白血病患者化疗期临床感染预防护理
2014-09-04张萍
张萍
白血病患者化疗期临床感染预防护理
张萍
目的 探讨研究白血病患者化疗期临床感染预防及对应护理措施。方法 选择本院2010年7月~2013年6月间所收治的78例白血病化疗患者对其进行整体护理方式并进行效果对比。结果 研究组感染例数显著低于对照组并具备统计学差异。结论 通过针对性呼吸道、口腔、肛周及胃肠道护理措施, 可以达到降低感染发生率, 进而提高白血病临床治疗效果。
白血病;化疗;感染
白血病(Leukem ia)作为近年来常见造血干细胞的恶性克隆性疾病, 已然成为现代社会影响人们身体健康以及威胁人类生命的重要疾病之一[1]。临床上对白血病患者最为有效的方法是进行化学治疗, 但由此给患者所带来的身体机能及免疫力所带来的负面影响必然增加了临床感染的发生概率, 进而影响患者的治疗及预后。因此必须考虑在临床治疗过程中进行合理有效的护理措施, 降低白血病患者感染发生[2]。为探讨研究白血病患者化疗期临床感染预防及对应护理措施,本文选择本院血液科2010年7月~2013年6月间所收治的78例白血病化疗患者对其进行整体护理方式并进行效果对比, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2010年7月~2013年6月间所收治的78例白血病化疗患者作为研究组进行整体护理, 患者中男性49例, 女性39例, 年龄为17~61岁, 平均年龄为(45.9±8.7)岁, 患者病程为28 d~20个月, 平均病程为(7.0±0.4)个月;选择本院同期收治的74例白血病化疗患者作为对照组, 进行常规护理。两组患者在年龄、性别、病程及化疗后白细胞计数差异等生理等方面均无显著性差异, 具有临床可比性(P>0.05)。研究组与对照组患者的化疗方案均由血液专业医生按标准方案制定。
1.2 护理方式 对照组74例患者均按照白血病临床常规护理方式进行;研究组78例患者化疗后则以对照组护理为基础, 同时增加了包含针对易感染部位护理方式在内的整体护理[3]:①呼吸道感染护理:呼吸道为白血病患者化疗期间最主要的感染部位, 需要营造良好安全的病房环境, 保持病房通风并定期进行紫外线消毒、擦拭床头柜等室内设施。②口腔感染护理:为保持患者口腔清洁, 护理人员需督促指导患者晨晚均进行软毛刷牙, 并在餐前餐后进行漱口的习惯(使用1:2000 醋酸氯己定液、3%硼酸液、4%碳酸氢钠液进行交替含漱), 常饮水保持湿润。③肛周感染护理:合理饮食增强肠蠕动、保持大便通畅。便后及睡前实行坐浴(1:50 络合碘溶液或1:5000 高锰酸钾溶液), 每次不少于15 min以保持局部清洁。预防便秘、痔疮、 肛裂、 肛瘘等肛周症状的发生。④胃肠道感染:避免化疗后因饮食造成消化系统紊乱, 患者应避免油、煎炸或甜腻食物, 包括乳制品等腹泻源。以低纤维素食物为主。腹泻感染严重时注意补充水分及电解质, 增加蔬菜等高钾食物。
2 结果
通过对患者组间感染部位及感染率的对比, 其中研究组感染例数为21例(26.9%), 显著低于对照组并具备统计学差异。感染部位以呼吸道感染居首, 依次为口腔、胃肠道、肛周感染。详情见表1。
表1 组间感染部位及感染率对比
3 讨论
白血病患者因临床频繁接受化疗药物, 同时激素与抗生素的使用也致使菌群平衡受到破坏, 导致了机体免疫能力下降[4], 易发生病菌和内源性感染。但这些客观因素可以通过改善病房环境及细化护理方式的途径解决, 采取积极有效完善的整体护理措施, 有助于降低感染的发生, 在一定程度上保证了患者的治疗效果。
[1] 吴凤兰.白血病患者化疗期感染预防与护理.医学信息,2013 (11):424.
[2] 李艳辉.白血病化疗患者的临床护理体会.中国实用医药,2012,07(24):202-203.
[3] 张娅,李芳,马艳.循证护理在白血病化疗患者预防医院感染管理中的应用.护理管理杂志,2013,13(4):271-272.
[4] 朱燕双,江美銮.白血病患者化疗期间的相关性护理.中国实用医药,2013,8(8):209-210.
450007 郑州市中医院肿瘤血液科