全期护理对腹腔镜手术患者手术信心及配合度的影响

范红云

全期护理对腹腔镜手术患者手术信心及配合度的影响

范红云

目的 探究全期护理对腹腔镜手术患者手术信心及配合度的临床影响。方法 选取本院腹腔镜手术患者194例, 将患者随机分为护理组(92例)和对照组(102例)。对照组患者实施常规护理,护理组患者在常规护理的基础上实施全期护理, 对比护理后患者满意度及配合度。结果 护理组患者满意度为78%, 对照组为44%, 差异具有统计学意义。结论 全期护理可以明显提升腹腔镜手术患者恢复效果, 降低术后不良反应发生率, 对手术治疗具有非常积极的作用。

腹腔镜手术；全期护理；配合度

腹腔镜手术作为当前临床治疗的重要内容, 可以明显提升手术创伤损害效果, 能够有效降低并发症, 缩短治疗周期。在腹腔镜护理的过程中, 全期护理通过加强围护期内容控制,增强围护期操作规范多的设计、应用效果, 对腹腔镜患者术后恢复具有非常积极的作用［1］。本文就腹腔镜手术患者全期护理内容着手, 对全期护理对患者护理的满意度及配合度进行分析, 现研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年1月～2012年12月收治的腹腔镜手术患者194例, 将患者随机分为护理组(92例)和对照组(102例)。对照组患者年龄22～45岁, 平均年龄35.2～1.3岁, 存在异位妊娠45例、卵巢肿瘤38例、子宫肌瘤17例；护理组患者年龄21～47岁, 平均年龄(35.1～1.5)岁,存在异位妊娠43例、卵巢肿瘤39例、子宫肌瘤19例。两组患者在年龄、症状等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本次研究的过程中医护人员对对照组患者实施常规护理, 依照患者状况对各项护理指标进行控制, 降低患者可能出现的不良反应。医护人员对护理组患者在常规护理的基础上实施全期护理, 以下为具体操作。

1.2.1 术前护理 要对手术前患者状况进行全方位分析,对手术方式进行明确, 制定手术方案及细节；积极与患者沟通与交流, 密切观察患者心理状况, 针对患者存在心理问题提供心理帮助。向患者讲解护理细节, 提升患者对腹腔镜手术的信任程度, 增强护理依从性；术前护理的过程中要对设备、仪器、器械等进行全方面检查, 观察手术物品准备状况。术前要观察患者1 d 前饮食及睡眠状况, 做好麻醉前准备工作, 配合麻醉医师工作完成麻醉。

1.2.2 术中护理 辅助患者摆好手术体位, 及时清点手术器械及用品, 观察手术仪器设备状态及设备仪器参数是否满足当前需求；监测腹腔镜摄像仪数据状况, 依照腹腔镜手术操作程序、操作步骤配合医护人员手术操作；手术后要及时清理器械, 观察各项术中反应, 一旦出现不良状况要及时实施处理。手术人员要依照操作状况, 正确填写术中护理状况,整理各项仪器, 将仪器归位、登记。

1.2.3 术后护理 要对术后病房及复苏室状况进行全方面分析, 观察各项生命状况, 提升术后生命指标的记录状况；术后手术主管护士与病房主管护士有效交接, 要做好与患者之间的工作交接, 了解患者术后恢复状况, 提升护理效果；观察患者恢复状况, 正确指导患者进行康复训练, 定期检查。

1.3 观察指标 术前指标：在对患者进行手术前需要按照相应的观察指标来进行。要观察患者的心理状态, 比如患者的心情、心理状况；做好术中观察, 主要是要观察患者的不良反应以及医生对护理人员术中的配合满意度, 同时还要对手术的器械进行检验, 保证手术工作的顺利进行, 降低手术的风险；术后观察指标也比较重要, 其主要是对患者的护理满意度进行调查, 提升医院的护理质量。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对上述护理中收集到的数据进行处理。当统计学差异P＞0.05时, 两组间的护理不存在差距, 其差异无统计学意义。当统计学差异P＜0.05时, 两组间的护理效果存在差距, 其差异具有统计学意义。

2 结果

通过对术前、术中以及术后的护理结果分析, 从中可以发现对照组患者护理满意程度较低, 而护理组的满意程度较高。而且对照组的术中不良反应发生率高于护理组, 两组数据之间差异有统计学意义(P＜0.05), 对照组中手术医生对于护士术中配合满意度较低。其主要结果见表1。

表1 两组患者及主治医师对护理工作满意度分析(%)

3 讨论

随着我国医学技术水平的提升, 妇科腹腔镜技术在不断进步, 许多患者在进行手术后会出现不同程度的腹胀, 采用常规的临床护理其护理效果并不明显, 最终降低患者的护理质量, 出现患者对护理的满意程降低的现象［2］。通过本次临床研究分析, 对本院接受腹腔镜手术的194例患者进行调查,对其进行全期护理状况进行分析, 从中找到相应的问题, 最终达到护理的目标。

在对腹腔镜手术患者进行护理时, 护理人员首先需要做好术前准备, 比如要做好仪器设备的准备, 对电视显示屏、冷光源、气腹机、二氧化碳钢瓶、冲洗吸引器等进行严格的检测, 保证其工作质量, 降低护理的风险。同时护理人员还要对患者进行科学的护理。原有的护理方式已经不能够适应患者的需要, 在护理中不仅要保证患者的身体护理质量, 同时还要对患者的心理护理水平, 降低患者的心理压力, 提升患者的康复效率。在进行手术前, 护理人员要充分了解患者的身体状况, 并对患者及其家属讲解手术前的准备工作、手术方式等, 降低患者对手术的恐惧心理, 提升他们接受手术的信心。在手术中, 护理人员要对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号以及术前诊断、手术名称、手术部位等信息进行确定, 核对无误后协助患者卧于手术床上, 保证患者的手术安全。在手术中, 护理人员还要积极配合医生进行手术,协助麻醉师静脉给药、气管插管等工作, 从根本上保证手术的质量, 减少手术的风险。在手术后, 医护人员要对患者家属讲解有关护理的知识, 让患者家属配合医护人员对患者进行护理, 降低患者的痛苦。在实际的护理中, 由于患者对腹腔镜手术不够了解, 在承受痛苦的状况下还要承受较大的心理压力, 这样不利于患者的康复。医护人员通过对患者家属的护理讲解, 能够提高家属对该病症的认识, 提升患者的护理质量, 为患者的康复工作奠定良好的基础［3,4］。

医护人员也要对患者进行饮食干预, 尤其是要对术后患者的饮食进行控制, 保证患者的康复质量。在手术后, 患者会承受比较大的痛苦, 术后6 h以内可以适当的给予一些流食, 这样可以有效保证患者的肠胃蠕动, 便于患者排气, 降低腹胀状况的发生。护理人员在术后还要对患者的体位进行护理, 每天要对患者进行翻身处理, 在翻身时避免伤口拉伤,降低患者的痛苦。除此之外, 护理人员也要加强与患者的沟通, 及时了解患者身体的状况, 制定出更加科学的护理方案,为患者后续的康复工作提供条件。所以通过对腹腔镜手术患者进行护理, 能够更好的保证患者的康复质量, 缩短患者的康复时间。同时在这样的护理中, 也可以减少医患纠纷, 让患者更好的认识护理工作, 提升医护人员的护理质量, 促进医院更好的发展。

［1］ 刘峰. 护理干预在腹腔镜全子宫切除术后的应用.中国医药导刊,2012,14(7):34-35.

［2］ 余秋莲,张娜妹.针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除手术中的应用.齐鲁护理杂志,2011,17(7):14-17.

［3］ 沈丽霞. 腹腔镜胆囊切除术的护理体会.中华临床医药与护理,2007,5(1):1-4.

［4］ 俞俊辉, 王欣芝, 陈霞.10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理.河南科技大学学报(医学版),2013,31(3):232-233.

463000 河南省驻马店市第一人民医院手术室