3 讨论

3.1 减轻患者痛苦 留置针联合真空采血器采血后再利用留置针进行输液, 实现了“一针两用”, 避免了患者重复穿刺,减少了患者的痛苦, 体现了人性化的护理服务理念［1］。

3.2 节约时间 由于儿科护理工作任务繁重, 特别是在危重患者抢救时, 往往急需进行采血明确诊断及进行静脉补液,此法合二为一, 既为患者争取了时间, 也为护士节约了时间,利于提高抢救的成功率。

3.3 提高家属满意度 当今社会大多家庭为独生子女, 一个宝宝连着父母、祖父母、外祖父母最少六位亲人的心, 给孩子进行多次穿刺更难以让他们忍受。而患儿家属的过激反应, 又会给患儿乃至护士带来双重压力。而穿刺成功与否往往是衡量儿科护士技术水平的重要指标, 小儿哭闹可造成操作者性情急躁而急于求成, 造成穿刺失败［2］。因此, 最大限度地减少穿刺次数, 缩短患儿的哭闹时间, 减少家属对护士的不满, 从而提高家属对护理工作满意率。

［1］ 周俊卿,张艳新.静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和静脉输液中的应用.现代中西医杂志,2012,21(2):217.

［2］ 杨丽娟.影响婴幼儿留置针穿刺操作的负面心理因素浅析.中国中医药,2012,10(23):119-120.

542700 广西贺州市富川县妇幼保健院